Маме и новорожденному: бесплатный педиатр и советы итальянских родственников.
В чем различия между беременностью и родами в Италии и России? Какие услуги платные, а какие оказываются бесплатно? Кто осуществляет наблюдение за новорожденным после выписки из роддома и где можно получить помощь в налаживании грудного вскармливания? Как подготовиться к встречам с итальянскими родственниками?
Беременность
Если ты находитесь в положении и проживаешь в России, необходимо зарегистрироваться как можно скорее, а затем регулярно посещать врача — анализы, УЗИ, контроль веса и постоянные приемы — все это становится частью твоей жизни. Я имела возможность сравнить процесс в Италии и России, находясь первое время в обеих странах. Разница в организации медицинского обслуживания казалась разительной: за первый триместр беременности в России я успела посетить больше врачей, чем за всю свою жизнь.
В Италии таких хлопот в значительной степени нет. Забеременела? Тогда записывайся на консультацию к гинекологу в больницу за 60 евро, где тебе сделают УЗИ и поздравят с наступлением беременности. После этого выдают специальную карту беременной и подробно обсуждают программу на следующие девять месяцев, которая очень нехитра. Большая часть медицинских мероприятий проходит бесплатно, но скрининги, которые в России делаются за счет бюджета, здесь стоят 120 евро и проводятся по желанию родителей.
На протяжении девяти месяцев о тебе почти никто не беспокоится. За это время следует пройти три УЗИ, на которые нужно записываться заранее, и они тоже бесплатные. Даже если УЗИ не сделать, никакого краха не произойдет.
Итальянки выходят в декретный отпуск в седьмом месяце, а когда малышу исполняется два месяца, нужно либо оформлять «матернита» — оплачиваемый годичный отпуск по уходу, либо возвращаться на работу. Кстати, если отец занят в государственной структуре или на крупном производстве, он также может взять отпуск, называемый «патернита». Есть возможность продления, но уже без оплаты.
После появления ребенка, в течение полугода следует успеть подать заявление на единовременное пособие от государства, сумма которого составляет примерно полторы тысячи евро. На этом, в целом, все.
Спустя шесть недель после родов назначается обязательный осмотр у гинеколога, цена которого составляет 17 евро. Это сниженная стоимость. Все последующие визиты — платные, хотя в санитарной службе ASL можно найти бесплатных специалистов, но запись к ним может занять много времени.
Как я стала итальянской мамой
6 мая я родила Алехандро Робертовича. Накануне, когда мы укладывались спать, я говорила, что устала носить этот большой живот. Муж погладил его и подшутил, мол, выходи уже, сыночек, мама устала. Младенец уважил мои слова, и вскоре началась наша первая встреча.
В четыре утра у меня начались слабые схватки. Я металась по темному коридору, полагая, что это лишь тренировка. Но к семи они стали заметно сильнее, и я разбудила мужа — мы отправились в больницу.
В Италии все медицинские услуги сосредоточены в одном здании. Роженицы, как и все пациенты, попадают в родильное отделение через скорую помощь.
На момент нашего приезда дежурила врач, которая вела мою беременность, но она вскоре покинула смену. Здесь не получится заранее договориться с врачом, как в России. Так что опытная Анна-Мария была заменена молодой и менее опытной Розиной.
Сорок минут мне пришлось провести на мониторе, фиксирующем сердцебиение малыша. Затем меня переодели в одноразовую зеленую рубашку, надев аналогичный чепчик. Я должна была пройтись по общей зоне, где обычно находятся посетители, а не в палате или родовом зале. События развивались быстро: мой муж и свекровь были с нетерпением рядом, а вскоре мы оказались в родовой.
Родовая комната была с темными стенами, с приглушенным мягким светом и успокаивающей музыкой. Место было более чем привычным для романтических встреч, чем для родов. Полноценная ванна находилась в углу, но мне не предложили родить в воде, хотя я знала, что теплый душ облегчает боль. С самого начала мне вставили в вену гибкую иглу и подключили капельницу.
Я родила, как и многие советские женщины, лежа на «разделочном» столе. Я читала, что в других странах есть более естественные методы, но, как и многие, использовала привычный способ. Роберто поддерживал меня, его присутствие было очень важным. В Италии присутствие родного человека на родах считается нормой — рядом всегда находится либо мама, либо муж.
После родов
В России новорожденного сразу же кладут на живот или грудь матери. В Италии же кричащего малыша забирает педиатр, который занимается его мытьем, обмеркой и укутыванием, а только после этого мне его приносят.
— Я знаю, знаю, маленький, — могу лишь сказать в утешение плачущему младенцу, в тот момент меня зашивают.
После этого меня отправляют в двухместную палату (одноместные стоят около 200 евро в сутки), а малыша забирают в детскую на некоторое время для наблюдения. Всех новорожденных помещают в инкубаторы, а потом одевают в вещи, которые мы подготовили заранее — полноценные кофточки и штанишки. Никаких распашонок или пеленок — только модная одежда, даже если малышу всего несколько часов.
Несколько тысяч нервных клеток пострадали, когда я столкнулась с трудностью, как лучше накормить малыша. Он у меня на руках, плачет, а мы никак не можем наладить контакт. В отделении постоянно были обученные женщинами, помогающие мамам освоить процесс кормления. Но эти «специалистки» по грудному вскармливанию меня здорово утомили!
На третий день, когда я не спала практически сутки, я была шокирована уровнем сервиса в бесплатных государственных клиниках. Каждый вечер ты выбираешь еду на следующий день из меню, которую приносят в красивой посуде прямо в постель. Однако навязчивость помощи была чрезмерной: с двух ночи до шести утра я не могла уснуть, так как каждые полчаса подходила очередная консультантка, интересующаяся тем, как проходят наши успехи.
Когда малыш уходит в детское отделение, кажется, что теперь можно расслабиться. Но тут же в семь утра приходят с анализами: «Скоро возьмем пробу, не спите!» Затем меняются простыни — «На пять минут, и спите дальше». А через полчаса приносят завтрак: «Скорее поешьте, потом снова спите.» Но после еды тут же возвращают малыша. И появляется новая медсестра, которая начинает контролировать процесс. Я была на грани нервного срыва, а ребенок орал! В итоге, мы, счастливо оставшись наедине, наконец-то нашли общий язык и смогли спокойно поспать полчаса перед приездом папы.
Я родила в пятницу утром, а в понедельник нас выписали. А к слову, в России выписка из роддома — это праздничное мероприятия. В Италии же папа просто водит машину и привозит домой маму с малышом без особых церемоний.
Испытание родней
В России новорожденного не показывают никому в первый месяц, считают, что это может привести к сглазу. Хотя это скорее здравый смысл. В Италии же в сглаз не верят, а вот здравый смысл порой оставляет желать лучшего. После родов начинается настоящая автобусная экскурсия родственников.
Врачи не устают упоминать о своих даже дальних родственниках, которые сразу после родов идут в больницу с подарками для малыша и мамы. По мере возвращения домой гости продолжают приходить и с желанием обсудить малыша и давать советы.
— Не взращивай его на руках! — настойчиво говорит свекровь Фуфи. — Надо сразу укладывать в кроватку, иначе тяжело будет. Поел, сразу в корзинку! Совместный сон недопустим! И что, что он плачет?
— Режим кормления, раз в три часа — и никаких исключений! — добавляет соседка, выставившая своих детей на искусственное питание, чтобы не испортить грудь. — Даже если он будет кричать, потерпит!
— Не понимаю, почему он так долго ест! — бросает свой комментарий двоюродный кузен, даже не имеющий детей.
— Надо кутать его потеплее! — переживает прохожая, видя, что малыш всего в подгузнике и футболке при тридцатиградусной жаре.
— Ты неправильно держишь его! — заявляет бездетная тетя, наблюдая за тем, как я его держу.
Защищать свои права было легче, не будучи итальянкой — можно удачно прикинуться, что язык не понимаешь. Это и было единственным выходом.
Где сидит итальянский доктор Айболит
Сразу после выписки новорожденного регистрируют у конкретного педиатра. Он работает в своем кабинете по расписанию, назначая обязательные визиты. Это абсолютно бесплатно, покрывается государственной системой здравоохранения и финансируется из налогов. Педиатр при необходимости направляет на обследования или анализы в ближайшее отделение педиатрии. Первое посещение с малышом происходит, когда ему всего неделя, затем — каждую неделю, потом каждый месяц, потом раз в три месяца. После 15 месяцев интервалы растут, следующий визит планируется на 2 года. Если возникают проблемы или беспокойства, можно посетить врача без предварительной записи. В случаях серьезных ситуаций детей немедленно доставляют в «пронто соккорсо».
Прививки начинают делать с двух месяцев и осуществляются согласно установленному графику. Эти процедуры проводятся без взимания платы в санитарных службах ASL, и все данные фиксируются в ранее выданной книжке прививок.
Существует также специализированная комната «мама и малыш» в санитарной службе, где неделя за неделей можно получить бесплатные консультации от педиатра и акушера. Они помогают мамам налаживать грудное вскармливание, дают советы по уходу за новорожденными и взвешивают детей. Таким образом, после выписки из родильного отделения мама с малышом не остаются один на один с трудностями.
Тем не менее, информация об этом не всегда доступна, и сами итальянцы, как правило, делают выводы лишь в результате личного опыта. Например, моя знакомая, ставшая мамой в Италии несколько лет назад, жаловалась на отсутствие поддержки. У нее сложились проблемы с лактацией, и ей приходилось искать ответы в русскоязычном интернете и прибегать к платным консультациям в больнице. Она утверждала, что родить ребенка в Италии требует значительных средств и усилий. Однако, как оказалось, дело не в системе здравоохранения Италии, а в отсутствии знаний о реальных возможностях.
Предоставленная информация носит исключительно справочный характер и не может служить основанием для самостоятельного диагноза и назначения лечения. При наличии медицинских вопросов обязательно консультируйтесь с врачом.
