Сегодня обсудим такие, казалось бы, очевидные проблемы, как курение, алкоголь и наркотические вещества. Все знают о их вреде для здоровья. Однако из-за постоянного повторения этих фактов они утрачивают свою первоначальную силу и начинают восприниматься как нечто банальное. Беременность — это не момент для экспериментов с медицинскими утверждениями: последствия могут оказаться намного более серьезными. Ваша личная судьба и здоровье — это важно, но есть и судьба вашего нерожденного ребенка, за которого вы несете ответственность.
Курение при беременности. Влияние курения на плод

Не будем долго говорить: курение значительно негативно влияет на женщин в положении. Почему именно так? В табачном дыме содержится множество опасных веществ, включая никотин, окись углерода, цианистый водород, смолы и канцерогены, такие как диазобензопирин. Все они представляют серьезную угрозу для растущего плода.

Кроме того, курение приводит к снижению уровня витаминов группы В и С, а также фолиевой кислоты, нехватка которой может вызвать пороки развития центральной нервной системы, что увеличивает вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка. Рассмотрим несколько распространенных осложнений.
Во-первых, исследование показало, что женщины, курящие во время беременности, часто рождают детей с низким весом (менее 2000 граммов). При этом снижение массы тела новорожденного прямо пропорционально числу выкуриваемых сигарет. В случае же некурящих женщин такого эффекта не наблюдается. Следовательно, можно утверждать, что существует прямая связь между курением и задержкой развития плода.
Во-вторых, курение во время ожидания ребенка увеличивает риск выкидыша, преждевременной смерти плода или младенца сразу после рождения. Причем риск повышается в зависимости от ежедневного количества выкуриваемых сигарет. Статистика показывает, что у женщин, курящих больше пачки в день, риск увеличивается на 35%. Кроме того, курение может стать причиной серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни самой женщины. Например, риск отслойки плаценты возрастает на 25% у тех, кто курит умеренно, и на 65% у заядлых курильщиц. У курящих женщин также чаще встречается предлежание плаценты, риск которого также увеличивается на 25% и 90% соответственно для этих групп.
Общее влияние курения на здоровье человека настолько разнообразно, что можно выделить множество серьезных заболеваний легких, таких как хронический бронхит, эмфизема и рак легких, а также сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и атеросклероз. У курильщиков вероятность диагностики рака мочевого пузыря и язвенной болезни значительно выше. Уровень смертности среди людей, регулярно курящих, на 30-80% выше, чем среди некурящих. Эти статистические данные предоставляют общее представление о ситуации, и следует отметить, что для беременной женщины, обладающей ослабленным иммунитетом, последствия курения могут быть особенно катастрофическими.
Зачатие и рост плода проходит в условиях недостатка кислорода и питательных веществ, вызванного курением матери и изменениями кровеносных сосудов в плаценте. Это, в свою очередь, приводит к задержке роста ребенка.
Женщина, выкуривающая около 20 сигарет в день (пачку), вдыхает табачный дым более 11 тысяч раз за срок беременности, подвергая себя и своего ребенка всем вышеописанным, зачастую необратимым последствиям.
Следует также помнить о пассивном курении, которое происходит, когда человек не курит, но вдыхает дым от курящих. Напоминаем, что пагубные последствия пассивного курения равны тем, что переживают сами курильщики. Поэтому вывод очевиден: необходимо отказаться от курения до момента зачатия и сделать все возможное, чтобы избежать роли пассивного курильщика.
Алкоголь во время беременности

Алкоголь тоже представляет собой серьезную угрозу во время беременности. Почему это так? Необходимо рассмотреть последствия. Даже умеренное употребление спиртных напитков во время ожидания ребенка может повысить вероятность выкидыша, а чрезмерное — привести к аномалиям развития плода. Хроническое употребление алкоголя может вызвать так называемый синдром алкогольного плода (САП).
САП включает в себя замедленное развитие ребенка до и после рождения, а также разнообразные дефекты конечностей. У детей, чьи матери страдали от алкогольной зависимости, наблюдаются характерные черты, такие как короткий нос и плоская верхняя челюсть, что может привести к проблемам с поведением, речю и моторикой. Уровень перинатальной смертности в этом случае достигает 15-20%.
Численные исследования подтвердили, что уже четыре-пять небольших порций алкоголя в день могут привести к возникновению САП. Однако даже две порции в день могут вызвать аномалии в менее грубой форме. Это подтверждает, что нет безопасной дозы алкоголя для женщин в ожидании ребенка. Именно поэтому все алкогольные напитки имеют соответствующие предостережения для беременных на своих этикетках.
Стоит отметить, что даже случайное употребление алкоголя, например на праздниках или вечеринках, не освобождает от опасности. Безопасной дозы для будущих матерей не существует, и среди общеизвестных мифов о пользе красного вина или коньяка для здоровья также нет оправдания.
Наркотики и беременность

Наркотики представляют собой серьезную проблему в нашем обществе, и, к сожалению, зависимость от них также встречается среди беременных женщин. Зависимость от наркотических препаратов может быть как физической, так и психологической. Физическая зависимость проявляется в том, что человек принимает наркотики, чтобы устранить неприятные симптомы, возникающие при прекращении их употребления после длительного приема. Это не всегда означает наркозависимость в классическом смысле. Например, многие кофеманы испытывают неприятные ощущения, если на время отказываются от кофе, но это не тот случай. Психологическая зависимость связана с эмоциональной тягой к наркотикам, которая может быть даже более сильной, чем физическая, способствуя регулярному их употреблению. Под термином «наркомания» чаще всего подразумевают использование незаконных наркотиков, однако в этот «черный список» также входят легальные вещества, такие как бензодиазепины, барбитураты (первоначально запрещенные во время беременности), кофеин, алкоголь и никотин.
Чтобы не быть голословными, давайте рассмотрим, как наркотики воздействуют на организм беременной женщины и на ее плод. Здесь мы отказываемся от гипотетических предположений и утверждаем, что наркотики влияют однозначно.
Во-первых, принято считать, что большинство женщин, употребляющих наркотические вещества, сталкиваются с осложнениями во время беременности. Некоторые препараты приводят к нехватке питательных веществ, анемии и замедленному развитию плода. Увеличивается также вероятность позднего гестоза.
Во-вторых, установлено, что определенные наркотики оказывают крайне негативное воздействие на плод.

Рожденный ребенок может иметь предрасположенность к наркотической зависимости.
Среди наркотических веществ особое внимание стоит уделить опиатам — веществам, получаемым из опиума или синтетическим путем. Они могут вызывать эйфорию, слабость и сонливость, а также уменьшать чувствительность к боли. Зачастую употребление опиатов приводит к физической зависимости. В эту группу входят морфин, героин и кодеин. У женщин, принимавших опиаты во время беременности, возрастает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного роста плода, гестоза и т.д. Дети таких матерей могут страдать от умственной отсталости. Внутривенное введение наркотиков может привести к заражению инфекциями через многократное использование шприцев, что в конечном итоге может привести к гепатиту и даже СПИДу. Все указанные заболевания представляют собой большие проблемы для беременной женщины.
Галлюциногены, такие как ЛСД, мезкалин и пейот, могут спровоцировать психические расстройства. Также наблюдаются аномалии развития плода у животных, а у людей это требует дополнительных исследований для подтверждения.
Марихуана и гашиш содержат тетрагидроканнабинол, который может вызывать серьезные проблемы при употреблении беременной женщиной. Исследования демонстрируют, что его применение может привести к значительным нарушениям в развитии нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка. Употребление таких стимулирующих веществ, как амфетамины, также чревато негативными последствиями, способствуя возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы у новорожденного.
Интоксикация кокаином у матери может вызвать такие симптомы, как судороги, аритмия, высокая температура и гипертония. Долговременное использование кокаина нарушает процесс циркуляции питательных веществ и терморегуляцию, что крайне отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Данный наркотик также способен спровоцировать выкидыш, преждевременное отделение плаценты и различные врожденные аномалии.
Следует отметить, что наркотики часто употребляются в течение длительного времени, нередко в течение нескольких дней. Во время этого человек значительно ограничивает себя в приеме пищи и жидкости, что может стать причиной задержки в развитии плода.
Зависимости у будущей мамы. Что делать?

Первостепенно необходимо отказаться от наркотиков до момента зачатия. Если вы употребляли наркотические вещества, будьте откровенны со своим врачом. Информируйте его о том, какие именно препараты вы принимали. Не стесняйтесь задавать вопросы о влиянии наркотиков на здоровье будущего ребенка. Главным образом, страдает ваш ребенок, и чем быстрее врач займет активную позицию в решении этой проблемы, тем легче будет преодолеть последствия.
Понимаете, что для эффективного лечения наркозависимости необходимо комплексное медицинское вмешательство, как и в случае с хроническими формами алкоголизма и курения. Тем не менее, многие склонны считать случайное употребление алкоголя и табака безобидным и безопасным. Это, как было показано, совершенно не так.
Если ваши сила воли, привычки и окружение не дают вам возможности полностью отказаться от этих опасных заблуждений, попробуйте применить описанный ниже метод визуализации. Он поможет вам пересмотреть неверные убеждения и достичь желаемого результата.
Для этого следуйте следующему процессу:
- Определите свои желания. Попробуйте разобраться с внутренними противоречиями и понять, какие выгоды вы извлекаете из своей привычки. Например, какие положительные аспекты приносит вам курение? Это может быть расслабление, возможность общения или просто занятие временем. Подумайте, какие другие, более здоровые способы могут помочь вам добиться этого. Найдите хотя бы три альтернативных метода, которые будут вам так же доступны, как и курение. Обратите внимание на варианты, которые могут задействовать различные чувства: зрение, слух, осязание, возможно, обоняние и вкус.
Например, вместо того чтобы курить для расслабления, вы можете покрутить в руках четки, рисовать, заниматься спортом, смотреть на маятник, слушать любимую музыку или принимать теплый душ. Если вы привыкли общаться с коллегами за сигаретами, попробуйте выпить чашку чая или просто пообщаться на отвлеченные темы. Если вы развлекаетесь при помощи курения, возможно, стоит заменить это на написание письма, чтение книги, просмотр интересного журнала или игру в компьютерной игре.
- Достигните состояния расслабленности и восприятия с помощью самогипноза, аутотренинга или медитации. В этом состоянии смоделируйте яркую картину уже достигнутого результата. Представьте процесс достижения своей цели: как вы выглядите, что слышите, что вас окружает и какие ощущения испытываете. Например, если я перестану курить, мой ребенок будет здоровым, у меня не возникнет осложнений во время беременности, я буду чувствовать себя радостнее, выглядеть лучше, замечать одобрение окружающих, и моё здоровье улучшится. Старайтесь формулировать результат в позитивном ключе — вместо «Я перестану болеть», скажите «Я буду чувствовать себя великолепно, и мой ребенок родится здоровым».
- Научитесь ожидать и верить в достижение результата. У вас есть все необходимые навыки и ресурсы, чтобы достичь своей цели. Подумайте, что еще можно сделать для этого. Например, избавиться от всех сигарет в доме. Избегайте соблазна «одолжить» сигареты у знакомых, старайтесь не чувствовать их запах. Вместо этого позвольте себе наслаждаться ароматами эфирных масел, одеколонов или свежего воздуха.
- Убедите себя в том, что вы это заслуживаете. Признайте, что эта зависимость не является наказанием за какие-то поступки. Считайте себя достойным человеком, любите и принимайте себя. Вы готовы сделать всё, чтобы достичь положительных изменений. Этот процесс поможет разрешить ваши внутренние сомнения и противоречия, мешающие достижению желаемого. Он даст вам четкое понимание целей и шагов, необходимых для их достижения.
Не последнюю роль в этом процессе может сыграть и психотерапевт.
К тому же, беременность может способствовать успеху вашей визуализации, так как психологическое состояние будущей матери отличается высокой восприимчивостью. Это открывает возможности для более результативного аутотренинга. Не забывайте, что не существует неразрешимых проблем — есть только те, кто не желает их решать.
Лидия Гришкина
врач-терапевт
Статья из мартовского номера журнала








