Беременность по неделям: как развивается ребенок в животе

Изменения в организме беременной: как развивается плод, какие анализы необходимо сдать, каких врачей посетить.

Елена Несяева — акушер-гинеколог и кандидат медицинских наук.

Поздравляем вас с предстоящим родительством! Беременность — это уникальный и волнующий этап в жизни каждой женщины, вызывающий любопытство о том, что же происходит внутри материнского организма, как развивается ваш малыш, и какие изменения происходят с женщиной. На все эти вопросы ответит гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Несяева.

Начнем с основ. В первую очередь, следует понять, что существует два понятия срока беременности: истинный, который начинается с момента зачатия, и акушерский, отсчитываемый от первого дня последней менструации. Акушерский срок будет на 2 недели длиннее истинного, и в нашем разговоре мы будем опираться именно на акушерский срок, поскольку яйцеклетка начинает созревать с наступлением менструации.

Таким образом, в начале менструального цикла в яичнике начинается процесс созревания яйцеклетки. Примерно через две недели после начала цикла происходит овуляция — разрыв зрелого фолликула, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость и далее в маточную трубу. Здесь она должна встретиться со сперматозоидом, и если все пройдет удачно, произойдет оплодотворение — слияние мужской и женской половых клеток. В результате этой встречи возникает зигота, первая клетка будущего ребенка, которая начинает активно делиться и продвигаться по трубе к матке. К концу третьих суток она уже содержит около 32 клеток и по своему внешнему виду напоминает ягоду черной шелковицы (хотя это видно только под микроскопом).

Первый триместр: как развивается плод в начале беременности

К концу первой недели у вашего малыша уже около 250 клеток, и это образование, называемое бластоцистой (фетальное яйцо), теперь имеет вид небольшого шарика с полостью внутри. В этот момент начинается важный этап — имплантация, когда бластоциста проникает в эндометрий (слизистую оболочку матки), где её «принимают» клетки эндометрия, формируя углубление. Имплантация завершается.

После этого клетки бластоцисты продолжают делиться, формируя как зародыш, так и внезародышевые структуры: хорион, который станет плацентой, амнион — вскоре превратившийся в плодный пузырь, и желточный мешок, временная структура, обеспечивающая питание малышу до формирования полноценного маточно-плацентарного кровотока.

Время идет, и прибивается срок вашей следующей менструации, вам все еще не известно о беременности, а ваш малыш уже достиг 4-х недель! Теперь мы можем смело называть его эмбрионом — он выглядит как плоский диск синеватого оттенка, состоящий из нескольких клеточных слоев, которые впоследствии образуют органы и ткани человеческого организма.

Если менструация задерживается, можно провести тест на беременность или сдать кровь на определение бета-ХГЧ — гормона, вырабатываемого клетками зародыша.

Так начинается один из самых ответственных периодов — эмбриональный. На этом этапе формируются все жизненно важные органы человека. Он продлится до 12 недель. В этот период развитие происходит особенно активно, и эмбрион очень чувствителен к различным факторам, способным ему навредить, так что постарайтесь создать для малыша максимально безопасные условия.

Формируются сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы, органы пищеварения, внешние и внутренние половые органы, а также кости, мышцы, кожа и эндокринные железы.

На седьмой неделе сердце уже почти сформировано, и при ультразвуковом исследовании можно зафиксировать сердцебиение. Также начинают развиваться половые железы (яичники или яички), формируются зачатки конечностей. У эмбриона имеется тоже хвост, который на 8-й неделе утратит свою заметность. Длина малыша на этом сроке составляет —

К восьмой неделе у эмбриона начинают четко обозначаться головной и тазовый концы, различима спина и живот, он активно двигается, а его длина от головы до копчика составляет 10 мм. Вскоре, к 9-й неделе, малыш сможет набрать свои первые граммы!

На девятой неделе — в тот момент, когда менструация не наступила — эмбрион уже напоминает крошечного человечка. У него сформированы внутренние органы, конечности с пальцами, а также зачатки ушных раковин и внешние половые органы, а также начальные зачатки молочных зубов. Однако его пропорции еще несколько неуклюжи: размер головы примерно равен размеру тела. Его вес составляет около а длина — 9 см.

Таким образом завершился первый триместр. За это время в организме женщины произошли значительные изменения. Под воздействием гормонов, поддерживающих беременность, значительно увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой ткани, что может изменить форму бедер и живота при неизменном весе. Пигментация околососковых ареол и половых губ усиливается, появляется вертикальная полоска от пупка до лобка. Не забывайте и о раннем токсикозе, который может проявляться тошнотой и рвотой! Нельзя не отметить и резкие перемены настроения, которые могут затруднить повседневную жизнь.

Второй триместр: как растет малыш в животе

Во втором триместре продолжается рост и развитие вашего малыша, который теперь именуется плодом. Напоминаем, что он находится в матке, выстланной амниотической оболочкой и окружен околоплодными водами. Плод связал себя с организмом матери через пуповину и плаценту, которые обеспечивают ему необходимые питательные вещества и кислород. Околоплодные воды формируются плацентой и клетками плодного пузыря. Важным является и функционирование мочевого пузыря плода: готовясь к жизни вне утробы, плод начнет заглатывать околоплодные воды, что, в свою очередь, будет способствовать работе кишечника и образованию первородного кала — мекония. Также околоплодные воды выполняют функцию защиты, предохраняя малыша от неблагоприятных внешних воздействий.

На протяжении второго триместра плод активно передвигается внутри матки. Примерно с 18-й недели женщина начинает ощущать его движения. Теперь можно начинать общение с малышом, поскольку его слух уже развился, и он воспринимает звуки из внешнего мира.

К 20-й неделе плод, кроме всех необходимых органов, приобретает ногти, брови и пушковые волосы, его кожа покрывается сыровидной смазкой. Его вес достигает около 300 грамм, длина — 25 см. Одновременно матка растет вместе с ним, и дно матки становится заметным на уровне пупка.

К 24-й неделе плод увеличивает свой вес до 600 граммов, а длина достигает около 30 см. С этого периода ваши близкие смогут ощущать движения вашего малыша, если прикладывают руку к животику.

Таким образом завершился второй триместр. Что же изменилось в состоянии женщины? Во-первых, из-за формирования маточно-плацентарного кровотока и повышения объема циркулирующей крови (примерно на 500 мл) наблюдается возрастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Возможно, вам стало трудно выполнять привычные дела, или появились одышка и усталость после физической активности. Если одышка не проходит в состоянии покоя, обязательно сообщите об этом своему врачу. Во-вторых, увеличенная матка также добавляет дискомфорта: могут возникнуть трудности со сном или изменение размера привычной одежды.

К тому же наблюдаются и другие менее приятные симптомы. Растущая матка может сжимать вены, по которым кровь оттекает от нижних конечностей и органов таза. Это может вызывать усиление сосудистого рисунка на ногах и варикозное расширение вен — значит, возможно, вам потребуется специальный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки или колготы), а также консультация с врачом-флебологом. У многих женщин на этом фоне могут возникать геморроидальные узлы. В-третьих, увеличенное количество гормонов, расслабляющих мускулатуру, может вызывать кишечные расстройства — многие беременные женщины сталкиваются с запорами.

Третий триместр: изменения в организме будущей мамы

В третьем триместре все вышеперечисленные признаки будут усиливаться. Может возникнуть изжога (матка уже давит на желудок!), изменяется походка из-за смещения центра тяжести, появляются болезненные ощущения в спине. Молочные железы активно готовятся к лактации, производя молозиво.

На 28-й неделе беременности малыш становится значительно более крупным: его вес превышает 1 килограмм, а длина достигает около 35 см. У мальчиков яички начинают постепенно опускаться из брюшной полости в мошонку. Ребенок, родившийся на этом сроке, при тщательном уходе может иметь высокие шансы на выживание.

Далее плод активно набирает вес, появляется подкожная жировая клетчатка, а кожа становится розовой (ранее она была ярко-красной из-за просвечивающих сосудов).

К 32-й неделе в легких плода начинает вырабатываться сурфактант — вещество, отвечающее за дыхание. Это значит, что если ваш малыш родится раньше срока, он сможет дышать самостоятельно, и помощь реаниматоров может не понадобиться.

На 36-й неделе беременности плод достигнет длины 45 см, а вес может варьироваться в зависимости от множества факторов. К этому сроку активность малыша внутри матки снижается — контактируемое пространство позволяет двигать только руками и ногами. Ребенок принимает свое окончательное положение — обычно головой вниз.

Вы можете самостоятельно приблизительно подсчитать вес вашего малыша: для этого измерьте окружность живота в сантиметрах и умножьте на высоту дна матки (также в сантиметрах), измеренную от лобка до самой верхней точки дна матки. Например, если окружность живота составляет 88 см, а высота дна матки — 35 см, предполагаемый вес плода будет 88 x 35 = 3080 граммов.

Впереди роды. Надеюсь, что вы готовы к этому событию, возможно, вы проходили курсы для будущих родителей. Доношенной считается беременность, продолжающаяся от 37 до 42 недель. Когда именно родится ваш малыш, во многом зависит от генетической предрасположенности (поинтересуйтесь у своих матерей, когда они рожали) и множества других факторов.

Какие обследования проводят при беременности

Термин «беременность» происходит от слова «бремя». Это состояние представляет собой серьезную нагрузку на весь организм женщины. Если ваша беременность была запланирована, постарайтесь заранее устранить хронические болезни. Если же она наступила неожиданно, но вы рады этому событию, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. Врачи проведут необходимое обследование, подберут лечебные методы и дадут рекомендации для успешного вынашивания беременности.

Если ваше здоровье в порядке, вам просто необходимо проходить анализы.

1. Первоначально следует сдать анализы на сифилис, ВИЧ, а также вирусные гепатиты В и С. Первый раз этот анализ выдают при первом визите в женскую консультацию. Повторное тестирование будет необходимо проводить раз в три месяца (всего три раза за срок беременности).
2. Общий анализ крови нужно сдавать ежемесячно. Врача интересует уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
3. Биохимический анализ крови требуют один раз в месяц. Он позволяет оценить состояние внутренних органов, особенно печени и почек.
4. Общий анализ мочи сдается в первом и втором триместре один раз в месяц; в дальнейшем — каждые две недели, а после 36-й недели — каждую неделю.
5. Анализ на определение группы крови и резус-фактора сдается один раз. Однако, если у вас резус-отрицательный статус, а у партнера — положительный, придется отслеживать уровень резус-антител ежемесячно, при необходимости — чаще. Это очень важно для выявления возможного резус-конфликта между матерью и плодом.
6. Коагулограмма позволяет контролировать состояние свертываемости крови и выполняется ежемесячно. Это критично, так как кровь матери обеспечивает плода необходимыми веществами.
7. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусная инфекция), следует пройти либо до беременности, либо на ранних сроках. В случае появления признаков внутриутробной инфекции может потребоваться повторное тестирование.
8. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при нормальном течении беременности осуществляется на 12 и 36 неделях. При необходимости исследование может проводиться чаще, так как оно безопасно для матери и ребенка.
9. На определенном сроке беременности нужно провести анализы, чтобы исключить возможные пороки развития плода, определяя в крови уровень альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и неконъюгированного эстриола.
10. С 34-й недели беременности рекомендуется проводить кардиотокографию плода (КТГ) каждые две недели для мониторинга его состояния в утробе.
11. Беременные женщины должны пройти обследования у терапевта, офтальмолога, ЛОР-врача и стоматолога.
12. Необходимость дополнительных обследований обсуждается индивидуально с врачом, который ведет беременность.

Информация на данном сайте является справочной и не предназначена для самостоятельного диагноза и назначения лечения. При возникновении медицинских вопросов обязательно обращайтесь к врачу.