Роды не по плану. Почему важно сотрудничать с врачом и медперсоналом во время родов?
Ирина Чеснова, кандидат исторических наук, психолог, работающий с семьями, автор литературы для родителей.
Роды подруги Вики начались совершенно не так, как она это себе представляла. И её ожидания были весьма амбициозными.
На протяжении девяти месяцев Вика усердно готовилась: она изучала всю информацию о беременности и родах. Читала книги, журналы, искала в интернете, беседовала с более опытными подругами, в общем, делала всё, чтобы подготовиться к этому важному этапу своей жизни. В итоге, она сформировала четкое представление о том, как, где и с кем будет проходить процесс родов.
Сначала Вика мечтала о том, чтобы родить с мужем у себя дома, где, как говорят, и стены будут помогать. Однако её супруг, ссылаясь на свои чувства, настоял на том, что не хочет, чтобы их дом ассоциировался с моментом рождения их ребенка, и Вика начала искать подходящий роддом.
Подготовка к родам. Выбор роддома
Отметим, что требования к медицинскому учреждению у неё были очень высокими. Там должен был быть исключительно квалифицированный и внимательный персонал, атмосфера домашнего уюта (ни кафельных стен, ни неудобных кроватей, ни старых ночнушек), современное оборудование и прогрессивный подход к родам. Вика твёрдо решила, что будет рожать только в вертикальном положении. К тому же, она не собиралась ложиться на «добренький гинекологический стол», а предпочла родить на корточках или на коленях, как советуют лучшие акушеры из-за границы.
По их мнению, такая поза более безопасна как для женщины, так и для малыша, ведь природа (влияние силы тяжести, которая помогает ребенку опускаться вниз) способствует более быстрому и менее болезненному процессу. Кроме того, эпизиотомия не понадобится, исходя из низкой вероятности разрывов.
Вика с энтузиазмом отнеслась к этой идее. Она мечтала, чтобы ее роды были максимально естественными. Она постановила, что её процесс родов должен проходить так, как ей удобно, и никто не имеет права вмешиваться. Никакой стимуляции, никакого обезболивания, никакой эпизиотомии.
— Я женщина и должна знать, что такое настоящие роды, — уверяла меня Вика. — Я хочу испытать их так, как это задумано природой. Мне кажется, только после естественных родов можно по-настоящему ощутить материнский инстинкт.
С такими идеями и высокими требованиями возможно ли было найти подходящее медицинское учреждение? Да! Все запросы Вики удовлетворила коммерческая клиника, находящаяся при одном из лучших роддомов в Москве. Врача, который будет принимать роды, Вика также выбрала сама, так как именно его чаще всего хвалили в интернет-отзывах о клинике.
Обдумав все важные аспекты и подготовившись, казалось бы, ко всему, Вика начала ожидать родов.
Непредвиденное начало родов
Всё началось с кровянистых выделений. Подруга, естественно, впала в панику, так как подобные симптомы на таком сроке могли означает отслойку плаценты. Она быстро собрала вещи и стремительно направилась в клинику. Там ей сделали УЗИ, новейшее оборудование показало, что плацента на месте. Схваток у Вики также не наблюдалось. Врачи приняли решение перестраховаться и оставили её на ночь в ботаническом блоке.
Пока Вика была на месте, у неё начались нерегулярные схватки. В шесть утра ей прокололи пузырь, но сокращения не стали ни более интенсивными, ни регулярными. По истечении трёх часов врач, тот самый, который получал наибольшее количество положительных отзывов и с которым Вика подписала контракт, принял решение «вмешаться в природу» и ввести капельницу с окситоцином. Для Вики, настраивавшейся на естественные роды, это стало шоком.
К тому же, выяснилось, что общий язык с врачом она найти не смогла. Любые его действия вызывали у Вики внутреннее сопротивление. Врач стал казаться ей высокомерным, грубым человеком, который игнорирует свои обязательства и делает ей одолжение. А ведь она сама его выбрала! Неужели она так жестоко ошиблась?
Тем не менее, Вике поставили капельницу. Сокращения матки стали более частыми и болезненными. Постепенно временной интервал между схватками исчез вовсе. На фоне стресса Вика начала воспринимать всё как одну бесконечную схватку. Она совершенно не могла ни лежать, ни сидеть, ни ходить. От анестезии она решительно отказалась. Временным спасением для неё стал фитбол, на котором она стала прыгать, чтобы уменьшить боль от схваток. Ей казалось, что стоит только остановиться, и боль разорвёт её на части.
Вика ни о чём и никем вокруг больше не видела. Родблок, медицинский персонал — всё это слилось в серую массу, в которой выделялись только знакомые и любимые черты её мужа, который, как они и планировали, пришёл поддержать её.
Он держал её за руку, поил водой и кормил ложкой детским питанием, так как Вика уже сутки находилась в родблоке и ничего не ела. Она сильно утомилась и нуждалась в какой-то пище. Между тем, она продолжала прыгать на мяче и всхлипывать от боли, безысходности и неотступного вопроса о том, когда всё это закончится.
Так проходили два долгих часа. Два часа непрекращающихся страданий и ускользающей надежды на их скорое окончание.
Экстренное кесарево сечение
Очередное обследование принесло долгожданную новость — полное раскрытие, но ребёнок не опустился в родовые пути! Почему? Что могло помешать? Врач начал волноваться. Решили провести экстренный электромониторинг. Привезли оборудование, прикрепили ремни и провода. Поторопитесь! Время поджимает. Наконец пошли показания с аппарата. Что показывает прибор? Сердцебиение малыша упало! Оно упало с необходимых 140 ударов в минуту до 96.
Это означало, что малышу стало очень плохо! У него началась асфиксия, вызванная нехваткой кислорода. Он не может дышать. Он задыхается!
Медицинский персонал сработал мгновенно. В считанные секунды Вику погрузили на каталку и стремительно повезли в операционную. Врач заявил, что проведут экстренное кесарево сечение. Первая мысль измученной Вики, которая так мечтала о естественных родах, была: «Пусть будет кесарево».
Виктории сделали эпидуральную анестезию, а сама операция заняла всего пять минут.
Девочка родилась с синим оттенком. Вика даже не успела прижать её к себе. Ей лишь показали дочку и немедленно передали неонатологу. А Вика лежала и наблюдала, как врачи стараются спасти её малыша.
Затем девочку поместили в реанимацию, и Вика увидела её только через два дня. У малышки диагностировали «гипоксию» и «асфиксией». Боялись, что она наглоталась околоплодных вод. Как выяснилось позже, у неё было двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Эта пуповина и не позволила малышу продвигаться по родовым путям.
Конечно, чувства и переживания Вики трудно передать словами. Это была смесь противоречивых эмоций. С одной стороны, радость — дочка наконец-то появилась на свет. Надежда — всё будет хорошо и всё ужасное уже позади. Облегчение — роды уже завершены. С другой стороны, её терзало чувство расстройства: все произошло не так, как она хотела, ей пришлось прибегнуть к кесареву, а мучения длились так долго без смысла. С третьей стороны, Вику мучил страх. За жизнь дочери, за её здоровье и будущее. И ещё был ужас от мысли, что она едва не родила дома! Вика до сих пор говорит с дрожью в голосе, что если бы роды проходили у них дома, кто-то точно не выжил бы: либо она, либо её дочка.
Быть готовой ко всему.
После рождения дочери, немного оправившись от потрясения и проанализировав произошедшее, Вика сделала для себя два очень важных вывода.
Первый из них касается отношений между роженицей и её врачом. Вика осознала, что вела себя неправильно. Она постоянно противоречила своему акушеру-гинекологу, игнорируя его советы и утверждая, что знает лучше, как ей родить. Врач потом признался, что в какой-то момент родов он был готов разорвать контракт с Викой — настолько она его «достала».
На самом деле врачу нужно доверять. Уверенность в том, что он делает всё правильно, важна. И обязательно выполнять его указания. Он — врач. У него за плечами десятки тысяч принятых детей и множество сценариев родов. Именно он берет на себя ответственность за результат родов, за жизнь и здоровье вашего ребенка.
Второй вывод — о том, что к появлению малыша надо быть готовым ко всему. Можно освоить множество методов дыхания и релаксации, но они исчезнут из головы, как только вы войдёте в родблок. Можно представить себе идеальные физиологические роды (ведь подготовка была колоссальной!), а в итоге, как у Вики, оказаться на срочном кесаревом сечении.
После родов Вика была шокирована таким поворотом событий. Она была абсолютно уверена, что родит сама, без анестезии или вмешательства медиков, в вертикальном положении, как изначально планировала. В связи с этим, она изучила всё, что относится к физиологическим родам, а кесаревое сечение даже не вошло в её подготовку. Таким образом, она не знала, как проходит операция, как себя вести после и так далее. Она не готовилась (психологически в том числе) к тому, что её девочка появится на свет путем хирургического вмешательства. Поэтому она испытала огромный стресс от произошедшего. Таким образом, Викин совет для будущих мам: не стоит зацикливаться на сценарии родов. Нужно быть готовыми к любому развитию событий. Да, неизвестность может пугать. Но важно помнить, что позитивный (и конструктивный!) настрой — это 90% успеха.
