Беременность — это особый период в жизни женщины, который может оказывать влияние на здоровье, в том числе на состояние зрения. Близорукость, или миопия, представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, которое может потребовать особого внимания во время беременности.
Во время беременности может происходить изменение уровня гормонов, что может оказывать влияние на зрение. У женщин с близорукостью могут наблюдаться колебания в остроте зрения, что связано с изменениями в форме глазного яблока и задержкой жидкости в организме.
Важно отметить, что большинство женщин с миопией не сталкиваются с серьезными осложнениями во время беременности. Однако, рекомендуется регулярно проходить обследования у окулиста, чтобы следить за изменениями в состоянии зрения. Это особенно важно для женщин с высокой степенью близорукости, поскольку они могут быть более подвержены риску отслойки сетчатки.
Во время беременности также следует обратить внимание на правильное питание и употребление необходимых витаминов и минералов, так как это может позитивно сказаться на здоровье глаз. Витамины A, C и E, а также омега-3 жирные кислоты играют важную роль в поддержании здоровья зрения.
Если вы планируете беременность или уже находитесь в положительном состоянии и страдаете близорукостью, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по ведению беременности и сохранению здоровья глаз.
Близорукость при беременности. Почему необходимо постоянное наблюдение врача?
Беременность — это не только удивительный этап в жизни женщины, но и время, требующее большой ответственности. Теперь в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье вашего будущего ребенка. В числе врачей-специалистов, с которыми обязательно следует проконсультироваться, находится и офтальмолог. Почему это важно?
Во время беременности могут происходить изменения в зрительной системе женщины. Гормональные изменения, увеличение объема циркулирующей крови и изменение артериального давления могут повлиять на состояние глаз и зрение. Близорукость может прогрессировать, что приведет к ухудшению зрения. Это особенно важно для женщин с высоким уровнем близорукости, так как во время родов увеличивается риск осложнений, таких как отслойка сетчатки.
Постоянное наблюдение у офтальмолога позволяет контролировать изменения в зрении и, при необходимости, своевременно корректировать лечение. Офтальмолог может рекомендовать специальные упражнения для глаз, назначить витамины или, в некоторых случаях, корректирующую терапию. Это особенно актуально в последние месяцы беременности, когда изменения в организме могут быть наиболее выражены.
Также важно помнить, что внимание к своему зрению позволяет избежать стрессовых ситуаций и сохранять качество жизни во время беременности. Не забывайте о регулярных осмотрах и консультируйтесь с врачом при любых изменениях вашего зрения.
Наблюдение офтальмолога. Зачем это нужно?
Для того чтобы избежать потенциальных проблем со зрением во время беременности и родов, важно заранее убедиться, что с глазным здоровьем будущей мамы всё в порядке.
Независимо от наличия или отсутствия близорукости, каждая беременная женщина должна пройти обследование у офтальмолога на любом сроке беременности. В дополнение к стандартной проверке зрения проводится исследование глазного дна с предварительным расширением зрачка. Если обнаруживаются какие-либо изменения, следующий контрольный осмотр назначается за месяц до предполагаемой даты родов.
Если во время первого обследования выявлены разрывы или значительные дистрофические изменения в сетчатке, выполняется профилактическая лазерная коагуляция, которая позволяет «прикрепить» сетчатку к подлежащей сосудистой оболочке. В таких случаях пациентки находятся под наблюдением до родов, а в последний раз их осматривают за 4 недели до предполагаемого родоразрешения. При наличии надежной блокировки разрывов им выдается разрешение на самостоятельные роды. Если появляются новые разрывы сетчатки, может потребоваться повторная лазерная коагуляция, а в случае отслойки следует планировать хирургическое вмешательство.
Если во время беременности у вас появились такие симптомы, как вспышки света, плавающие мушки перед глазами, искажения объектов или сужение поля зрения, отмечаемое как «занавеска», это может свидетельствовать о развитии осложнений. В таком случае необходима незамедлительная консультация с окулистом. При обнаружении изменений врач предложит подходящие методы лечения, включая медикаментозные, лазерные или хирургические.
Рожать нельзя оперировать. Кто поставит запятую?
Основной опасностью при родах для зрения являются осложнения в области сетчатки: вероятность отслойки с последующей потерей зрения или кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело.
При этом степень и тип клинической рефракции значения не имеют. Поэтому широко распространённое заблуждение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий можно безопасно рожать самостоятельно, а при более высокой степени обязательно требуется кесарево сечение, является неверным. Кесарево сечение по показаниям касается лишь случаев наличия осложненной близорукости — отслоек и разрывов, а также значительных дистрофических изменений в сетчатке, которые могут привести к серьезным проблемам.
Абсолютным показанием для кесарева сечения является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная в период беременности, а также оперированная отслойка на единственном зрячем глазу.
Риски возникновения осложнений во время родов зачастую преувеличиваются. В международной практике принято считать, что женщина может рожать самостоятельно при нормальном ходе беременности и отсутствии отслоек в анамнезе. Если предыдущие роды прошли без осложнений, то даже при наличии дистрофических изменений в сетчатке это не является строгим противопоказанием.
Несмотря на то, что заключение врача-офтальмолога может рекомендовать определённые методы ведения родов, окончательное решение остается за акушером-гинекологом, который проводит роды.
Собираемся в роддом, берем только самое необходимое!
Если вы используете контактные линзы, возникает вопрос: «Что делать с линзами?» Можно ли продолжать их использование или стоит перейти на очки?
Ответ на этот вопрос зависит от вас. Выберите тот метод коррекции, который вам более удобен. Очки? Тогда постарайтесь взять их с собой. Линзы? В этом случае вам следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности использования ваших линз в роддоме. Наиболее простым и удобным вариантом являются одноразовые линзы, которые не требуют особого ухода, не нужно брать с собой раствор для хранения и контейнер, при этом они обеспечивают высокий комфорт. Альтернативой одноразовым линзам могут служить силиконгидрогелевые линзы с высокой кислородопроницаемостью, которые можно не снимать более 12 часов.
Вопросы и ответы:
Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня миопия с 18 лет, она развивается не быстро. 02/2005 R -2.5, L -2.75. Я проходила обследование во время беременности перед родами. В 06/2007 обследовалась в связи с ухудшением состояния: R -3.00, L -3.25. Сейчас я беременна, но ещё не была на обследовании глаз (нужно ли?). Подскажите, при какой степени миопии нельзя рожать самостоятельно и стоит ли проводить дополнительные обследования? Спасибо.
P.S.: Постоянно очки не ношу, только во время занятий сноубордингом или за рулем.
Ответ: Противопоказаниями для самостоятельных родов являются осложненная миопия средней и высокой степени. Вам нужно обратиться к офтальмологу для осмотра сетчатки. Если серьёзных изменений нет, вам разрешат рожать самостоятельно. Однако существуют различные виды дистрофий, такие как немые разрывы, ретиношизис, «решетчатая» дистрофия, дистрофия «след улитки», которые могут представлять определённую угрозу.
Вопрос: Здравствуйте! Я на 29-й неделе беременности. У меня высокая миопия обоих глаз (-11 на левом и -10.25 на правом). Также врач поставил диагноз: «Центральная хориоретинальная дистрофия левого глаза». Я хочу узнать о возможности естественных родов. Я проходила обследование в Центре терапии глаза, где мне разрешили рожать естественно, однако врач в районной поликлинике утверждает, что нужно делать кесарево. Я очень переживаю, чтобы не потерять зрение во время родов. Можно ли рожать самостоятельно с таким диагнозом?
Ответ: У вас действительно диагностирована высокая миопия, однако решающим фактором для выбора способа родов является не только степень близорукости, но и наличие/степень дистрофий в сетчатке. Окончательное решение о способе родоразрешения принимает ваш лечащий акушер-гинеколог с учётом всех особенностей, а также результатов заключения ретинолога.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года, я беременна на сроке 15 недель. У меня есть зрительные проблемы, и меня беспокоит метод родоразрешения — естественные роды или кесарево сечение. Я проходила диагностику в двух независимых клиниках, везде диагноз одинаков: «Миопический астигматизм ОД, сложный миопический астигматизм ОС. Инееподобная дегенерация сетчатки обоих глаз». Рекомендации различаются: в одной клинике советуют сделать лазерную коагуляцию, в другой — наблюдаться и утверждают, что для естественных родов противопоказаний нет. Следует ли мне делать лазерную коагуляцию, и насколько высок риск при естественных родах?
Ответ: Инееподобная дегенерация сетчатки не является риск-фактором для ПВХРД и не требует лазерной коагуляции. Противопоказаний для естественных родов у вас нет.
Вопрос: Женская консультация направила меня к окулисту для получения рекомендаций по ведению родов (мне 30 лет, беременность, триместр). Доктор написал: «Роды с исключением потужного периода». Это фактически подразумевает кесарево сечение. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач порекомендовала «естественные роды», которые также были осуществлены, и это не привело к повреждению зрения. Действительно ли необходима такая строгая тактика в описанном состоянии глаз? Не хотелось бы делать кесарево без реальной необходимости.
Ответ: Миопия высокой степени не является противопоказанием для естественных родов. Предыдущие роды также подтверждают возможность самостоятельного родоразрешения. Вам следует проконсультироваться с офтальмологом-ретинологом (специалистом по заболеваниям сетчатки), и решение о месте консультации зависит от вашего выбора. Если вы живёте в Москве, попросите направление в соответствующий медицинский центр или посетите офтальмологическую клинику.
Для выбора оптимальных средств коррекции зрения в период беременности очень важно обратиться к квалифицированному офтальмологу-контактологу.
Андриенко Гульнара Владимировна, врач-офтальмолог
