Можно ли рожать дома самостоятельно? Мнение врача о родах дома
(364 оценки)
Мария Максименко, специалист по неотложной медицинской помощи
Согласно крупномасштабному исследованию, проведенному в США в 2000 году, уровень материнской и детской смертности при запланированных домашних родах без акушерского риска и при наличии профессионально подготовленного персонала не превышает аналогичные показатели, зарегистрированные в роддомах.
Кажется, как раз сторонники домашних родов в России могут радостно воскликнуть: «Мы же правы!». Однако реальность оказывается более сложной.
Эта статья направлена, прежде всего, к тем, кто уже слышал множество положительных историй о домашних родах и готов сделать этот шаг. В Интернете продолжаются горячие споры между теми, кто поддерживает и теми, кто против появления ребёнка не в «государственном учреждении», а в родном доме. Давайте проанализируем несколько ключевых аргументов обеих сторон.
Иллюзия первая. Осознанный выбор
На некоторых курсах подготовки к родам концепция домашних родов представляется как осознанный выбор ответственных и образованных людей, осознающих свою ответственность за здоровье будущего малыша. При этом предлагается осознанный выбор на основе информации, которую предоставляют преподаватели данных курсов. Также друзья, соседи и знакомые по Интернету часто делятся с будущими родителями своим положительным опытом домашних родов.
Как правило, обсуждают успешный многолетний опыт проведения родов вне стен hospital как зарубежные, так и российские специалисты, говорят о безопасности естественного родоразрешения для матерей и детей, особенно при высокой подготовленности будущей мамы, а также о ненужных и даже вредных манипуляциях, которым подвергаются мамы и их дети в роддоме. Все это кажется логичным и в целом похожим на действительность. Однако стоит также добавить ряд комментариев, о которых обычно забывают будущие родители. Как известно, только тот, кто обладает полной информацией, может принять осознанное решение, желательно основанное на данных из нескольких источников.
Позже, когда процесс родов идет не так, как планировалось, расстроенные родители могут сказать: «Мы не знали, что такое возможно». В таком случае говорить о том, что они сделали осознанный выбор, было бы неверно.
Иллюзия вторая. Абсолютная естественность
Нет никаких сомнений в том, что процесс родов является великолепно организованным природой физиологическим событием. Нормально протекающие роды не требуют вмешательства извне, их может принимать любой человек, вплоть до психолога или сантехника.
На самом деле, их можно не принимать вовсе. Профессиональная помощь в родах необходима, главным образом, для предупреждения, раннего распознавания и лечения возможных осложнений. Даже без участия акушерки или врача, новорождённый все равно появится на свет. Однако вероятность безопасных родов в отсутствие квалифицированных специалистов значительно ниже.
На протяжении 40 000 лет истории человечества женщины успешно справлялись с процессом размножения. В результате естественного отбора выживали только более приспособленные к жизни особи, а те, кто не мог справиться с родами, вымирали. Эволюция отсеивала не только тех, кто не различал ядовитые и съедобные растения, но и тех, кого сложности в родах не оставляли шансов на выживание. Таким образом, «плохое» наследие не передавалось потомству, и человечество в целом становилось более здоровым.
Это продолжалось до тех пор, пока люди не начали предпринимать шаги для снижения количества неудачных родов и разработали акушерство в различных его проявлениях. Позже были достигнуты значительные успехи в области реанимации новорожденных. Эти достижения позволили выживать тем, кто ранее оказался бы подвержен смерти из-за жестоких законов естественного отбора, их гены оказались среди нас.
Отказываясь от адекватной акушерской помощи, роженица оказывается в полной зависимости от законов природы — одновременно мудрых и суровых. Многие сторонники домашних родов утверждают, что именно это они и желают: ощутить себя Матерью, источником новой жизни, ключевой фигурой в процессе смены поколений, воплощением замысла Творца или кого-то еще. К сожалению, иногда роды проходят далеко не идеально, и в таких случаях последствия воспринимаются как трагедия, а не как неизбежный результат. Это выглядит странно. Естественный процесс — это и естественный отбор.
Иллюзия третья. Акушерство духовное и бездуховное
Среди людей, готовых принимать роды в домашних условиях, можно выделить несколько категорий.
1. Профессиональные акушерки. У них может быть различный уровень подготовки: от среднего акушерского образования до высшего в другой области (например, психологии) или международного сертификата, разрешающего проведение родов вне стационара. Такие специалисты в российских условиях являются единственными, чье право на прием родов дома можно обсуждать. Можно предположить, что они обладают необходимыми знаниями и навыками, могут оценить риски, отказываются от домашних родов в случае высоких рисков и смогут распознать отклонения в родах, оказать помощь в критической ситуации, в том объеме, в котором это возможно. (Тем не менее, ту настоящую акушерскую катастрофу «вне стен стационара» один человек не сможет предотвратить).
Однако роды вне родильных учреждений в России по каким-то причинам не имеют поддержки со стороны государства, и лицензии на их практику не выдаются. Почему именно так — об этом поговорим позже.
2. Вторая категория — либо врачи без соответствующей акушерской квалификации, либо даже не имеющие медицинского образования. Они уверяют, что роды — лишь естественный процесс, «не болезнь», и иронично интересуются, «Вы в больнице тоже зачатие будете проводить?» — и довольно часто успешно помогают роженицам. Всё идет хорошо до тех пор, пока идеальные представления не сталкиваются с реальностью: предсказать, как будут проходить роды даже у абсолютно здоровой женщины, невозможно.
3. Особого упоминания заслуживают «повивальные бабки XXI века». Они рассматривают свою деятельность как продолжение православных традиций, посвящая себя почти благочестивому делу; уверяют, что искренняя вера защитит роженицу и её дитя от опасностей. Для тех, кто поддерживает позицию «Бог дал — Бог и заберет», такие домашние роды являются оптимальным выбором.
4. Совсем новое явление под названием «роды соло» (то есть полностью без участия акушерки) не выдерживает никаких критических замечаний. Одна роженица, её супруг-инженер и мама-экономист могут даже и не понять, что безопасность как матери, так и её ребенка оказывается под угрозой.
Почему же кто-то решает проводить роды на дому? Потому что на это существует спрос.
Откуда же он возникает?
Пребывание в стационаре накладывает на женщин определенные ограничения, с которыми не все готовы смириться. Также, сегодняшний роддом не идеален, акушерская наука не является точной, а акушер-гинеколог не является всеведущим существом.
С учетом неудачного или неприятного взаимодействия с официальной медициной, некоторые предпочтут полностью избавиться от квалифицированной помощи в пользу еще менее профессионального подхода. Однако при этом реализуются все мечты о родном уюте — будь то любимый диван, ванна или заботливая акушерка. Большинство может спокойно пережить этот опыт. Однако для меньшинства это может закончиться трагедией, и об этом предпочитают не говорить, чтобы не омрачать радость других.
Даже в наше время существуют акушеры, работающие безвозмездно, которые искренне верят, что делают добро и готовы исполнять свою миссию бесплатно. Есть «психологи», которым важно предоставить женщине возможность выбора и обеспечить ей душевное спокойствие, если она считает, что в роддоме будет некомфортно; их материальное вознаграждение менее важно. Есть и просто человеколюбивые исследователи, которые знают, что у здоровых женщин роды обычно проходят нормально и без вмешательства. Они щедро говорят все, что угодно, и получают за это стандартные денежные средства.
Из всех рассмотренных вариантов, чьи действия не могут быть квалифицированы как профессиональные или духовные. Никто не несет ответственности за потенциальную опасность.
Домашние роды формально не существуют, так что никто не принимает в них участие, а лишь «присутствует». Поймите разницу.
Когда роды проходят успешно, молодая мать и её семья не задумываются о том, что многое идет не так, как нужно. Но если всё идет не по плану, вспоминать об этом уже поздно. Когда ребенок появляется на свет после долгих и сложных схваток в состоянии гипоксии, «спасают» его с помощью молитв и заклинаний, без установленного оборудования. Если что-то пойдет не так, значит, мать недостаточно готовилась к родам, плохо верила, неправильно себя вела или не желала рожать дома. Только сама виновата.
Самонадеянность, невежество или корысть тех, кто принимает роды дома, а также легкомысленное отношение и доверчивость будущих родителей, хватающиеся за крайности вместо того, чтобы искать компромиссы, многократно приводили к трагическим последствиям. Однако подобных случаев не становится меньше.
Иллюзия четвертая. «Скорая» у подъезда
Когда обсуждаются вопросы домашних родов, нередко высказывается идея разместить под окнами квартиры, где находится роженица, «скорую помощь» с командой акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов, готовой операционной, запасом нужной крови и кувезом для младенца, а также аппаратом для искусственной вентиляции легких и прочими достижениями медицины. Считается, что это позволит сэкономить время на вызов «скорой» и её прибытие в случае необходимости. Идея разумная, но на практике её реализация оказывается практически невозможной.
Прежде всего, остается неясным правовой статус медиков, которые дежурят в подобных случаях. Они находятся в ожидании, когда домашняя акушерка скажет: «У меня не получается, давайте теперь вы»? То есть группа «скорой акушерской помощи» подключается лишь при возникновении проблем и не участвует в более ранних этапах. Это затрудняет распределение юридической ответственности. Кто из участников допустил ошибку: акушерка слишком поздно запросила помощь или помощь была оказана недостаточно оперативно? Либо акушерка работает в тандеме с бригадой «скорой», имитируя родильный дом на дому? Тогда в чем будет заключаться отличие от традиционного родильного учреждения? Все эти нюансы, по меньшей мере, могли бы обойтись слишком дорого, а в случае с «операционной на колесах» — также и неправильно с точки зрения гигиены.
Во-вторых, реально не существует таких высокооснащенных автомобилей и команды врачей с множеством рук. Есть государственные и частные бригады «скорой помощи» разных профилей. Для адекватного реагирования на критическую акушерскую ситуацию потребуется минимум две бригады: для взрослой и детской реанимации. Организация их дежурств в течение длительного времени обернется большими затратами, и оставить город без них просто невозможно. Более того, они все равно не решат главную проблему — быстрое доставление роженицы в операционную.
Акушерство — это область с высокой степень непредсказуемости, осложнения могут развиваться молниеносно, требуя срочного вмешательства хирурга или помощи реаниматолога, особенно неонатолога — эксперта по новорожденным. Даже беременная, находящаяся в родильной палате, рискует не успеть попасть в операционную, расположенную всего в нескольких метрах. Преждевременная отслойка плаценты способна вызвать смерть плода за считанные минуты, а обильное маточное кровотечение в третьем этапе родов может быстро привести к шоку и летальному исходу.
Акушерка, упоминаемая в контексте домашних родов в Нидерландах, убеждена: если возникнут осложнения, роженица окажется на операционном столе в течение 15 минут (максимум!). Известный акушер-гинеколог Мишель Оден утверждает, что хирургическая помощь должна быть доступна, даже если роды проходят благоприятно. Специалисты в России подчеркивают, что в критических ситуациях время имеет первостепенное значение, и рассчитывать на «запас минут» — это недопустимое легкомысленное поведение.
В Санкт-Петербурге и других российских городах такая скорость оказания помощи, как правило, является маловероятной. Надеяться на нее крайне неразумно. Домашняя акушерка может с уверенностью заявить: «Если нечто пойдет не так, мы вызовем скорую, и все будет «в порядке». Вызов все же будет сделан, но гарантии относительно «все будет в порядке» предоставлены не будут. Лишь тот, кто имеет недостаточное представление о происходящем, либо недобросовестный человек сможет утверждать, что в России можно рассчитывать на быстрое получение профессиональной акушерской помощи.
Время ожидания «скорой помощи» в Санкт-Петербурге составляет 15 минут — стандартная норма, но не всегда удается уложиться в этот временной промежуток. В отличие от Нидерландов, других европейских стран, США и Канады у нас почти нет выделенных полос для машин с включенными спецсигналами. Автомобилисты зачастую не расходятся, услышав звуки сирены. Сколько времени потребуется для того, чтобы доехать до пациентки, а затем и до ближайшего родильного дома, зависит от дорожных условий. И даже если «скорая помощь» оказалась у подъезда, путь может оказаться «дорогой к спасению».
Мысль о поездке на собственном автомобиле также нежелательна: возникают схожие транспортные затруднения; помощь женщине и ребенку в пути отсутствует (например, при маточном кровотечении необходимо внутривенное введение специальных растворов; при дыхательных нарушениях у новорожденного нужен аппарат для искусственной вентиляции легких); роддом не имеет информации о предстоящем приезде и не успевает подготовиться.
Таким образом, необходимо либо установить возможность развертывания операционной практически под дверью родного дома, либо отложить желание рожать дома.
Иллюзия пятая. Застенки инквизиции
Сдается, что, стремясь максимально защитить будущую мать и её ребенка от возможных осложнений, организаторы традиционной системы родовспоможения слегка перестарались. Многих пациентов ужасает перспектива оказаться в одиночестве в белоснежной родильной палате, что приводит лишь к страху. Неудивительно, что стали возникать и набирать популярность альтернативные подходы и учения, которые представляют процесс рождения нового человека как исключительно радостное событие, свободное от угроз и мер предосторожности. Они утверждали, что происходить это событие может в любом удобном для беременной месте. «Проблемы возникают только в роддоме», — заявляли последователи таких взглядов.
Истина, как это часто бывает, лежит где-то посередине. Множество современных роддомов стараются достичь этого идеального баланса, позволяя близким присутствовать на родах, создавая более комфортную атмосферу родильного отделения и сокращая общее количество медицинских вмешательств. «Роды в операционной» постепенно трансформируются в «роды в роскошном номере» или что-то аналогичное. В лучшем случае женщина во время беременности и после родов должна находиться под наблюдением тех же специалистов, которые принимают у нее роды. В настоящее время пересматриваются сроки пребывания в роддоме: предлагается сократить рекомендуемые пять дней до трех.
Однако эти изменения не изменят мнения горячих сторонников домашних родов. Они по-прежнему искренне уверены, что именно родильный дом является центром зла и именно там случаются все перинатальные проблемы. Соответствующие интернет-ресурсы наполнены подобными утверждениями. Убеждать женщин, которые столкнулись с проблемами в роддоме или потеряли там своих детей, в отсутствии оснований для страхов, довольно сложно, если они сами рожали удачно в домашних условиях. Они не слушают и не хотят слышать о чужих неприятностях, радуясь собственному положительному опыту. Это удивительное сообщество «не верящих в неудачи». Увы, отрицание проблем не исключает их существование. И поэтому так тяжело воспринимать новые истории о домашних родах, в которых пострадали как матери, так и их дети.
Модернизация стандартных роддомов делает менее убедительными утверждения «Не ходите туда, это ужасно: ребенка вынут щипцами, а потом уронят на пол, и вам сделают кесарево!». Чем меньше различие между образами родной комнаты и медицинского учреждения, тем больше людей начинают прислушиваться не к призывам фанатиков, но к голосу своей интуиции. Решение, которое они примут на основе объективной информации, сопоставив преимущества и недостатки обоих вариантов родов, будет максимально приближено к идее «осознанного выбора».
Между прочим, почему у многих женщин роды вне стационара действительно проходят успешно? Это объясняется тем, что они серьезно относятся к этому процессу и тщательно готовятся к нему. Роддом принимает всех: и тех, кто здоров, и тех, кто не очень, и тех, кто ленится. Домашние акушерки, как правило, следят за своими пациентками, помогают им лучше подготовиться к родам как на физическом, так и психологическом уровнях, поддерживают и настраивают на успешный результат. В сущности, они выполняют функции врача в женской консультации, которая перегружена потоком нуждающихся в помощи.
В России наблюдается парадоксальная ситуация: если в развивающихся странах домашние роды обычно являются уделом бедных, которые не могут позволить себе находиться в медицинском учреждении, то у нас — это воспринимается как признак достатка, образования и эксклюзивности.
Меня беспокоит не то, что в России есть люди, которым комфортнее встретить своего ребенка в уютной домашней обстановке. Это их право — право на жизнь и право на смерть. Меня тревожит «тренд»: домашние роды становятся символом исключительности, некой нестандартности, «для избранных». В то же время, к различным интернет-сообществам, обсуждающим это направление, примыкают новые участники. Следовательно, возникает вероятность увеличения неудачных исходов родов.
Представителям традиционной медицины трудно понять, почему, казалось бы, разумные и заинтересованные в рождении здорового ребенка женщины выбирают духовную акушерку. Почему за 9 месяцев беременности нельзя найти умного и доброго доктора, которому можно доверять, и выбрать качественный родильный дом? Почему не стоит бессознательно связывать себя с образом своей квартиры и сосредоточиться на подготовке к родам, делая акцент на внутреннем состоянии? Почему стремление к личному комфорту оказывается важнее жизни и благополучия новорождённого? Почему врач в белом халате вызывает страх, в то время как одна акушерка внушает надежду?
Заключение
Итак, чем же так сильно отличаются домашние роды в развитых странах от российских?
Западные исследователи утверждают, что роды дома безопасны, но только при соблюдении следующих условий:
- Обследованные беременные женщины должны находиться в группе низкого акушерского риска (это определяется специалистами в области акушерства);
- Беременность должна быть в срок;
- Не должно быть проблем с состоянием ребенка;
- Должен присутствовать подготовленный медицинский персонал;
- Действительно должно происходить все в развитых странах с хорошо работающей службой экстренной помощи, наличие свободных бригад и доступность дорог — время доставки роженицы в больницу не превышает 15 минут.
- Любая женщина, недовольная традиционной медициной, может найти помощника для альтернативного, «нероддомовского» способа родов. И чем более серьезные проблемы у беременной, тем большей безответственностью отличается ее альтернативный акушер;
- Роды возможны на любом сроке, хотя «нормальный срок» — понятие относительное и может варьироваться в разных странах;
- Так как «УЗИ делать вредно», состояние плода оценивалось по мере возможностей;
- Кто выступает в роли акушерки, было описано ранее;
- В случае необходимости быстрая доставка участников домашних родов в роддом маловероятна.
Таким образом, домашние роды в России и за границей — это совершенно разные явления. Даже если у нас введут законодательные нормы, разрешающие такую практику, квалифицированные специалисты смогут получить сертификаты и лицензии, а юридические вопросы будут улажены — это все равно не устранит проблему срочной транспортировки в роддом из квартиры, дачи или с пляжа.
Недостаточная доступность необходимой медицинской помощи в подходящие сроки приводит к тому, что домашние роды воспринимаются не как выгодный экономически вариант, а как рискованная игра, сравнимая с русской акушерской рулеткой. В текущих обстоятельствах государственное одобрение такой практики невозможно: общество могло бы полагать ее безопасной, но это было бы заблуждением.
Данная информация носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. При наличии вопросов о здоровье обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья подготовлена при поддержке сайта Мобильная медицина
https://www.7ya.ru/ Bauskas iela 58A — 7 Rīga LV-1004
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Подписывайтесь на нас в Телеграме, чтобы не упустить важные новости!
Читать также
Идея снизить минимальный возраст для заключения брака до 16 лет в России, которая время от времени поднимается в общественных обсуждениях, вызывает ряд вопросов, выходящих за пределы простых юридических аспектов.
Нарушения сна, аппетита или поведения у детей могут быть следствием травм, полученных во время родов. В данной статье мы расскажем, как выявить такие расстройства и почему их важно своевременно корректировать.
Оставить комментарий к статье «Домашние роды в России: мифы и реальность»
Мне непонятна статья в целом, если предположить, что автор пытается беспристрастно рассмотреть «за» и «против». Все становится ясным, если думать, что текст написан по заказу.
«Однако также стоит упомянуть о важной информации, которую обычно забывают предоставить будущей маме и ее партнеру. Как известно, принять взвешенное решение может только тот, кто располагает наиболее полными данными, желательно из различных источников.
Затем, если в процессе родов происходит что-то неожиданное, родители могут в недоумении воскликнуть: «Мы не знали, что так бывает». Считать, что они осознанно выбрали этот путь, в таком случае было бы неправильно».
Почему автор предполагает, что все, кто решается на домашние роды, дезинформированы?
:))))))))))))))))
Они все живут в лесу? У них нет доступа к телевизору и интернету? Они не могут обсуждать это с окружающими?! Почему о взрослых людях ведется речь так, словно они дети?!
«А последствия в подобных ситуациях обсуждаются как трагедия, а не как предсказуемый итог. Это странно».
Не стоит обобщать, сводя всех в одну категорию. Лично я в ужасе от того, насколько много, слишком много ленивых и невежественных людей, которые не подвергались воздействиям естественного отбора. Этот отбор все равно возьмет свое, коснувшись слишком инертных и безразличных представителей общества, если не удастся устранить отдельных особей.
«Вспоминая неудачный или неприятный опыт работы с официальной медициной, некоторые предпочитают полностью отказаться от профессиональной помощи и получить вместо этого еще более некомпетентную».
Здесь виновата именно система здравоохранения и чиновники. Я не собираюсь пускать всех подряд в мой личный процесс. Врачи часто забывают, что имеют дело не с обычной операцией, а с родами, на которые возлагаются многочисленные надежды и эмоции со стороны родственников. Я ХОЧУ ВЫБРАТЬ ВРАЧА, который будет вести мои роды. ВАРИАНТОВ НЕТ в России. В этом является основная проблема! Зачем создавать иллюзии на основе чьей-то неосведомленности о понятии профессионализма акушерок и стращать природным отбором? Лучше прямо сказать, что не хотим ничего делать, что не желаем сильно напрягать мозг. Утечка денег из родильных домов в случае легализации домашних родов, как в Нидерландах, — это не повод для написания подобных статей. Деньги останутся, меняется лишь подход к работе.
«Предполагается, что таким образом можно сэкономить время на вызов «скорой» и ожидании ее приезда. Концепция интересная, но практически ее реализация затруднительна.
Во-первых, смутен юридический статус медицинских работников, готовых прийти на помощь. Они ждут, пока акушерка не скажет: «У меня не получается, теперь можете подключаться вы»? И получается, что бригада «скорой акушерской помощи» включается только при возникновении проблем и не вовлечена в процесс до этого момента. Это создает сложности с распределением юридической ответственности».
Здесь как раз полномочия законодателей и призваны решать правовые вопросы. Это не мои заботы. Я не должна об этом размышлять. Статья направлена на испуганных и неосведомленных людей, которые не видели жизни дальше своего двора.
«Даже из родильного отделения женщина может не успеть вовремя добраться до операционной, находящейся всего в одном помещении».
:)))))))))))))))))))))))))
Некоторые перебарщивают. Может, быть, мы вообще прекратим рожать, если это так опасно и непредсказуемо?
Да и в роддоме, имея все ресурсы, часто наблюдаются задержки и ошибки. Во-вторых, нести ответственность за ошибки врачей в роддоме гораздо сложнее, чем наказать акушерку без лицензии, которая принимала роды на дому.
Статья имеет серьезные недостатки, односторонне оценивая желание рожать дома. Я, например, не считаю роддом местом зла: «Существует мнение, что именно в роддоме сосредоточены все проблемы, связанные с перинатальной областью».
Еще раз для тех, кто не понимает множественных аспектов: 1. Роды — это сложный процесс, как с физиологической, так и с психологической стороны. 2. Я не хочу, чтобы к физиологии допускались недоброжелательные специалисты или грубые личности в психологическом аспекте. Когда у тебя аппендицит, действует только физиологическая сторона. Роды же затрагивают еще и эмоциональный аспект. Я не хочу, чтобы в этом участвовали лица с сомнительными моральными качествами и недоброжелательные субъекты.
«В России сложилась необычная ситуация: если в странах третьего мира домашние роды — удел небогатых, которые не могут позволить себе услуги специализированных медицинских учреждений, то у нас это считается знаком достатка, хорошего образования и даже элитарности».
:)))))))))))))))))))))))))))
В России родильные дома изначально создавались для «девиц легкого поведения». «В Российской Империи первый родильный дом был основан по указу Николая II в 1897 году, чтобы женщины с нехорошей репутацией не рожали на улице». В то время роды в роддоме были символом бедности и низкого социального статуса. Женщины обычно рожали дома под присмотром повитух». Википедия.
Позвольте рассказать вам о своём опыте в кратком изложении. Я ожидала двойняшек и посетила центр «Волшебный ребёнок», где проходила курсы «Мягкие роды». Наши психолог и акушерка деликатно делились прелестями домашних родов, родов на берегу моря и в лесу. Они показывали видео, приводили примеры из жизни, предлагали сопровождение как в роддоме, так и на дому. Я решила выбрать роддом. Хотя на одном видео я видела, как проходят роды двойни дома, я всё же предпочла уйти в роддом по контракту к главному врачу Тамаре Николаевне Белоусовой в г. Видное, человек очень ответственный. Начало родов произошло на 35,5 неделе после осмотра врача в тот же день, когда я заключила контракт. Я сама разорвала пузырь, так как не хотела идти за крючком в отделение, как сказала акушерка. Процедура амниотомии, хотя и считается безболезненной, у меня прошла далеко не так гладко. Я – совершенно здоровая 24-летняя женщина, у меня была благополучная беременность, что для двойни большая редкость: оба мальчика были в головном предлежании, и ни разу за все восемь месяцев мне не упоминали о кесаревом сечении. Старшего сына я родила за 9 часов, с использованием окситоцина. Мне не позволяли двигаться, только лежать, хотя в начале первых двух часов я находилась в душе и на туалете. После рождения первого ребёнка меня заставили встать с кресла, несмотря на моё недомогание и усталость. Я услышала в ответ, что я «слезу». Мне снова поставили капельницу, и мы ждали, когда второй малыш опустится вниз, так как головка была очень высоко. Так вот, за все роды от первой схватки до рождения второго ребёнка, никто ни разу не проводил КТГ – лишь слушали сердцебиение трубочкой, как это делают на плановом осмотре. В центре «Волшебный ребёнок» «опытные акушерки» утверждали, что КТГ – это совершенно ненужная процедура, поэтому я о ней даже не задумывалась, тем более сама не успела пройти эту процедуру во время беременности. Меня оставили одну на окситоцине, когда начались потужные схватки, на целых три часа. Акушерка с 20-летним стажем заглядывала ко мне, чтобы узнать, как идут дела. В какой-то момент я ощутила сильное сердцебиение и сразу сообщила об этом. Я постоянно жаловалась на плохое самочувствие, плакала и умоляла сделать кесарево сечение. Ответ был один — «Терпи». После трёх часов меня перенесли в кресло, и вдруг главврач роддома обнаружила петлю пуповины, которая находилась между моими ногами вместе с зажимом и первой пуповиной. Ребёнок, к сожалению, родился мёртвым, и меня обвинили в том, что это произошло из-за моих потужных усилий. После родов я подала жалобу в Минздрав Московской области с просьбой о расследовании. Ошибок не признали, сославшись на случайное стечение обстоятельств. Спустя 6 месяцев главврач сама позвонила мне и начала кричать в трубку, спрашивая, чего я добиваюсь, неужели хочу, чтобы её отстранили от работы. Кто знает, возможно, акушерка на дому заметила бы петлю раньше? Или решила бы повернуть ребёнка самостоятельно? Постфактум я узнала, что после первых родов двойни измождённую матку не мучают, а ждут максимум 15-20 минут, тогда как врач, принимающий мои последующие роды, заявил мне, что биамниотическая двойня с одной плацентой – это абсолютное показание для операции, поскольку во многих случаях возникают серьёзные осложнения. Странно, что главврач Белоусова этого не знала.
Мнение автора статьи в целом со мной совпадает, однако я убеждена, что наряду с неподкованными «духовными акушерками» существуют и врачи в роддомах, которые также не обладают необходимыми знаниями.
Ранее я не была сторонницей домашних родов, но в последнее время взгляды изменились. У меня на работе появилась новая коллега — мама, которая родила троих детей дома, и я постепенно перешла от скептицизма к пониманию её выбора. Меня поразили её дети. Я даже не припомню, когда видела таких детей. Ни у меня, ни у близких родственников или друзей таких нет. Это спокойные, послушные дети, абсолютно здоровые как психически, так и физически. У них не было колик в детстве, они никогда не мешали по ночам и не срыгивали. Нет никаких проблем, связанных с гипоксией – это меня удивляет. Сначала мне казалось, что такого не может быть, но сейчас я вижу, что это реальность.
Вспоминая свои роды, которые были вызваны по желанию врачей, я никак не могу понять, зачем это было нужно. Эпизиотомия долго заживала, и лишь увеличила число разрывов. Я страдала от потемнения рук из-за капельниц, а затем страдала от стафилококка, что продолжалось целый год. Бессонные ночи, ежегодные визиты ко врачам, бесполезные истраченные нервы, время и деньги. Сейчас у меня остались проблемы, которые, как мне кажется, вызваны тем, что принято называть активным ведением родов. Вспоминаю, как врач на последних родах убедила меня согласиться на стимуляцию, уверяя, что ребёнок страдает, при этом самочувствие моё и анализы были отличными. В то время как УЗИ показало, что плацента старая на 38-й неделе – фактически это не имело значения. Уверена, что врачи хотят быстрее завершить роды ради личной выгоды. Позже, общаясь с медицинскими работниками, я поняла, что это был просто обман. Плацента в 38 недель не может стареть, это происходит лишь в редких случаях. Мне не нравится вспоминать, как после разрыва пузыря мой ребёнок забеспокоился, «бегал по потолку» почти час, и лишь тогда мы начали стимуляцию с окситоцином. Я понимала, что ему плохо. Но с рождением малыша это забывается благодаря гормонам и материнской любви. Мамы оказываются замкнутыми в этой любви и не замечают нанесённого вреда от медицинских вмешательств, а медицинские работники продолжают свою рутинную работу. Это не похоже на инквизицию, это просто безразличные люди, которым важен только результат. Даже квалифицированные врачи, понимающие вред вмешательств, не могут нарушить установленные протоколы. Оглядываясь назад, я совершенно уверена, что если решусь на новую беременность и всё будет хорошо, как ранее, я выберу домашние роды с профессиональной акушеркой, которая просто будет меня поддерживать, а не вмешиваться. Я не верю, что в дорогих медицинских центрах вмешательства полностью отсутствуют, у знакомых, рожавших там, в основном поднимали условия, но всё равно осуществляли плановые стимуляции и индукции.
Статья явно написана с точки зрения больницы.
Мы с супругой рожали дома с акушером, имеющим 20-летний опыт работы. Никаких медикаментов или инъекций он не применял, за всю свою практику ни разу не сделал инъекцию! Роды проходили в воде. Ребёнок был в головном предлежании, был двойной виток пуповины на шее. Оценка по шкале Апгар/Аршавского составила 8/9 баллов.
Общая кровопотеря около 600 мл. Ребёнка приложили к груди спустя 10 минут после родов, а через 8 минут родилась плацента. Малыш сосал грудь в течение 2 часов, после чего его вес составил 3700 г, рост – 49.5 см. У ребёнка не было никаких травм. У мамы был лёгкий разрыв, который зажил за 10 дней (зашивала гинеколог). Сразу после родов я облила малыша холодной водой, и он задышал, но без крика (как это происходит в роддомах), потому что пуповину не передавливались и перерезали только тогда, когда она высохла, на второй день. У ребёнка не было желтухи, которая врачами считается нормой после родов в роддоме (у сестры была желтуха месяц).
Я искренне считаю, что нам крупно повезло, что мы НЕ РОЖАЛИ В РОДДОМЕ! Чтобы решиться на роды в роддоме, нужно быть очень смелыми, ведь там ждёт множественное произвол врачей. Я прочитал много историй о родах в роддоме и увидел чёткую закономерность: женщины рассказывают, как их мучили в роддоме и довели практически до катастрофы, а затем благодарят врачей за будто бы «спасение». Это абсурд.
Я видел, сколько счастья дарит жене возможность взять ребёнка на руки и приложить к груди. Я видел, как она с любовью обращается к малышу. Я был свидетелем момента, когда она чувствовала себя прекрасно во время родов, насколько она была красива! Эти моменты невозможно описать словами. Я вспоминаю это и чувствую счастье! Жаль тех, кто не испытал подобных эмоций.
Я не призываю всех рожать исключительно дома. Я являюсь сторонником того, чтобы у женщин и их партнёров было ПРАВО ВЫБОРА, основанное на полном понимании всех плюсов и минусов как домашних родов, так и родов в роддоме. Чтобы Министерство здравоохранения стало союзником, а не препятствием, сотрудничая с профессиональными акушерками, как это работает в Нидерландах, Швеции, Германии, США, Великобритании и многих других странах.
Вот примеры различных родов: [ссылка-1], [ссылка-2], [ссылка-3], [ссылка-4]
Обязательно ознакомьтесь с дополнительной информацией на этом сайте [ссылка-5]
Вопрос, где рожать — дома или в роддоме, не так уж и критичен. Куда важнее, чтобы роды принимал опытный специалист, а также чтобы была правильно оценена ситуация как беременной, так и её ребенка еще до начала родов. В России, по моему мнению, существует множество проблем с квалификацией этих специалистов, и риск столкнуться с низкомотивированными или некомпетентными врачами довольно высок независимо от места рождения. Я думаю, что главная задача будущей матери — найти компетентных специалистов (получив рекомендации, прочитав статьи и отзывы), а также выбрать роддом, где имеется необходимое оборудование для экстренного вмешательства, обеспечивающего безопасность как для матери, так и для новорожденного. Лично я бы не решилась на домашние роды, хотя мой опыт пребывания в ЦПСиР на платной основе был довольно нейтральным. По моему мнению, безопаснее всего рожать в роддоме, но важно заранее выбрать именно то учреждение и врача, который будет вести роды. Также крайне важно, чтобы рядом с роженицей находился супруг или кто-то из близких людей — это может оказаться незаменимой поддержкой во время родов и гарантией, что женщина не останется одна. Дополнительно полезно, чтобы будущая мама имела хотя бы общее представление о процессе родов, включая плюсы и минусы естественного родоразрешения. Все эти меры помогут снизить вероятность осложнений как для ребенка, так и для матери, хотя, разумеется, стопроцентной гарантии они не дают. Минусы работы российских роддомов известны всем, поэтому разумная мать должна учитывать эти недостатки и пытаться минимизировать риски — например, не позволять делать ненужные процедуры, отказываться от анестезии, избегать ненужной стимуляции родов и не оставаться в одиночестве в момент родов. По этой причине присутствие близкого человека на родах — это необходимость, поскольку женщина, находясь в физической и психической нагрузке, может не успеть проконтролировать все нюансы, а в России приходится это делать. Самая печальная проблема заключается в том, что медицинские работники не несут личной ответственности за свои ошибки. В результате иногда врачи, допускающие неоднократные промахи по причине низкой квалификации или безнравственности, оказываются наравне с высококвалифицированными коллегами. К сожалению, невозможно сразу понять, кто из врачей хороший, а кто плохой, поэтому выбор врача является крайне сложной задачей. Я вижу единственный способ уменьшить риски — тщательно подготовиться к родам, хотя полностью исключить риски, конечно же, невозможно. Факт, что в России риски родов выше, чем на Западе, остается неоспоримым, и нам, простым людям, пока не удается это изменить. В то время как в странах, как Голландия, при осложнениях роды могут быть продолжены в специализированном роддоме, в России может ожидать совершенно случайный дежурный роддом. Это стоит обдумать тем мамам, которые выбирают домашние роды в России.
Я разделяю мнение о том, что большинство женщин предпочтет роды в роддоме, и это совершенно нормально — право выбора всегда должно оставаться за женщиной! Есть те, кто выбирает рожать вне роддома, и это не должно быть воспринято как вызов или геройство. Лично у меня вариантов не было: в случае родов за пределами больницы мне грозили роды в машине скорой помощи с фельдшером, который крайне не настроен на роды. По скорости моих родов вряд ли кто-то мог бы меня обогнать — всё заняло всего 40-45 минут.
До предполагаемого дня родов оставалась еще неделя, был выходной, и поздно вечером я с мужем смотрела фильм. Я заметила несколько болезненных схваток с большими интервалами. Подумала, что это тренировка, и решила отдохнуть с надеждой, что они скоро пройдут. Мы выключили свет, и муж мгновенно уснул, а у меня снова возникли «тренировочные» схватки, и я не могла заснуть. Я решила, что стоит расслабиться — накидала подушек под грудь и представила, что лежу на берегу моря, как волны накатывают на меня, и вдруг раздался звук, как будто отошли воды, и началась первая потуга. Практически без паузы последовала вторая потуга, и я тут же поспешила в туалет. В туалете, в очередной потуге я проверила рукой — головка уже на подходе. Я направилась в ванную, быстро постелила махровые полотенца на пол и встала на колени. С очередной потугой головка прорезалась, и вскоре весь малыш оказался у меня на руках (в смазке, розовый и недовольный). Я поцеловала ребенка и позвала мужа. Он в сонном состоянии не мог сразу понять, что происходит, и искал, где котенок мяукает. Ребенок подхватил грудь сразу и посмотрел на нас своими глазками, так что я не сомневалась в его здоровье. Я спокойно дождалась выхода placenta, а муж перевязал и перерезал пуповину. Скорую я не вызывала, так как не было необходимости вызывать помощь. Позже я вызвала неонатолога для осмотра. У меня есть положительный опыт с первым малышом, которого я рожала в роддоме 14 лет назад, и помню, как бабушка рассказывала о своих родах, когда она родила второго ребенка всего за два часа. Но бабушке я так и не сказала о вторых домашних родах, ведь ей сейчас очень непросто слышать такие истории.
Регистрация ребенка в ЗАГСе прошла без проблем, достаточно было присутствия одного мужа в качестве свидетеля. Для детей, рожденных вне медицинских учреждений, предусмотрен специальный бланк.
Жизнь порой непредсказуема. Я смогла справиться в данной ситуации благодаря тому, что не поддаюсь панике и о данной теме прочитала много информации. Да, и здоровье, конечно, тоже на моей стороне 🙂
2011-05-17, с новорожденным
Врачи зачастую говорят много неразумных вещей и могут дезинформировать пациентов.
Вы в своих убеждениях наивны! Разве вы действительно думаете, что врач несет ответственность за гибель ребенка во время родов?! Если бы это было правдой, то в медицинских учреждениях уже не осталось бы акушеров и врачей. Как вы думаете, почему так? Все просто — в роддомах высокая смертность! Но об этом молчат СМИ в отличие от случаев, когда ребенок умирает дома. Получается, что смерть ребенка или матери в роддоме — это обычный факт, который общество не интересует. Однако если это происходит дома, то необходимо создать вокруг этого огромный резонанс. Разве это не так?
Интересно, что в случае смерти ребенка врач не несет юридической ответственности, если он соблюдал все предписания. Более того, он может обвинить в этом саму роженицу, унизить ее, накричать — и всё это пройдет для него безнаказанно. Разве не так?
Если бы СМИ освещали каждую смерть, произошедшую в роддоме, на телевидении и в газетах, это бы стало совершенно иным вопросом — вы бы устали слышать о новых погибших детях и роженицах. Вам бы страшно было уезжать в роддом! Попросили бы предоставить статистику смертности на каждую 1000 родов. Как думаете, предоставят ли данные?
Не все женщины могут позволить себе рожать дома — это очевидно. Если женщина не относится к группе высокого риска и нет противопоказаний, то, по крайней мере, ей нет необходимости ехать в роддом раньше времени. Поэтому НИКТО не имеет права осуждать женщин и их мужчин за выбор домашних родов.
Такого законодательного запрета нет в Российской Федерации. Чтобы сократить случаи смертности при домашних родах, требуется сотрудничество Минздрава и организаций, занимающихся подготовкой акушерок.
Вы можете считать меня с супругой безответственными, поскольку мы сделали УЗИ всего один раз на этапе регистрации в 12 недель. Но вы будете не правы, так как ультразвуковое исследование не является обязательной процедурой. Зато я знаю случай, когда акушерка наблюдала пациентку, которая сделала 10 УЗИ за время беременности, и у нее родился ребенок с полностью недоразвитыми нижними конечностями. Это заставляет задуматься.
