Кате исполнилось 26 лет. Совсем недавно она стала мамой Сонечки — долгожданной доченьки. Катя и Петр тщательно готовились к беременности, пережив сложный период ожидания, который сменился радостным моментом: беременность наступила! Эти девять месяцев стали настоящим испытанием для Кати: ей пришлось столкнуться с токсикозом, перепадами настроения и двумя госпитализациями. Тем не менее, Сонечка появилась на свет в срок. Врачи отмечают, что здоровье новорожденной почти идеальное, но состояние матери вызывает у них беспокойство. Катя чувствует себя угнетенной, и у нее на глазах слезы. Участковый педиатр порекомендовала ей обратиться к психиатру для анализа возможной послеродовой депрессии. Это предложение сильно напугало и обидело Катю: «Неужели мне действительно нужно идти к врачу?»
Снаружи может показаться, что женщина, которая родила желанного малыша, должна быть окружена атмосферой счастья. Именно это от нее ожидают знакомые и это часто транслируется в рекламе: улыбающаяся мама с маленьким ребенком на руках. Однако реальность может быть иной: молодая мама не может скрыть слез и раздражения. Она не всегда готова ухаживать за своим ребенком и мечтает о том, чтобы просто уйти в укромный уголок и отдохнуть. Ей хочется расслабиться в ванной, посмотреть любимый фильм и насладиться кусочком торта. Но, увы, это не так просто.
Окружающим трудно понять: «Ты же хотела этого ребенка! Почему он стал тебе обузой?» Может ли женщина разочароваться в материнстве? Значит ли это, что она не станет хорошей матерью? Конечно, это не так. Современные публикации часто акцентируют внимание на послеродовой депрессии, из-за чего у женщин складывается впечатление, что эта проблема затрагивает абсолютно всех. Однако часто депрессией называют совершенно другие состояния, такие как усталость после родов, накопленная из-за бессонных ночей, сложности с адаптацией к новой жизни с малышом. Объем общения у женщин резко уменьшается, и вся их жизнь сводится к заботам о новорожденном, а даже супруг может не осознавать, что происходит. Это становится питательной средой для конфликтов и ухудшения эмоционального фона, что порой заставляет женщин говорить: «У меня депрессия». Важно отметить, что это не «настоящая» депрессия. Около 85% молодых мам испытывают «синдром послеродовой грусти», или «бэби-блюз» — состояние, которое, как правило, проходит само собой вскоре.
«Максимке уже полтора месяца, и в физическом плане я восстановилась после родов, — делится Света, 23 года, — но я ощущаю себя эмоционально очень странно. Кажется, что настроение ускользает от меня. Я искренне люблю своего сыночка, он — мое главное сокровище. Но почему же так изменчиво мое настроение? Иногда я чувствую вялисть, иногда злюсь на мужа, маму и даже на Максима. Когда в душе солнечно, любая мелочь способна его испортить. Может, это депрессия, и мне стоит обратиться за помощью?»
Все эти переживания — это обычные проявления синдрома послеродовой грусти. Это состояние обычно возникает на 2-3 день после рождения ребенка и проявляется в повышенной эмоциональной чувствительности, тревожности и плаксивости. Причины этого состояния имеют физиологическую основу. Во время беременности организм женщины защищен гормонами, концентрация которых за этот период практически в 50 раз превышает норму. После родов эти гормоны начинают меняться, и их уровень стремительно снижается до привычных значений. При этом активно вырабатывается пролактин, гормон, отвечающий за лактацию. Эмоциональное состояние женщины в этот период похоже на американские горки. Тем не менее, это временное состояние, и через 3–4 дня оно обычно проходит самостоятельно.
Однако, нестабильность настроения и раздражительность могут сохраняться несколько месяцев. Этот этап жизни можно назвать «материнской адаптацией». Да, вы стали мамой, когда родился ребенок. Но «стать мамой» и «быть мамой» — это разные вещи. Новая роль требует от вас определенной подготовки. Первые дни могут вызывать неуверенность, когда:
- ребенок плачет, и вы не знаете, в чем дело;
- малыш не соблюдает режим;
- вы не можете понять, сыт ли он или голоден (если сыт, то почему плачет?);
- вы поднимаетесь к нему по 10 раз за ночь (почему он не спит?);
- вы сомневаетесь в его нормальном развитии;
- вы не уверены, все ли делаете правильно;
- родственники дают вам множество (иногда противоречивых) советов;
- отец ребенка ведет себя не так, как вы ожидали;
- и в сотнях других непростых ситуаций!
Эти вопросы требуют быстрых и четких ответов, которых молодая мама пока не имеет. Это, безусловно, углубляет ее неуверенность, вызывает сомнения и перемены настроения, слезы и тревогу за младенца!
Как и в любом процессе адаптации, мамы, папы и даже бабушки с дедушками, которые впервые получили новый статус, проходят через несколько этапов. Самое трудное время — это первые полгода: из первых полугода выделяется первый месяц, из первого месяца — первая неделя, а из первой недели — первый день.
Да или нет
Чтобы разобраться, является ли ваше состояние «синдромом материнской адаптации», ответьте на несколько вопросов:
- Вы можете улыбнуться, услышав смешную шутку? Часто ли вы улыбаетесь?
- Получаете ли вы удовольствие от любимого блюда или хотя бы мечтаете поесть что-то вкусное, что не рекомендовано при грудном вскармливании?
- Нравится ли вам ваше отражение в зеркале (хотя бы иногда)? Появляется ли желание сделать макияж или купить новую одежду?
- Чувствуете ли вы нежность, когда обнимаете своего малыша?
- Испытываете ли радостные ощущения, касаясь одежды своего ребенка и его игрушек?
- Представляете ли вы светлые моменты будущего, когда ваш малыш чуть подрастет?
- Считаете ли вы себя хорошей (не идеальной) матерью?
Если вы на большинство вопросов ответили «ДА», то это свидетельствует о том, что у вас, вероятно, нет послеродовой депрессии, а лишь период адаптации к новой роли, связанный с усталостью и неуверенностью. Если же ваши ответы в основном «НЕТ», то это серьезный знак для обращения к специалисту-психотерапевту.
- Правило № 1. Всегда будьте в форме!
- Правило № 2. Учитесь реагировать
- Правило № 3. Общение, общение и еще раз общение!
- Правило № 4. Ищите помощи
- Правило № 5. Муж и жена — одна. команда!
- Правило № 6. Снижайте дефицит общения
- Правило № 7. Признайте за собой право не быть идеальной
- Правило № 8. Не плачьте о разлитом молоке!
Правило № 1. Всегда будьте в форме!
Безусловно, день молодой мамы расписан очень плотно. Но постарайтесь уделить себе немного времени: ваша внешность имеет значение. Найдите полтора часа и загляните в ближайшую парикмахерскую. Попросите сделать простую стрижку, за которой не потребуется сложного ухода.
Приобретите себе стильную и удобную домашнюю одежду. Помните, что ваш супруг теперь в основном видит вас дома. Какой вы ему кажетесь? С растрепанными волосами и в халате, не заботящейся о себе? Это одна из распространенных ошибок молодых мам. Часто женщины не могут избавиться от излишних килограммов после беременности, особенно если кормят грудью. Помните, что природа предусмотрела, чтобы организм хранил «резерв», на случай непредвиденных обстоятельств, и ему не объяснить, что у вас достаточно средств на еду. Уверяю вас, как только ваш малыш начнет ходить, лишний вес исчезнет, а пока существуют комплексы упражнений для молодых матерей, которые можно выполнять с малышом на руках (при отсутствии медицинских противопоказаний). Применяя эти простые рекомендации, вы снова влюбитесь в свое отражение в зеркале, и это станет отличной профилактикой настоящей депрессии.
Правило № 2. Учитесь реагировать
Необходимо спокойно реагировать на плач. Для младенца это единственный способ сообщить окружающим о своих нуждах. Он хотел бы сказать: «Я хочу кушать!», «Возьми меня на руки!», «Убери этого огромного медведя, которого принесла тетя Света, мне с ним страшно!» — но пока не может. Поэтому ребенок выражает любую потребность именно плачем.
Запомните: плач, в большинстве случаев, сигнализирует о необходимости сообщить о чем-то важном, но не о чем-то плохом. В момент, когда ваш малыш завопит, подумайте: что он хочет? Главные потребности на этом этапе — это еда, близость к матери и новые ощущения. Следовательно, если ребенок заплакал, берите его на руки, предлагайте грудь, а после успокаивающего момента поиграйте с ним. Если вы научитесь предугадывать момент и брать малыша на руки до того, как он начнет плакать, крик станет реже!
Правило № 3. Общение, общение и еще раз общение!
Уверенность может увеличиться, если вы будете общаться с людьми, которым доверяете. Это могут быть мама, свекровь, опытные подруги и, безусловно, педиатры и психологи. Не стесняйтесь задавать множество вопросов на приемах у врачей. Боитесь показаться навязчивой? Лучше задать лишний вопрос, чем переживать, не зная, является ли поведение и здоровье ребенка нормальным или нет!
Изучайте литературу и периодику, посвященные физическому и эмоциональному развитию детей в первый год жизни. Порой родственники, особенно старшие женщины, стараются слишком активно вмешиваться и давать советы. Некоторые из них могут оказаться полезными, тогда как другие совершенно неуместны. Оцените, насколько эти рекомендации соответствуют вашим нуждам и нуждам вашего малыша. Для уменьшения потока непрошеных советов, которые вы не принимаете, сообщите, что ваши действия основаны на рекомендациях квалифицированных специалистов – врачей и психологов. Делитесь с ними тем, что предложили вам специалисты, так вы сможете предотвратить ненужные советы.
Гораздо проще избежать проблемы, чем решать ее
Профилактика послеродовой тоски более эффективна, чем лечение. Начинать такую подготовку стоит еще до рождения ребенка, в период беременности. Исследования показали, что женщины, которые проходят комплексную медико-психологическую подготовку, лучше справляются с родами, у них наблюдается меньше травматизма, и они реже сталкиваются с послеродовой депрессией. Важно найти курсы для будущих родителей, предлагаемые женскими консультациями, центрами планирования семьи или частными школами подготовки.
Правило № 5. Муж и жена — одна. команда!
Вам обоим сейчас не просто: вы начинаете адаптироваться к новым ролям «папы» и «мамы». На данный момент вы не уверены, как правильно это делать. Тем не менее, у каждой семьи свои подходы к родительству, и выработать их удастся не сразу. В большинстве случаев вы и ваш муж будете ориентироваться на модели поведения своих родителей, или же, наоборот, исходить из того, что их методы были неудачными. В начале у вас возникнет много недоразумений и ожиданий, которые могут не сбыться. Старайтесь как можно больше общаться друг с другом. Обсуждайте важные для вас вопросы. Помните, что ваш партнер, вероятно, искренне не знает, как ухаживать за столь маленькими детьми. Иногда он может даже выражать страх перед тем, чтобы не навредить малышу. Он не пытается избежать ответственности, а просто нуждается в чётких указаниях. Вместо «Сделай что-нибудь!» лучше скажите: «Пожалуйста, пропылесось, пока мы будем гулять» или «Возьми на руки ребенка и покачай его». Четкость ваших просьб является залогом успеха.
Правило № 6. Снижайте дефицит общения
Одной из главных проблем новых мам становится резкое сокращение круга общения: ребенок – муж – ребенок – ребенок – ребенок. Чтобы не испытывать недостаток в общении, постарайтесь завести знакомства с другими мамами на улице. Вы без труда начнете разговор на общие темы, такие как режим, аппетит и другие вопросы, касающиеся ваших малышей. Кроме того, интернет – это отличная платформа для общения в удобное время с женщинами, находящимися в подобной ситуации. Обсуждая свои переживания, вы поймете, что не одиноки в своих мыслях и чувствах, а поддержка со стороны поможет вам стать сильнее. Узнав, что кто-то живет рядом, вы сможете подружиться.
Правило № 7. Признайте за собой право не быть идеальной
Одной из причин возникновения депрессивных состояний может быть стремление матерей быть идеальными. Когда вы были беременны, читая журналы, вы могли создать нереалистичный образ идеальной мамы, которая все время проводит с ребенком, с улыбкой и терпением реагируя на бесконечные плачи и ночные пробуждения, оставаясь при этом безупречной женой.
Когда ваш малыш появился на свет, вы столкнулись с множеством задач и обязанностей, о которых знали только благодаря теориям (а некоторые вас и вовсе удивили). Ваш идеальный образ матери разрушился, и вы начали обвинять себя в том, что недостаточно хороши как мама.
Некоторые женщины признаются, что испытывают злость по отношению к своему ребенку. Усталость, непонимание причин плача и однообразие бытовых забот могут вызывать раздражение. Важно принять такое состояние, простить себя и извлечь уроки. Если вы почувствовали прилив гнева, постарайтесь ненадолго уединиться — зайдите в ванную и умывайтесь, или же можно выпустить эмоции, ударив по подушке или прокричав в нее (так звук не будет громким). Это даст вам возможность выпустить негативные чувства, не нанося вреда малышу. Позже, немного успокоившись, вернитесь к ребенку.
Да, малыш требует вашего внимания 24 часа в сутки, но вам также необходим отдых! Многие мамы испытывают угрызения совести, когда думают о том, чтобы оставить ребенка. Однако это совершенно нормально — молодой маме нужно время для восстановлении сил. Привлекайте к уходу за малышом родственников, чтобы иногда иметь возможность выйти на прогулку на полтора-два часа или просто отдохнуть.
Не стремитесь к несуществующему идеалу, ведь вы — живой человек, а не продукт рекламного рынка. Признавая свои ошибки, прощайте себя и делайте выводы на будущее.
Правило № 8. Не плачьте о разлитом молоке!
Многие молодые мамы с ностальгией вспоминают свои carefree времена до появления ребенка. Кажется, что это были почти идеальные дни. Подобно «синдрому материнской адаптации», причина такого состояния кроется в том, что они еще не нашли свое место в новой роли — роли МАМЫ. Это обуславливает сожаление о том, что беззаботная жизнь осталась в прошлом, и мысли о том, что они не способны быть матерями или им не следовало рожать. Вы будете удивлены, но множество женщин в первые месяцы после рождения детей ощущают нечто подобное! Однако это не повод сдаваться и опускать руки.
Существует прекрасная пословица: «Не плачьте о разлитом молоке!» Если бутылка с молоком разбилась, пора убрать беспорядок и приобрести новое молоко. Да, ваша жизнь изменилась. В данный момент вам сложно. Уход за малышом – это непрерывная работа, без свободных дней и постоянная. Но подумайте о том, сколько женщин, как и вы, мечтают выйти за муж и стать мамами! Они хотят быть кому-то нужными, но порой сталкиваются с одиночеством. Просто скажите себе, когда вам тяжело и кажется, что все вокруг расстраивает: «Как здорово, что я НУЖНА! Я нужна мужу и своему ребенку! Меня это делает сильнее, ведь гораздо хуже — быть никому не нужной!» И вы, возможно, ощутите, как поднимается настроение и появляется энергия.
Итак, не стоит погружаться в жалобы на прошлое. Живите настоящим! В этом моменте ваш малыш меняется, развивается и улыбается. Все трудности материнства с лихвой компенсируются первыми улыбками, попытками ползать, переворачиваться и исследовать окружающий мир. Каждый день приносит что-то новое, если вы сфокусируетесь на этом, а не на своих негативных мыслях. Погружаясь в самосожаление, вы можете упустить те яркие моменты, которые дарит вам настоящее.
- пониженное настроение, ощущение подавленности и грусти;
- утрата интереса, способности получать удовольствие;
- пониженная энергичность, утомляемость, трудности с концентрацией;
- снижение самооценки, неуверенность, чувство вины («я плохая мать!»);
- мрачное восприятие будущего;
- проблемы со сном;
- изменение аппетита;
- снижение сексуального желания;
- жалобы на здоровье без очевидных причин (что-то болит, а врачи не находят).
Юлия Василькина
Психолог, г. Москва
Статья предоставлена журналом «Беременность. От зачатия до родов» N 04 2007 год
