Обязанности медперсонала в роддоме. Вопросы, которые можно задать после родов акушеру-гинекологу, педиатру.
Медперсонал послеродового отделения
Теперь, когда вы прошли через роды, supervision médical est terminé, однако пока вы находитесь в больнице, за вашим состоянием и состоянием ребенка будет внимательно следить медицинский персонал. Ранее, когда малыш находился в утробе, его здоровье контролировалось врачом, который вел наблюдение за будущей матерью; теперь у каждого из вас будет свой собственный доктор.
В первые дни вашего пребывания в послеродовом отделении вас будут регулярно посещать врачи и медсестры. При этом может возникнуть затруднение в том, к кому обратиться с одним или другим вопросом, и кто сможет помочь в данной ситуации.
Весь медицинский персонал делится на две группы: те, кто заботится о здоровье матери (акушер-гинеколог и акушерка), и те, кто следит за состоянием новорожденного (педиатр и детская медсестра). Можно также разделить их на врачей, которые дают назначения, и средний медицинский персонал, выполняющий эти назначения. У каждого специалиста свои задачи, поэтому постарайтесь запомнить, кто есть кто.
Акушер-гинеколог
Если вы попали в послеродовую палату в течение дня, акушер-гинеколог проведет осмотр в тот же день. Если же вы поступили позже окончания рабочего дня (обычно в роддомах он заканчивается в 16:00), то в таком случае осмотр проведет врач отделения на следующее утро. После кесарева сечения, пока мама находится в реанимации, или если роды прошли с осложнениями, дежурный врач обязательно проведет осмотр. В последующие дни акушер-гинеколог будет обходить отделение ежедневно, оценивая сокращение матки, заживление швов, состояние молочных желез и выделения. После сдачи анализов (в большинстве случаев это происходит на третий день после родов), врач проинформирует о их результатах и, при необходимости, назначит дополнительные препараты. В случае необходимости акушер-гинеколог проведет осмотр на гинекологическом кресле, влагалищное исследование подразумевает осмотр женщин после кесарева сечения на 6-й день и тех, кто имеет обильные выделения или другие требования.
Перед выпиской врач произведет снятие швов с промежности (на 5-й день) или с передней брюшной стенки в случае кесарева сечения (на 6-7 день). В некоторых роддомах используются саморассасывающиеся швы, которые не требуют удаления.
Для всех женщин, которым провели кесарево сечение, на 4-й день после него обязательно делается УЗИ матки. Остальные пациенты проходят УЗИ по показаниям (например, в случае болей внизу живота или аномальных выделений).
Обход акушером-гинекологом проходит ежедневно. Перед ним необходимо освободить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры и положить чистую пеленку.
К акушеру-гинекологу следует обращаться по всем вопросам, касающимся вашего состояния. Если у вас возникли головокружения, боли внизу живота, высокая температура или иные волнующие симптомы, это обязательно нужно сообщить доктору. Лучший момент для этого — время обхода, однако, если неприятные ощущения появились позже, не стесняйтесь обращаться к дежурному врачу, который работает круглосуточно. Особенно критично это делать, если ваше состояние резко ухудшилось или началось сильное кровотечение (например, обильные выделения с чувством головокружения). Обычно к дежурному врачу обращаются в экстренных ситуациях, а все остальные вопросы решает лечащий врач.
Акушерка
Акушерка является вашим неоценимым помощником. После того как вы оказались в послеродовом отделении, она поможет вам перейти с каталок на кровать, а через два часа – встать и принять душ. Она объяснит распорядок дня, расскажет о правилах гигиены и покажет, что где находится в отделении. В дальнейшем ее обязанности включают в себя измерение температуры и давления два раза в день, обработку швов после кесарева сечения или в случае разрывов. Обработка проводится дважды в день, примерно в 6:00 и 19:00. Акушерка также расскажет о необходимых анализах и укажет, когда их нужно сдавать (обычно это анализ крови и мочи).
- Как протекает послеродовой период, каковы результаты анализов?
- Как правильно питаться, что стоит включить в рацион, а что лучше исключить?
- Почему были даны те или иные назначения?
- Нужно ли сцеживать грудное молоко?
- Как кормить малыша, если есть хронические заболевания?
- Когда ожидать выписки и какие рекомендации нужно соблюдать после нее (гигиенические правила, вопросы контрацепции, время начала половой жизни)?
- Когда следует записаться на прием в женскую консультацию после выписки?
Акушерка обучит вас правильному прикладыванию малыша к груди, а также поможет с уходом за молочными железами. На 3-4 сутки, когда у вас начнет приходить молоко, акушерка поможет сцеживать его, если появится необходимость. В некоторых роддомах есть медицинские работники, специализирующиеся на помощи в организации грудного вскармливания. Акцентов врач не устанавливает, и капли назначает только по предписанию акушера-гинеколога. Если акушерка заметит какие-либо проблемы или вы сами обратитесь с жалобами, она немедленно сообщит об этом врачу. Она постоянно расположена в отделении, поэтому по любым вопросам, особенно в ночное время, вам стоит обращаться именно к ней, а она уже при необходимости вызовет врача. По бытовым проблемам (например, поломки в комнате) можно также обратиться за помощью к акушерке, и она постарается разрешить их.
К акушеру-гинекологу обращайтесь по всем вопросам, связанным с вашим состоянием.
Каждый день акушерка или сестра обязательно должны предоставить вам стерильную рубашку, а на третьи сутки предоставить новое постельное белье. Стерильные пеленки выдаются по необходимости (несколько раз в день, при необходимости). Можно взять с собой одноразовые стерильные пеленки. Акушерка должна заботиться о тех женщинах, которые не могут вставать: вовремя помогать с гигиеной, предоставляя доступ к судну и используя катетер, если женщина не может сходить в туалет. Для очищения кожи акушерка использует влажные полотенца. Она должна уделять внимание женщинам больше, чем тем, кто может обращаться за помощью сам.
При выписке акушерка выдает справку с информацией о дате родов и поле ребенка, а также обменную карту и талон рожденного сертификата.
Педиатр в роддоме
Педиатр — это специалист, который следит за состоянием вашего малыша. Первый осмотр ребенка проходит в родовом блоке незамедлительно после его рождения, однако затем педиатр должен будет осмотреть его в течение 2 часов после перевода в послеродовую палату. В последующие дни педиатр проводит обход ежедневно, а вечером дежурный врач осматривает, как ваше состояние и состояние ребенка. Если новорожденный находится с вами в палате, то врач осмотрит его в вашем присутствии, в противном случае, если ребенок находится в отдельном боксе интенсивной терапии, его осматривают там.
Если у вас возникли сомнения относительно состояния малыша, не стесняйтесь обращаться к медицинскому персоналу в любое время.
Педиатр следит за правильным развитием ребенка, проверяет его рефлексы и общее самочувствие. Он контролирует увеличение веса новорожденного (в первые 2-3 дня он может потерять до 10% от своей массы, а затем начинает расти) и следит, хватает ли ему молока или нужна ли дополнительная пища. На каждом обходе врач проверяет, как заживает пупочная ранка. Если вашему ребенку требуется лечение, педиатр дает назначения. Он также решает вопросы о вакцинации, определяя, можно ли делать их согласно графику или имеются противопоказания (в роддомах прививают детей против гепатита В и туберкулеза, обязательно с согласия матерей).
- Есть ли у ребенка какие-либо патологии, все ли у него в норме? Не стесняйтесь задавать вопросы о любых моментах, что вас волнуют; часто ли малыш какает, наблюдается ли косолапость или кривошея, как узнать, не мерзнет ли он, что делать при появлении опрелостей. В этот период у ребенка происходит адаптация, и многие моменты, которые тревожат молодую маму, являются нормальными физиологическими реакциями. К ним относятся, например, родовая опухоль на голове, потеря веса в первые дни, уплотнение грудных желез (что бывает и у девочек, и у мальчиков). Вопросов может возникнуть множество, поэтому лучше всего заранее записать их, чтобы ничего не упустить. Врач объяснит, что это состояние физиологично и когда оно пройдет, либо назначит необходимые исследования.
- Потребуется ли лечение после выписки?
- Когда предусмотрены прививки для малыша?
- Когда вас с ребенком могут выписать? (Сроки выписки определяются акушером и педиатром совместно.)
- Как правильно заботиться о малыше после выписки из больницы? (Уточните у врача, когда разрешено купание, когда можно начинать прогулки и другие важные моменты.)
В любое время суток, если вы чувствуете, что с вашим малышом что-то не так, необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому персоналу. В первую очередь стоит сообщить о своих беспокойствах детской медсестре. Поэтому, после первого знакомства, узнайте, где расположены пост и сестринская эта медсестры. В детской реанимации и палате интенсивной терапии медсестры работают круглосуточно и внимательно следят за состоянием новорожденных. Если потребуется помощь, они вызовут врача. Ночью в отделении всегдаOn дежурный врач, поскольку новорожденный должен находиться под постоянным наблюдением, так как он адаптируется к новой среде. Потребность в услугах дежурного врача-педиатра или дежурного акушера-гинеколога возникает чаще всего в экстренных случаях, например, если пупочная ранка начинает сильно кровоточить или если ребенок внезапно побледнел. Вопросы, касающиеся анализов, назначений и рекомендаций, лучше задать врачу, который проводит обходы каждый день и наблюдает за состоянием вашего ребенка.
Если мать не может обеспечить необходимый уход за ребенком или ему требуется особое, более интенсивное внимание, малыш будет переведен в отделение интенсивной терапии. Там он будет под наблюдением медицинского персонала 24 часа в сутки, пока не станет возможным совместное пребывание с матерью.
Детская медсестра
После перевода из родильного отделения к вам скоро придет детская медсестра, как и педиатр. Если ребенок находится в раздельном пребывании с матерью, он будет находиться под постоянным контролем медсестры сразу после перевода. В любом случае медсестра проведет первичную гигиеническую процедуру: очистит кожу от остатков крови и сыроедной смазки, помоет головку, почистит ушки, носик и глазки, обработает пупочную ранку антисептиком и позаботится о ноготочках. Она также научит вас пеленанию и подмыванию малыша. Вы можете поинтересоваться у нее о том, какие гигиенические средства лучше применять (например, детское мыло, подгузники, кремы).
Далее, гигиенические процедуры для ребенка будут проводиться утром и вечером. Каждое утро и вечер детская медсестра измеряет температуру крохи, а также ежедневно взвешивает его. Лекарства и докорма, назначенные врачом, также предоставит детская медсестра.
При выписке детская медсестра окажет помощь женщине, поможет одеть и вынести малыша.
В завершение отметим, что в любое время суток в отделении присутствует медицинский персонал, как при совместном, так и при раздельном пребывании с малышом: если маме нужна помощь, ей всегда помогут. Важно верить, что всё будет хорошо, и знать, что рядом находятся специалисты, готовые оказать поддержку.
Информация, представленная на сайте, является только справочной и не заменяет консультацию врача для постановки диагноза и назначения лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем медицинским вопросам.
