Как влияет алкоголь на зачатие?

Влияние алкоголя на зачатие и развитие плода во время беременности

(688 оценок)

Челеби Гагаев — акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, доцент на кафедре акушерства и гинекологии РУДН.

Для родителей благополучие их детей — это самое важное. Забота об этом начинается задолго до появления малыша на свет. Несмотря на активное продвижение идеи планирования беременности врачами, на практике это происходит не так часто. Вот почему часто женщины, узнавая о своей беременности, с ужасом вспоминают, что совсем недавно, как и будущий отец, они вели далеко не самый правильный образ жизни, включая употребление алкогольных напитков. Может ли выпитый родителями (или хотя бы одним из них) алкоголь отразиться на здоровье будущего ребенка? На данный момент не существует единого мнения о влиянии «алкогольного зачатия» на здоровье плода. Тем не менее, давайте попробуем разобраться с множеством теорий и предположений, чтобы выделить те, которые ближе к истине.

История вопроса

Большинство экспертов в области гигиены и санитарного образования утверждают, что алкоголь занимает лидирующее положение среди всех токсичных веществ, способных ухудшить физическое и умственное развитие потомства. Еще в древние времена было известно о пагубном влиянии родительского пьянства на детей. В греческой мифологии говорится о том, как богиня Гера подарила жизнь хромому богу Гефесту от пьяного Зевса. В Древней Греции и Риме считалось большой позор пить неразбавленное вино.

Проблема «пьяного зачатия» была весьма актуальной и требовала немедленного решения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрацию пьяниц репродуктивного возраста. А философ Плутарх добился того, чтобы на домах алкоголиков оставляли надпись: «Пьяницы рождают пьяниц», а свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, где строжайше запрещается пить жениху и невесте на свадьбе или юноше до женитьбы. Строгие законы против алкоголя продолжают действовать, особенно в мусульманских странах Востока. Не менее решительно настроены некоторые европейские государства — например, в Финляндии суд может стерилизовать рецидивирующих алкоголиков.

Однако данная ситуация касается, прежде всего, алкоголиков. А что произойдет, если родители всего лишь позволили себе несколько бокалов вина или бутылку пива именно «вблизи зачатия»? Можно ли считать такое поведение причиной серьезных последствий для будущего ребенка?

«Пьяное зачатие» и его последствия

В момент зачатия, когда происходит объединение половых клеток отца и матери, многое зависит от условий, в которых они развивались ранее и от тех патогенных факторов, которые могли на них воздействовать. Ученые долго спорят о том, может ли употребление алкоголя мужчиной непосредственно перед зачатиями повредить здоровье будущего ребенка. Сторонники теории о независимости этих факторов утверждают, что период созревания сперматозоидов составляет около трех месяцев, что означает, что в зачатии участвуют «старые» клетки, не затронутые алкоголем. Однако недавние исследования канадских ученых подтвердили противоположное мнение. Они обнаружили, что алкоголь почти мгновенно воздействует на семенную жидкость, обеспечивающую жизнеспособность сперматозоидов. У здоровых мужчин в норме около 25% могут быть патологическими (по данным спермограммы), но их шансы на участие в оплодотворении значительно ниже, чем у нормальных клеток. Однако после употребления алкоголя шансы как здоровых, так и патологических клеток становятся практически равными! В результате это может привести к печальным последствиям: яйцеклетка может быть оплодотворена дефектным сперматозоидом, что вызовет разнообразные генетические аномалии у новорожденного.

Созревание яйцеклетки у женщин происходит ежемесячно, начиная от менструации до момента овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где чаще всего совпадает с оплодотворением. Затем она перемещается в матку и имплантируется в ее стенку (этот процесс называется имплантацией, а время до нее — предымплантационный период — длится около 5-6 дней). Как и на созревание сперматозоидов, на процесс созревания яйцеклетки могут влиять различные факторы, включая алкоголь. Однако в предымплантационный период образование патологий не происходит; другими словами, алкоголь, употребленный матерью от начала последней менструации до зачатия, скорее всего, не повредит ее будущему ребенку.

Тем не менее, после окончания этого краткого периода, зародыш становится особенно уязвимым к любым негативным факторам, что может привести как к его гибели, так и к возникновению серьезных аномалий и заболеваний, если плод выживает. Будущая мама, даже при всем желании, не может выпить «в одиночку»: она всегда поделит это с еще не родившимся ребенком. Вредное воздействие на плод выполняет как сам этанол, так и его метаболиты, например, ацетальдегид. Этанол вызывает спазмы сосудов плаценты и пуповины, что ухудшает транспортировку кислорода и питательных веществ к плоду. Ацетальдегид негативно влияет на клетки зародыша, меняет его генетическую информацию (ДНК), что может стать причиной различных дефектов. Алкоголь нарушает обмен веществ витаминов и гормонов в тканях и органах плода. Центральная нервная система особенно подвержена такому воздействию, что в будущем может проявиться в формах интеллектуальных и поведенческих нарушений у ребенка. Употребление алкоголя женщиной во время беременности значительно увеличивает риск выкидышей, рождения детей с недостаточной массой тела, а в самых тяжелых случаях может спровоцировать развитие фетального алкогольного синдрома. Этот синдром связан с повреждением плода алкоголем и характеризуется определенными аномалиями лица, запаздыванием в физическом и умственном развитии, поведенческими проблемами, а также патологиями сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. К сожалению, последствия внутриутробных повреждений для плода часто необратимы и сложны в лечении.

Пить или не пить?

Встает закономерный вопрос: зависит ли степень вреда, нанесенного здоровью ребенка, от объема выпитого алкоголя, частоты его потребления или чего-то еще? Действительно, количество и частота потребления алкогольных напитков играют ключевую роль в характере последствий воздействия алкоголя на плод. Исследования показывают, что ежедневное употребление беременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков сопоставимо с высоким риском развития фетального алкогольного синдрома. Однако универсальной «безопасной» дозы алкоголя, подходящей всем, не существует! Фетальный алкогольный синдром зафиксирован даже у детей, которые были зачатия матерями, регулярно употреблявшими лишь 3-5 г спирта в день. Вред алкоголя для плода зависит от индивидуальных особенностей организма матери, состояния ее органов и систем на момент беременности, её рациона, наличия других вредных привычек, таких как курение, генетики плода (зависящей от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беременности и многих других факторов. Важно не паниковать, если во время беременности вы выпили бокал сухого вина или полбанки пива лишь несколько раз. Но если это стало для вас привычкой, риск попасть в один из «критических периодов», когда плод наиболее чувствителен к внешним воздействиям, резко увеличивается. И такая привычка может обойтись не только в ущерб физическому и психическому здоровью, но и жизни вашего ребенка. Ясно одно: неразумно подвергать плод даже минимальному риску. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя во время беременности полностью! А оптимально — будущим родителям прекратить пить алкоголь не менее чем за 3 месяца до зачатия.

Противоречиво выглядит одно из крупных исследований, проведенных в Дании, которое показало, что женщины, употреблявшие до беременности 1-2 бокала сухого вина в день, в среднем беременели вдвое быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и имели меньшую частоту осложнений во время беременности и родов, чем в других группах. Исследователи пока не могут предложить полного объяснения этих данных, выдвигают гипотезу о том, что вино в умеренных количествах (не более 150 г в день) может стабилизировать гормональную систему женщин и обладать некоторым расслабляющим эффектом.

В то же время следует отметить, что исследуемые женщины потребляли небольшие объемы алкоголя лишь до зачатия, а не во время беременности, то есть в тот момент, когда яйцеклетка и зародыш менее подвержены алкогольному воздействию. Это и дало возможность сделать вывод о том, что употребление алкоголя женщиной до зачатия не влияет на сам процесс зачатия. Но в организме беременной женщины алкоголю нет места! Еще в 1988 году профессор Мэтью Кауфман продемонстрировал, что клетки человеческих выкидышей на сроке от шести до восьми недель показывают такие же изменения, как и мышиные эмбрионы, подверженные действию алкоголя. Это указывает на то, что алкоголь способен нанести вред зародышу и после зачатия.

Конечно, природа сама стремится оградить человечество от последствий чрезмерного употребления алкоголя. У женщин, выпивающих от одной до двух напитков в день, риск выкидыша во втором триместре оказывается вдвое выше, чем у непьющих. Причинами ранних выкидышей в таких случаях становятся генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким образом, как ни странно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подводя итоги, можно выявить следующие выводы:

• Алкоголь, который употребляет женщина до зачатия и в течение первой недели после него, в большинстве случаев не сказывается негативно на здоровье ребенка, который еще не родился.
• Однако начиная с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, даже небольшие дозы алкоголя могут существенно навредить развивающемуся плоду. Каждый случай индивидуален, и индивидуальная токсическая доза алкоголя может различаться.
• Употребление алкоголя мужчиной за 2-3 месяца до зачатия и в день зачатия может негативно повлиять на физическое и особенно психическое здоровье его детей.

По всей видимости, будущим родителям следует учесть советы большинства экспертов. Если они стремятся к беременности и желают здорового ребенка, им рекомендуется минимизировать влияние вредных факторов, включая алкоголь, за как минимум три месяца до планируемого зачатия. Здоровье детей — это то, чем нельзя рисковать.

Информация на этом сайте является лишь справочной и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Важно обратиться к врачу по любым медицинским вопросам.