Как замечательно рожать в домашних условиях! С тобой любимый супруг и «духовная» акушерка, теплая, понимающая и преданная, находящаяся рядом, чтобы чутко следить за каждым твоим движением и вдохом. Их поддержка и положительный настрой на процесс помогают тебе чувствовать себя комфортно, боль уходит, и ребенок, проходя через родовые пути, испытывает минимальный стресс, рождаясь в атмосфере гармонии, любви и покоя. Отец перерезает пуповину, а ты уже держишь своего малыша на груди; его тихие причмокивания завершают картину умиротворения, открывая светлое будущее только что появившемуся на свет. И, конечно, ни о каких разрывах не может быть и речи…
Это прекрасное изображение, не правда ли? Так зачастую рассказывают о домашних родах будущим родителям. Чтобы закрепить положительное восприятие, рассказы о домашних родах, как правило, перемежаются неприятными историями о роддомах – о грубых врачах и непорядочных акушерках, которые не упустят возможности сделать своему пациенту укол или накормить его лекарствами и неаппетитной больничной пищей. В это обычно вплетается экономическая сторона вопроса, где подчеркивается прибыльность кесарева сечения и эпидуральной анестезии, что однозначно указывает на то, что эти процедуры выполняются вовсе не по медицинским показаниям, а по указанию администрации учреждения.
Разумеется, все эти истории стоит учитывать при выборе места, где в мир появится ваше дитя.
Но не стоит забывать, что любые курсы подготовки к родам – это, прежде всего, способ заработка для их организаторов. Иными словами, это бизнес, сопоставимый с другими услугами, такими как экспресс-доставка или торговля хлебом. В наши дни, когда все меньше продуктов лежит на полках без спроса, всем известно, что спрос формирует предложение. А поскольку курсы подготовки к родам востребованы и достаточно популярны, они существуют. В этом нет ничего плохого, если бы не один нюанс. Можно продавать роскошные путевки на курорты, где, если с вами случится что-то неприятное, все заботы возьмут на себя туристическое агентство и обслуживающий персонал. А иной раз можно предлагать тайм-шеры, купив которые, вы окажетесь на таком острове, где придется привозить все необходимое с материка и искать питьевую воду на источнике, находящемся в двадцати километрах, а мастер, способный отремонтировать холодильник, будет ждать несколько дней. Уловили разницу? Вот именно в этом нюансе продавцам приходится подделывать некоторые достоинства, укрывая недостатки, а также порочить репутацию прекрасных отелей, используя в качестве примера менее качественные заведения.
По этой причине «духовные» акушеры не рассказывают вам, что существует множество родильных домов, где никто не против, если муж или любимый человек будут присутствовать на родах. Где ребенка приложат к груди сразу после появления на свет. Где счастливый папа сможет перерезать пуповину, когда она перестанет пульсировать. Женщина, находясь в родах, сможет самостоятельно выбирать положение, в котором ей удобно, так же, как она делала бы это дома. Новорожденный на протяжении всего времени сможет находиться с матерью, если она этого желает.
Поэтому скрывается то, что даже при самой безоблачной беременности нет гарантии, что роды пройдут идеально, и что не потребуется реанимационное оборудование для малыша (спасение возможно только в течение первых 20 минут) или для матери.
Таким образом, возникают мифы о том, что короткий курс подготовки в 8–10 занятий способен научить женщину контролировать процесс родов. Скажите, может ли кто-то всерьез поверить, что за три месяца любой человек сможет научиться управлять работой собственных почек? Или печени? Или сердца? Возможно, научиться снижать их нагрузку – следить за питанием, выполнять специальные физические и дыхательные упражнения, и по возможности минимизировать эмоциональные стрессы. Но заставить эти элементы функционировать по собственному желанию – конечно же, невозможно. Почему же мы готовы верить, что матка будет работать так, как мы этого желаем? Что потуги начнутся только после полного раскрытия? Что ребенок не повредит плодный пузырь и не вытечет амниотическая жидкость раньше, чем шейка матки будет готова к родам? Что процесс не будет стремительным, а мышцы матки, плацента и пуповина выдержат все нагрузки? Почему мы позволяем убедить себя, что с нами все будет настолько хорошо, что «духовная» акушерка, нередко не обладающая медицинским образованием и опытом в принятии родов, обеспечит и матери, и новорожденному не только безопасность, но и дальнейшую жизнь?
Эти вопросы имеют два простых объяснения, оба из области психологии, что и используют сторонники домашних родов. Обычно такие курсы ведут психологи, понимающие, как правильно донести информацию, чтобы добиться нужного эффекта.
Первое объяснение заключается в естественной боязни женщины перед родовой болью. Мы все выросли на образах, где процесс родов часто изображается как катастрофа. Это делает совершенно нормальным желание верить тем, кто обещает научить, как облегчить боль или даже избежать её. К чести «духовных» акушеров стоит отметить, что многие из них действительно объясняют природу болей при родах и предлагают позитивный подход к пониманию боли, воспринимая её как союзника. Медицина уже доказала, что если женщина понимает, что происходит в ее теле во время родов, и не боится неизведанного, роды могут проходить легче, так как стресс, вызванный страхом, снижается. Будущая мама менее напряжена, сосредотачивается не на боли, а на процессе, что в конечном итоге уменьшает ее. Вопрос в том, что, даже если роды проходят без страха и с минимальными болями для конкретного организма, это не значит, что другие осложнения не произойдут. В дальнейшем всё будет зависеть от квалификации специалиста, который будет принимать роды, и от наличия соответствующего медицинского оборудования.
Мы можем вспомнить истории наших бабушек, рожавших в полевых условиях и обошедшихся без медицины, однако времена были иными, особенно по количеству смертей как женщин, так и новорожденных. Мы помним благополучные случаи, ведь именно они сохранили род, но о множестве тех, кто не родился или умер сразу, как правило, не рассказывается.
Итак, будет ли история конкретного ребенка долгой, или его просто будут забывать в разговоре, нынче зависит не только от случая, но и от достижений современной медицины, как бы это ни звучало. В этом плане наши прабабушки могли бы нам позавидовать.
Что касается уровня квалификации акушеров, то оценки здесь всегда будут субъективны. Существует лишь один момент, о котором стоит задуматься: сколько различных случаев врач и акушер каждый день решают на протяжении многих лет. Очевидно, что опытная «духовная» акушерка имеет меньше практики. И все самые лучшие черты, как доброта и внимание, могут отступить на второй план, если она не окажется достаточно быстрой в ситуации, где врач действует рефлекторно, основываясь на своём опыте предыдущих родов.
Второе объяснение нашей готовности верить в домашние роды касается страха перед врачами и больницами. На этой почве возникают различные неудачные истории первых родов и драмы, рассказанные сторонниками «духовного» акушерства.
На это похоже на неминуемую встречу со стоматологом. Если бы у нас не было опыта, сопоставимый с визитом к врачу, все рассказы о бормашинах и металлических инструментах, жутком запахе и грубых руках врача остановили бы нас. Если бы кто-то повел историю о том, как вместо одного больного зуба выбрали три здоровых, немедленно бы побежали за помощью к бабушке, занимающейся народной медициной. Это глупо? Конечно. Но потом, непременно, придется обратиться к врачу, только проблемы будут гораздо серьезнее.
Но мы также понимаем, что существуют хорошие лицензионные стоматологические клиники и специалисты, которые быстро и почти безболезненно восстановят наши зубы, и уже через пару часов можно будет вести беседы, уверенно улыбаясь.
Однако такое понимание приходит лишь на основе личного опыта встреч с дантистами. Очевидно, что у женщин нет аналогичного опыта родов. Если вы ожидаете первенца, единственный способ узнать о родильном доме – это истории окружающих. Если у вас уже был опыт родов в больнице и он оказался негативным, следовательно, все ваши представления о будущих родах будут основываться на этом опыте.
Но на этом аналогия со стоматологом заканчивается. Если нам не устраивает наш зубной врач или мы слышали о нем негативные отзывы, мы просто обзаводимся другим специалистом. Однако, если мы сталкиваемся с плохими условиями в роддоме или нам рассказывают о печальных случаях, происходящих там, то, при поддержке тех же «духовных» акушеров, мы быстро делаем общий вывод о невозможности доверять всем роддомам и акушерам. Мы, как бы, вновь обращаемся к бабушкам с их народными методами.
В итоге происходит подмена понятий: вместо того чтобы выбрать хороший роддом, мы решаем полностью отказаться от медицинского вмешательства и возвращаемся к временам, когда роды принимали исключительно акушерки. Хотя следует отметить, что тогдашние акушерки были высококвалифицированными специалистами, прекрасно знавшими достижения медицины своего времени, в отличие от современных «духовных» специалистов с ограниченным стажем — это тема для другого обсуждения. Так же как и мифы о роддомах с грубым обращением, разрывами, обезболиванием и стимуляцией, и страхи о домашних родах, связанных с возможной гибелью ребенка или матери — тоже требуют отдельного разговора.
Без сомнения, акушерка необходима. Как любая деталь в автомобиле. Но утверждать, что она может заменить полноценного врача для матери — акушера-гинеколога, и для новорожденного — неонатолога, а также реанимационное оборудование, способное спасти малыша даже при наличии одного из признаков жизни: дыхания, сердцебиения, произвольных движений или пульсации пуповины — это всё равно что уверять покупателя машины, что одной лишь подушке безопасности достаточно для его безопасности. Пусть даже это будет многофункциональная подушка. Пара пустых мест в автомобиле, таких как тормоза или руль, в нужный момент может привести к трагедии.
Не менее важной является и подготовка к родам. Крайне важно настраиваться на успешное протекание беременности и родов, наладить связь с будущим малышом, когда он еще в утробе, позаботиться о грудном вскармливании, научиться правильному дыханию, поддерживать физическую форму и наслаждаться тем, что эти 9 месяцев могут стать одними из самых ярких и счастливых в жизни.
Тем не менее, даже при наличии хорошей подготовки лучше не ставить под угрозу ни свою, ни жизнь крошечного человечка в тот самый ответственный момент — момент его появления на свет, и доверить свои судьбы не просто приятным и добрым людям, а тем, кто сможет предоставить реальную помощь в критических ситуациях.
Мария Бор-Раменская,
Курсы для родителей «Жемчужинка».
