Некоторые из наших родителей могут вспомнить времена, когда для будущих матерей поездки на курорты были под запретом. Официальные путевки «на юг» беременным не выдавались, и местные профсоюзные комитеты не могли их утвердить. Врачи советовали будущим мамам ограничиться лишь проветриванием помещений и редкими посещениями городских бань, и то с оговорками.
С тех пор прошло много времени, и с каждым годом все меньше людей предпочитают безусловно следовать устаревшим рекомендациям строгой медицины. На курортах Черноморского побережья, а также в Турции, на Кипре, Канарах и Багамах можно встретить женщин с характерными беременными животиками и пигментными полосками ниже живота. Их число увеличивается с каждым годом, и это радует: это значит, что солнце, воздух и вода становятся всё более популярными среди будущих мам и способствуют их здоровью и вынашиванию здоровых детей.
Современные реалии даруют будущим мамам бесконечно большие возможности для оздоровления на курортах. Благодаря развитию транспорта и связи, ранее удаленные курорты стали значительно ближе, добираться до них — быстрее и удобнее, а отдых на таких местах — безопаснее и комфортнее.
Также изменилось отношение официальной медицины к данному вопросу. Если раньше будущим матерям рекомендовали лишь избегать некоторых экзотических фруктов и носить головные уборы, то теперь существует приказ Министерства здравоохранения №207 от 16 мая 2003 года, который определяет показания для направления на санаторно-курортное лечение, а также предоставляет рекомендации по организации отдыха и оздоровления для беременных в санаториях и профилакториях.
Кому необходимо курортное лечение?
Согласно этому документу, беременность в сроках 12-35 недель (включая время пребывания) является показанием для курортного лечения, и в частности:
- анемия беременных I степени (гемоглобин ниже 100 г/л при норме 120 г/л);
- хронические заболевания внутренних органов (такие как легкие, ЖКТ и др.) в стабильной форме в сочетании с беременностью;
- нейроциркуляторная дистония (патология, встречающаяся в основном у людей молодежного возраста), затрагивающая сердечно-сосудистую систему;
- многоплодная беременность до 28 недель;
- прежние выкидыши;
- переношенные беременности;
- рождение недоношенных (менее 3000 г) или крупных (более 4000 г) детей в анамнезе;
- первые роды у женщин старше 28 лет;
- молодые первородящие до 18 лет;
- бесплодие до текущей беременности;
- низкая масса тела у беременной;
- работа в опасных условиях или нахождение в неблагоприятных условиях проживания для беременных.
В этом же документе указаны категории беременных, которым не рекомендуется отправляться на морские курорты. Среди противопоказаний:
- частая рвота;
- поздний гестоз (осложнение беременности с повышенным давлением, отеками, белком в моче);
- кровотечения в ходе беременности;
- угроза прерывания беременности;
- предлежание плаценты;
- мало- и многоводие;
- рубец на матке после кесарева сечения;
- беременность после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
- заболевания или аномалии женских половых органов;
- анемия II и III степени, обострение хронических болезней, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм или наркомания.
В указанном приказе также описываются требования к местам проживания беременных во время отдыха. Беременные должны останавливаться в городах или пригородной зоне, не более чем в 30 километрах от ближайшего роддома, где есть хороший доступ и прямая телефонная связь. Жилье предпочтительно размещать на первом этаже. Если предполагается sanatorium или аналогичное учреждение, они должны быть обеспечены санитарным транспортом, круглосуточным сестринским обслуживанием и штатным врачом акушером-гинекологом.
Поэтому, прежде чем отправляться на курорт, беременной стоит посетить своего врача и выяснить, нет ли противопоказаний для длительного путешествия. Убедившись в этом, нужно решить, каким способом добраться до конечного пункта. Каждый вид транспорта имеет свои плюсы и минусы, которые важно учитывать при планировании поездки.
Поезд? Самолет? Автомобиль?
Современные самолеты располагают герметичными салонами, где воздух обогащается кислородом, поэтому перепадов давления и разреженности воздуха можно не бояться. Тем не менее, лучше отложить перелет, если есть проблемы с ранним токсикозом, так как нагрузки могут их усугубить. Не стоит также знакомиться с авиаперелетами во время беременности. Также важно помнить, что при посадке в самолет женщину с видимыми признаками беременности могут попросить предоставить медицинский документ, подтверждающий срок беременности (поэтому не забывайте клеточное удостоверение, которое должно всегда быть при себе!). Если срок беременности превышает 36 недель, потребуется также письменное согласие врача на полет (требование компании «Аэрофлот»).
Железнодорожный транспорт лишен большинства недостатков — он обеспечивает комфортную поездку и лишь немного уступает в скорости автомобилям. На личных автомобилях беременным лучше перемещаться на относительно небольшие расстояния (до 800-1000 км), иначе потребуются остановки для полноценного питания и ночлега. Каждые 2 часа нужно делать 15-минутные остановки, чтобы поездка включала кратковременные прогулки, а каждые 4 часа — длительную остановку для приема пищи и полноценного отдыха. Если будущая мама является водителем, ее маршрут не должен превышать одного часа и повторяться более двух раз в течение дня (но не ночью!).
Отдыхаем правильно
После приезда на курорт в течение первого дня беременной необходим отдых, чтобы акклиматизироваться — привыкнуть к новым климатическим условиям. Это особенно актуально для тех, кто перемещается на большие расстояния и пересекает несколько часовых поясов.
При проблемах со сном рекомендуется отдать предпочтение отдыху — лечь пораньше и поздно встать.
Но вот долгожданные хлопоты остались позади, и пришло время задуматься о том, как провести свои 14-24 курортных дня (именно такая продолжительность отдыха считается оптимальной для беременных).
Прежде всего, на курорте следует полностью отдыхать. Смена окружения, новые впечатления, путешествия и экскурсии, тропическая природа — все это оказывает огромное терапевтическое влияние как на маму, так и малыша. Как говорил великий физиолог И.П. Павлов, «необходимо вытащить человека из его привычной среды, освободить от постоянных забот и увлечь вниманием к своему здоровью и питанию». Хотя стоит помнить, что беременным не стоит пытаться испытать экстремальные развлечения, такие как рафтинг, дайвинг, джипинг или параглайдинг. При планировании экскурсионной программы важно учитывать, что женщины в положении не должны подниматься выше 1000 м над уровнем моря из-за риска резкого изменения давления, что может угрожать прерыванию беременности. Поэтому стоит отказаться от вертолетных экскурсий и верховой езды.
Лечебные процедуры для будущих мам
Теперь давайте поговорим о том, что делает курорт курортом — о физическом лечении. Оно бывает как естественным (природным), так и преформированным (аппаратным). Использование этих факторов с лечебной целью называется физиотерапией и физиопрофилактикой.
Наиболее важный природный ресурс большинства курортных мест — это море. Морские купания, известные как талассотерапия, имеют заметный общеукрепляющий и тонизирующий эффект. Ионы различных элементов, включая калий, натрий, магний, кальций, фтор, хлор, бром и йод, а также белки и фитонциды из морских водорослей проникают в организм через кожу, вызывая широкий спектр положительных реакций. Морские волны оказывают бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все системы организма. В последнее время стало актуально использование водно-иммерсионной компрессии, когда давление воды помогает жидкости перемещаться из подкожной клетчатки в кровяное русло, что имеет особое значение при беременности. Этот биологический процесс активно применяется в терапии и предотвращении гестоза.
Что касается плавания — не следует перегружать себя чрезмерной физической активностью. Умеренные нагрузки полезны, но важно, чтобы они были привычными и не чрезмерными (это относится и к пешеходным прогулкам). Лучше избегать прыжков в воду, особенно «ногами вниз», поскольку при определенных обстоятельствах вода может нанести удар по шейке матки.
Кроме того, морской воздух насыщен отрицательно заряженными ионами, что благотворно сказывается на всех обменных процессах, артериальном давлении и объеме циркулирующей крови. Пребывание на открытом воздухе без одежды в лечебных целях называется свето-воздушной ванной.
Гелиотерапия представляет собой лечебное воздействие на организм через прямые солнечные лучи. Солнечный свет способствует активации обмена веществ в тканях и повышает устойчивость женского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Кроме того, он способствует синтезу витамина D, что играет важную роль в профилактике рахита у новорожденных. Особенно актуальна гелиотерапия для женщин, ожидающих малыша, если беременность осложнена резус-конфликтом или другими иммунологическими нарушениями, а также для жительниц северных регионов и других категорий беременных, которые испытывают нехватку солнечного света.
Тем не менее, при взаимодействии с летним солнцем следует проявлять меры предосторожности. Существует риск возникновения как солнечных ожогов, так и перегрева (теплового удара). Кожа во время беременности довольно чувствительна к солнечным лучам, и загар может получиться неравномерным, особенно на лице, где возможно появление стойких пигментных пятен. Поэтому рекомендуется использовать панамку и темные очки. Лучшее время для принятия солнечных ванн — это утренние часы до 11 и вечерние после 17, в то время как в обед, когда солнце наиболее активно, разумнее будет оставаться в тени.
Кроме того, беременные могут воспользоваться многими другими полезными факторами на курортах. Это могут быть минеральные воды, соляные пещеры, а также возможность получить новые впечатления и отлично провести время. К сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и других процедур в период беременности, продолжительность их положительного действия (время, в течение которого лечение продолжает оказывать благоприятное воздействие на организм) у будущих мам несколько короче, чем у женщин, не находящихся в положении, и составляет около 3-4 месяцев. Однако этого времени вполне достаточно, чтобы принести значительную пользу для здоровья будущего ребенка.
