Зачем проходить стоматолога при беременности?

Беременность — это важный период в жизни женщины, который требует особого внимания к своему здоровью. Регулярные визиты к стоматологу во время беременности имеют несколько важных значений:

• Профилактика заболеваний: Гормональные изменения могут повысить риск развития заболеваний десен, таких как гингивит, что может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.
• Лечение кариеса: Не откладывайте лечение зубов на потом, чтобы избежать осложнений. Некоторые процедуры можно выполнять без риска для плода, особенно на втором триместре.
• Обсуждение зубного здоровья: Стоматолог поможет вам разработать план по уходу за полостью рта и даст рекомендации по безопасным средствам для чистки и ухода за зубами во время беременности.
• Предотвращение осложнений: Некоторые исследования показывают, что инфекции десен могут быть связаны с преждевременными родами и низким весом при рождении, поэтому важно следить за состоянием полости рта.
• Консультация по питанию: Стоматолог может помочь вам выбрать правильные продукты для поддержания здоровья зубов в период беременности.

Не забывайте, что здоровье зубов — это важный аспект общего самочувствия, поэтому регулярные визиты к стоматологу позволяют избежать многих проблем и обеспечить безопасность как для матери, так и для малыша.

Один ребенок лишает мать одного зуба, правда ли это?

Надежда Иванченко, стоматолог, г. Королев, Московская область.

Существует мнение, что каждый ребенок забирает хотя бы один зуб у матери. Хотя данные расчеты могут показаться юношески наивными, многие женщины действительно отмечают ухудшение состояния зубов после беременности. Как избежать подобных неприятностей?

Зачем беременной идти к стоматологу?

Сначала к гинекологу, затем к стоматологу! В случае, если ваши подозрения о беременности подтвердились, одним из первых специалистов, которого стоит посетить после визита в женскую консультацию, должен стать стоматолог — даже если ранее вы не испытывали проблем с зубами.

В ротовой полости обитают около 50 миллионов бактерий, которые активно питаются углеводами. У них явно нет недоедания, поэтому они размножаются с поразительной скоростью, особенно если их «хозяин» — сладкоежка! А в случае с «в ожидании» женщиной, условия для размножения микробов становятся еще более благоприятными.

Увеличение аппетита, зачастую наблюдаемое во время беременности, приводит к тому, что потребление углеводов возрастает. Частые рвотные позывы в начале срока могут повысить уровень кислотности слюны. Кислая среда и изобилие углеводов — идеальные условия для размножения бактерий!

С увеличением потребности в кальции во время беременности, зубная эмаль — защитная оболочка зубов — становится уязвимой. В вашем состоянии минимальные повреждения эмали могут привести к быстрому развитию кариеса: ведь в организме плода активно формируется костная ткань, и при нехватке кальция он будет забирать его из зубов и костей матери.

Существует еще одна причина, по которой критически важно найти время для зубного врача во время беременности и после родов (а лучше — человека, специализирующегося на заболеваниях десен). Вы, возможно, уже догадались, что речь идет о пародонтозе. Это заболевание (а также его начальная форма — гингивит) можно справедливо назвать «болезнью века».

Гингивитом страдает, не подозревая об этом, как минимум половина взрослого населения страны. Это состояние характеризуется увеличением размеров межзубных сосочков, воспалением краев десен, кровоточивостью и даже подвижностью зубов. К сожалению, беременность значимо усугубляет риск развития гингивита, существует даже термин «гингивит беременных». Если заболевание возникло в процессе беременности, шансы на улучшение состояния ротовой полости после родов у женщины будут выше, чем если она уже страдала от него до зачатия. Поэтому настоятельно рекомендую не игнорировать визиты к стоматологу (не реже одного раза в полгода) еще до беременности! Лечение гингивита включает противовоспалительные процедуры и регулярное очищение полости рта.

Регулярные посещения стоматолога необходимы для удаления зубных отложений и камней. Заболевания зубов во время беременности лечить не только допустимо, но и крайне важно — иначе после родов может не оказаться зубов для лечения. Более того, кариозные зубы являются рассадником различных микроорганизмов, включая патогенные, которые могут вызвать серьезные болезни как у матери, так и у ребенка.

Обезболивание у стоматолога при беременности

Местная анестезия (укол в десну) вполне допустима, однако во время беременности существуют определенные ограничения, и важно уведомить врача о своем состоянии. Даже если вы лишь подозреваете о возможной беременности, лучше сообщить стоматологу о своих опасениях — он сможет выбрать безопасный и эффективный для вас и вашего малыша анестетик (например, ультракаин или убистезин).

Некоторые люди страдают от фобии стоматологической клиники и мечтают о том, чтобы решить свои «зубные» проблемы «по волшебству» с помощью общей анестезии. Хочу вас предупредить: лечение зубов под общей анестезией — это очень рискованно (недопустимо заранее предсказать реакцию организма на наркоз), а во время беременности — категорически запрещено.

Пломбирование зубов во время беременности

Во время беременности пломбирование зубов абсолютно допустимо, нет никаких ограничений по материалам для пломб.

Делают ли рентген зубов беременным?

Рентгеновские исследования желательно избегать до 20-й недели беременности. После этого рентген не запрещен, но необходимо сообщить врачу-рентгенологу о своем состоянии — если нет специального оборудования, защищающего и пациента, и врача от радиации, вам предоставят защитный фартук, который защитит ваш живот.

Фторирование зубов беременной

Для поддержания и укрепления зубной эмали врачи часто рекомендуют ее местное фторирование с помощью специальных растворов и лаков. Фториды не только замедляют обмен веществ у бактерий, но и укрепляют поверхность зубов, увеличивая их устойчивость к кислой среде. В российской стоматологии существуют два метода фторирования. При первом создается «индивидуальная ложка» — слепок зубов, в который заливают фторсодержащий состав, затем его накладывают на зубы пациента. Эта процедура требует 10-15 визитов к стоматологу. Второй метод — это нанесение фторсодержащего лака на зубы кисточкой (обычно это осуществляется за 3-4 посещения).

Отбеливание зубов при беременности

Процесс отбеливания зубов проходит в два этапа. Сначала удаляются зубные налеты и камни, затем проводятся процедуры с применением отбеливающих паст и эликсиров. Удаление налета может происходить либо с помощью ультразвука (возможно, стоит отложить эту процедуру на первую половину беременности), либо с использованием специальных паст для обработки каждого зуба (это абсолютно безопасно на любом сроке беременности). Отбеливающие пасты и эликсиры безопасны как для матери, так и для плода. Обычно процедура отбеливания занимает около одного часа.

Какую воду пить беременной?

Доказано, что фторирование питьевой воды значительно снижает вероятность возникновения кариеса. В России проводится фторирование с нормой 1,5 мг/л, однако зачастую наблюдаются как недостатки, так и избытки фтора в питьевой воде. Не стоит опасаться только пониженного уровня фтора: его избыток также опасен и может вызвать флюороз (характеризующееся желтыми пятнами на эмали), что угрожает как матери, так и ещё не рожденному ребенку (ведь молочные зубы формируются на 3-5 неделе внутриутробного развития). Выяснить уровень фтора в вашей воде можно в санитарно-эпидемиологической службе, но не рассчитывайте, что работники СЭС самостоятельно сообщат вам об этом. Для регулирования уровня фтора в воде можно использовать специальные фильтры, которые сейчас доступны в продаже.

Гигиена зубов при беременности

Однако самым эффективным методом борьбы с бактериями остаётся регулярная чистка зубов (не реже двух раз в день!) и поддержание полости рта в чистоте. При чистке зубов следует придерживаться простых, но важных правил:

• Зубная щетка должна иметь жесткую щетину разной длины и эластичную головку (это позволит лучше очищать зубы). Щетку нужно менять каждые 2-3 месяца. Предпочтительно использовать фторированную пасту (как упоминалось ранее).
• Чистить следует все поверхности зубов — внешние, внутренние и жевательные, движениями щетки, напоминающими вертикальные и обрисовывающими контуры десен. Устанавливайте чистку зубов в утренние и вечерние часы (не менее) — по 3-5 минут.
• Особенное внимание следует уделить зоне между деснами и зубами, так как именно здесь бактерии наиболее активны. Эти участки нужно чистить особенно тщательно, стараясь не повредить десны.
• Очевидно, что кариес чаще всего поражает последние — седьмые-восьмые — зубы. Им стоит уделить повышенное внимание при чистке.
• Даже при самом тщательном использовании зубной щетки, не менее трети поверхности зубов, вероятно, остаётся недоступной для вас. Поэтому рекомендуется использовать флосс (специальная нить для межзубной очистки) после каждого приема пищи (существуют даже фторированные варианты). При отсутствии флосса можно воспользоваться зубочисткой, но нужно быть осторожным, чтобы не травмировать десны.
• Также можно использовать зубные эликсиры, которые имеют как очищающее, так и защитное действие. Некоторые приспособления могут подавать зубной эликсир под давлением, что позволяет очищать труднодоступные участки.

Если чистить зубы после каждого приема пищи, то избавиться от вредных бактерий будет проще, но, как вы понимаете, это не всегда возможно. Постарайтесь хотя бы прополоскать рот после еды, а сладкие угощения полезно закусывать кусочком сыра. Дело в том, что слюна имеет буферную ёмкость, способную нейтрализовать кислоты и основания. Известно, что углеводы уменьшают буферную ёмкость слюны, тогда как белковая еда (включая сыр) повышает её, и, следовательно, улучшает сопротивляемость кариесу.

Диета

В первую очередь, как уже упоминалось ранее, стоит уменьшить потребление углеводистой пищи, особенно сахара. Важно, чтобы рацион человека включал все необходимые макро- и микроэлементы, а также витамины в достаточном объеме. Особенно важными являются кальций, фосфор и фтор 1, а также витамин D, который содержится в рыбий жире, печени трески и атлантической сельди, куриных яйцах и некоторых других продуктах.

Дорогие будущие мамы, возможно, это прозвучит немного шутливо, но не забывайте: здоровье ваших зубов находится в ваших руках!

1 Для информации о значении кальция в организме и источниках этого элемента, как пищевых, так и иных, обратитесь к статье Л. Белинской «Макроэлементы» в этом номере. В следующем выпуске будет представлено продолжение, посвященное микроэлементам, включая фосфор и фтор.