Многие женщины задаются вопросом, как противозачаточные средства могут повлиять на возможность забеременеть в будущем. Исследования показывают, что большинство форм гормональной контрацепции, таких как таблетки, вагинальные кольца или пластыри, не вызывают долгосрочных проблем с фертильностью. После прекращения их использования, уровень фертильности обычно возвращается к норме в течение нескольких месяцев.
Тем не менее, некоторые женщины могут отметить временные изменения в менструальном цикле или уровне гормонов после завершения приема противозачаточных средств. Это может включать нерегулярные циклы или изменения в овуляции, которые могут задерживать зачатие. Однако такая ситуация часто носит временный характер.
Кроме того, важно учитывать, что различные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний, также могут играть значительную роль в способности забеременеть. Поэтому, если у женщины возникают трудности с зачатиями, рекомендуется обратиться к врачу для получения дополнительной информации и консультации.
Таким образом, можно сказать, что противозачаточные средства не оказывают долговременного негативного влияния на фертильность, и большинство женщин способны забеременеть после прекращения их использования. Однако индивидуальные особенности каждого организма могут варьироваться.
Как связаны гормональная контрацепция, бесплодие и ЭКО
Сара Хилл, доктор философии, является эволюционным психологом и профессором, а также возглавляет исследовательскую лабораторию.
Несколько лет назад считали, что прием гормональных контрацептивов создает благоприятные условия для зачатия после прекращения их использования. Однако противозачаточные таблетки оказывают значительное влияние на женщину и, соответственно, на окружающий ее мир. Как вам такой вариант: гормональная контрацепция — отложенная материнство — неопределенное бесплодие — ЭКО?
Женская фертильность — явление жестокое и беспощадное. Обычно ее максимальная активность наблюдается в 20 лет, когда в наших головах еще укоренены юношеские мечты, и мысли о создании семьи или пополнении населения не посещают нас. К 35 годам, когда мы, наконец, начинаем осознавать серьезность жизни, фертильность стремительно падает 1.
Сложно проложить себе путь в мире, где возраст вступления в брак постоянно увеличивается. Женщины все чаще решаются на рождение детей в незарегистрированном браке, но большинство американок по-прежнему предпочитают стать матерями в рамках официальных отношений 2.
Это приводит к тому, что возраст материнства возрастает. Да, действительно, молодые мамы становятся старше. Впервые в истории больше женщин старше 30 лет с маленькими детьми, нежели девушек младше 20 лет 3. Это сами по себе интересный факт, заставляющий задуматься.
Лично я стала матерью в 29 лет, когда мои биологические часы уже создавали намеки на возраст «все сложнее». Это случилось в совершенно неподходящее время: я завершала аспирантуру и работала над диссертацией, искала работу и жила между двумя городами (Остин, где обучалась и писала свою работу, и Даллас, где проживал муж). Если бы я еще потянула с этим решением, то подошла бы к состоянию, когда забеременеть было бы почти невозможно, что было бы для меня настоящей трагедией.
Важно отметить, что многие женщины начинают осознавать необходимость обращения к репродуктивным технологиям, таким как ЭКО, в возрасте, когда попытки естественного зачатия могут оказаться безуспешными. Статистически, женщины старше 35 лет сталкиваются с более высокими показателями бесплодия, и это подчеркивает важность своевременных решений о материнстве и здоровья репродуктивной системы.
Также следует подчеркнуть, что гормональные контрацептивы могут не только временно подавлять фертильность, но и оказывать долгосрочное влияние на гормональный баланс. Исследования показывают, что некоторые женщины могут испытывать сложности с восстановлением фертильности после длительного приема контрацептивов, поэтому важно консультироваться с врачом при остановке их приема.
Для женщин, которые планируют беременность после длительной контрацепции, рекомендуется провести медицинское обследование, чтобы оценить состояние репродуктивной системы и получить индивидуальные рекомендации по планированию зачатия.
Откладывают деторождение – и нуждаются в ЭКО
Тенденция откладывать деторождение на период, когда женщина завершает образование и строит карьеру, может способствовать успеху в профессии. Однако с точки зрения фертильности все это не так радужно. Ожидание с рождением детей может привести к тому, что запланированная беременность не произойдет, когда это «потом» наконец настанет. Нет сомнений, что противозачаточные таблетки, изменяющие время брака и рождения детей, сыграли ключевую роль в том, что те, кто хочет стать родителями, все чаще нуждаются в новых репродуктивных технологиях.
Практика это подтверждает. За последние 25 лет рынок лечения бесплодия возрос в четыре раза 4, и сейчас его стоимость составляет $3,5 миллиарда. Скорее всего, он будет расти, потому что женщины продолжают откладывать решение о детях до тех пор, пока не получат образование, не выстроят карьеру и не найдут подходящего партнера. И поскольку это связано с гормональной контрацепцией, впоследствии не обойтись без ЭКО.
Выбирают не тех мужчин – и не могут забеременеть
Но это только начало. Полагают, что гормональные таблетки также могут увеличивать необходимость в коррекции фертильности по более тонким причинам. Они создают своего рода медвежью услугу, снижая способность женщин распознавать мужчин с подходящими генами. Эксперименты демонстрируют, что на фоне гормонального контрацептивного воздействия женщинам сложнее улавливать запаховые сигналы, свидетельствующие о генетическом соответствии, которые эффективнее работают в их естественном цикле.
Некоторые женщины делились, что, прекратив принимать таблетки, они начали острее реагировать на естественные запахи мужчин. Это иногда подстегивало их желание к партнерам, которые начали источать привлекающие ароматы, а у других это, наоборот, приводило к разрыву отношений.
Исследования показывают, что один из едва заметных сигналов, который женщины на контрацепции могут не улавливать, это запах мужчин с совместимыми иммунными генами. Женщины склонны выбирать партнеров с иммунными генами, отличающимися от их собственных, что положительно сказывается на здоровье их детей, делая их иммунную систему более сильной.
Тем не менее, женщины, использующие гормональные методы контрацепции, по всей видимости, не воспринимают эти тонкие подсказки мужских запахов 5. Если же они и распознают их, то часто делают неверный выбор, предпочитая мужчин с некомплементарными иммунными генами 6. Если это действительно так, то после употребления гормональных контрацептивов беременность может стать гораздо более трудной.
Хотя это всего лишь предположения (и я призываю не паниковать заранее), исследовательские данные показывают, что пары с схожими иммунными генами могут сталкиваться с большими трудностями в зачате и вынашивании плода. Например, в семьях, уже имевших выкидыши по невыясненным причинам, уровень схожести иммунных генов между родителями выше среднего 7 по сравнению с теми парами, у которых подобных случаев не случилось.
Таким образом, гормональные контрацептивы не только смещают возраст вступления в брак и влияют на стабильность отношений, но и могут вызвать проблемы с фертильностью для современных семей. Возможными причинами являются желание женщин отложить рождение детей или ослабление их способности выбирать генетически совместимого партнера.
Кому выгодно?
Но все описанные изменения — лишь вершина айсберга. Возможно, гормональная контрацепция изменила наш мир во многих других аспектах, и мы просто не осознаем всех этих преобразований.
Например, с увеличением числа мужчин и женщин, которые откладывают или вообще не вступают в брак, стоит ожидать увеличения спроса на жилье (двое одиноких, как правило, живут отдельно, в то время как пары обычно обитают вместе), а также на различные предметы быта (холодильники, плиты и т.д.). Это может повлечь за собой изменения в доступных рабочих местах (добавился ли у нас спрос на строителей и производителей холодильников?) и в востребованных услугах. Возможно, рост числа поздних браков и одиночек приведет к возрастанию интереса к уникальным музейным выставкам и службам доставки еды, тогда как спрос на юристов, специализирующихся на разводах, может пойти на спад.
Тем не менее, у меня есть для вас и позитивная новость: благодаря противозачаточным таблеткам в сфере науки работает рекордное число женщин. Это означает, что сейчас у нас невероятно высокие шансы понять влияние таблеток и оценить масштаб их воздействия на нашу жизнь. И хотя мы пока только начинаем исследовать, как гормональные контрацептивы меняют наш мир, одно остается очевидным: этот мир уже не будет прежним. Как в лучшую, так и в худшую сторону.
1 U.S. Census Bureau. (2016). Table MS-2: Estimated median age at first marriage, by sex: 1890 to the present. Retrieved from https://www.census.gov/data/tables/time-series/demo/families/marital.html.
2 Martin, J. A., Hamilton, B. E., Osterman, M. K. et al. (2018). Births: Final data for 2016. National Vital Statistics Reports: From the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, 67(1), 1–55.
3 Stobbe, M. (2017, May). Correction: US births and deaths story. Retrieved from https://www.apnews.com/cfed1e4019b545c19589c5a372257735?utm_campaign=SocialFlow&utm_source=Twitter&utm_medium=AP.
4 Marketdata Enterprises. (2013, November). U.S. fertility clinics and infertility services market worth $3.5 billion. recession is not a factor [Press release]. Retrieved from https://www.marketdataenterprises.com/wp-content/uploads/2014/01/Fertility Clinics PR 2013.pdf.
5 Roberts, S. C., Gosling, L. M., Carter, V., & Petrie, M. (2008). MHC-correlated odour preferences in humans and the use of oral contraceptives. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 275(1652), 2715–2722. doi:10.1098/rspb.2008.0825; Wedekind, C., Seebeck, T., Bettens, F., & Paepke, A. J. (1995). MHC-dependent mate preferences in humans. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 260(1359), 245–249. doi:10.1098/rspb.1995.0087.
6 Roberts, S. C., Gosling, L. M., Carter, V., & Petrie, M. (2008). MHC-correlated odour preferences in humans and the use of oral contraceptives. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 275(1652), 2715–2722. doi:10.1098/rspb.2008.0825.
Представленная информация служит лишь справочным материалом и не является основанием для самостоятельной диагностики или назначения лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по медицинским вопросам.
