В этом контексте детский уролог оказывается полезным специалистом, который способен оценить здоровье мочевыделительной и половой систем, а также ответить на вопросы, которые подросток может не решаться задать родителям.
Консультация уролога может потребоваться не только мальчикам в период полового созревания, но и малышам. О том, в каких ситуациях стоит обратиться к этому специалисту, поделился мнением детский хирург, детский уролог-андролог и заведующий хирургическим отделением для детей в «СМ-Клиника» Максим Сергиенко.
Вот пять основных поводов для обращения к детскому урологу:
- Болезненное мочеиспускание: Если мальчик испытывает дискомфорт или боль во время мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии инфекции или других заболеваний.
- Частые инфекции мочевыводящих путей: Если ваш ребенок страдает от рецидивирующих инфекций, стоит обратиться к специалисту для выяснения причин и назначения необходимого лечения.
- Аномалии полового развития: Варикоцеле, крипторхизм или другие аномалии требуют внимания уролога, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.
- Проблемы с эрекцией или другие нарушения половой функции: Даже в младшем возрасте такие вопросы могут возникать, и стесняться их не стоит — врач поможет разобраться с ситуацией.
- Гигиенические проблемы: Мальчики могут столкнуться с трудностями соблюдения личной гигиены, и детский уролог может оказать полезные советы по этому вопросу.
Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем. Регулярные осмотры у уролога помогут поддерживать здоровье вашего ребенка на оптимальном уровне.
Тревожные симптомы

С 14 лет мальчики должны ежегодно посещать детского уролога-андролога. До этого возраста обычно достаточно профилактических осмотров у хирурга, которые проводятся в 1 месяц, 1 год, 3 года и 6 лет.
Когда мальчику исполнится 18, ему следует регулярно навещать взрослого уролога с такой же частотой. Однако — это важно — только при отсутствии жалоб. Если есть какие-либо симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Какие симптомы требуют внимания:
1. Боль или дискомфорт в области мошонки или паха.
2. Изменения в размере или форме мошонки.
3. Появление уплотнений или отеков.
4. Нарушение мочеиспускания, такое как частые позывы или болезненные ощущения.
5. Выделения из мочеиспускательного канала.
6. Наличие крови в моче или семенной жидкости.
Как пояснил специалист, если какие-либо из этих симптомов сопровождаются повышением температуры, ознобом или слабостью, лучше сразу обратиться в больницу. В случае, если ребенок еще совсем маленький, стоит вызвать скорую помощь, чтобы как можно быстрее получить квалифицированное лечение. Кроме того, родители должны следить за общим состоянием ребенка и обращать внимание на любые изменения в поведении или самочувствии. Регулярные осмотры помогут предотвратить серьезные заболевания и обеспечить своевременную диагностику проблем.
Крипторхизм

Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка у мальчика не опускаются в мошонку. Чаще всего это обнаруживается сразу после рождения, и если такое не происходит, врачи обязательно обращают на это внимание.
Также возможно наличие ложного крипторхизма, когда яички временно поднимаются в мошонке, например, в стрессовых ситуациях или при низкой температуре в окружающей среде. Это происходит из-за сокращения мышц. Однако, если крипторхизм истинный, требуется лечение под наблюдением уролога-андролога, поскольку в противном случае это может привести к бесплодию и повысить риск рака яичка.
Крипторхизм может встречаться у 3-4% новорожденных мальчиков, и чаще всего он наблюдается у недоношенных детей. Опущение яичек обычно происходит в течение первых 6 месяцев жизни, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если яички не опустились самостоятельно. Операция называется орхиопексия, и ее цель — зафиксировать яичко в мошонке.
Важно отметить, что присутствие крипторхизма может быть связано с различными факторами, такими как генетические предрасположенности, влияние гормонов и окружение матери во время беременности. Поэтому ранняя диагностика и соответствующее лечение играют ключевую роль в соблюдении здоровья мальчиков, страдающих этим состоянием.
Фимоз
Фимоз — это термин, известный всем родителям мальчиков. Он обозначает сужение крайней плоти, которое затрудняет раскрытие головки полового члена.
Ранее фимоз считался физиологическим явлением до 6-7 лет, но на сегодняшний день эксперты утверждают, что каждый случай уникален. У некоторых мальчиков это условие развивается позже, и в этом нет ничего тревожного, тогда как у других мальчиков могут быть симптомы патологии, которые приводят к хроническому воспалению и требуют хирургического вмешательства.
Существуют два основных типа фимоза: физиологический (нормальный для младенцев и маленьких детей) и патологический (развивается в более старшем возрасте). Физиологический фимоз часто проходит самостоятельно с возрастом, в то время как патологический может привести к таким проблемам, как боль во время эрекции, затруднение при мочеиспускании или частые инфекции мочевых путей.
Ни в коем случае не стоит откладывать визит к специалисту. На консультации уролог сможет оценить состояние малыша и поддержать родителей в принятии правильного решения. В некоторых случаях может потребоваться консервативное лечение, включая применение специальных кремов для увеличения растяжимости кожи, а в более серьезных случаях может быть рекомендована операция — обрезание крайней плоти.
Важно помнить, что игнорирование симптомов или задержка в обращении за медицинской помощью может привести к осложнениям, поэтому регулярные осмотры и внимательное отношение к здоровью ребенка крайне важны.
Обрезание

Операция по обрезанию — это процедура, часто связанная с фимозом. Она необходима в случаях, когда фимоз существенно затрудняет соблюдение гигиены, становится причиной серьезных воспалений и вызывает значительный дискомфорт.
А нужно ли делать обрезание в других специализированных ситуациях? Это решение остается за родителями мальчика, а врач озвучит им все обстоятельства.
У мужчин, перенесших обрезание, реже выявляют рак полового члена, а также они меньше подвержены инфекциям мочевыводящих путей и не являются переносчиками вируса папилломы человека, вызывающего большинство случаев рака шейки матки у женщин. Следовательно, это не бесполезная процедура, особенно с учётом того, что сегодня применяются современные минимально инвазивные техники для обрезания.
Дополнительно, обрезание также может быть рекомендовано при некоторых медицинских состояниях, таких как баланит или парофимоз. Процедура может улучшить качество сексуальной жизни, а также снизить риск передачи инфекций, передающихся половым путем. Однако, несмотря на все преимущества, решение о проведении обрезания всегда должно основываться на индивидуальных медицинских показаниях и обсуждении с квалифицированным специалистом.
Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика яичка, и оно наблюдается почти у 12-25% мальчиков-подростков. Это состояние может долгое время протекать без заметных симптомов, что и представляет собой его опасность, ведь варикоцеле является одной из основных причин бесплодия у мужчин во взрослом возрасте. Поэтому критически важно своевременно его диагностировать и не медлить с лечением.
Нужна ли операция всегда? Если наблюдаются признаки поражения яичка, то специалистов мнение однозначно: да. Даже если в данный момент варикоцеле не вызывает дискомфорта, со временем это заболевание может прогрессировать, и появятся такие симптомы, как тянущая боль и дискомфорт в паху. Операция, выполненная в детском или подростковом возрасте, значительно снижает риск бесплодия и, как правило, переносится хорошо. Многие урологи-андрологи предпочтяют метод Мармара — это самый современный способ лечения варикоцеле, основанный на микрохирургической перевязке яичковой вены. После процедуры необходимо придерживаться рекомендаций врача и регулярно проходить обследования, что, впрочем, и так рекомендуется в любом случае.
Важно отметить, что варикоцеле также может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как гормональные нарушения и ухудшение качества спермы. Поэтому регулярные проверки и наблюдение у специалиста играют ключевую роль. Кроме того, соблюдение здорового образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, может помочь в профилактике данного состояния.
Консультации у детского уролога-андролога — это отличная возможность для профилактики и своевременного лечения заболеваний, которые могут негативно сказаться на мужском здоровье в будущем. Родителям стоит обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья своего ребенка и не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами.








