А Вы хотите контролировать атопический дерматит у своего ребенка? (Руководство для родителей по успешному лечению атопического дерматита у детей)

Проявления атопического дерматита у ребенка и способы лечения атопического дерматита.

(830 оценок)

Атопический дерматит (известный также как экзема, диатез, нейродермит) представляет собой хроническую и рецидивирующую патологию. Это подразумевает, что заболевание остается в организме на протяжении всей жизни человека, хотя его проявления могут возникать только в периоды обострения. Основные симптомы атопического дерматита включают сухость, воспаление и зуд кожи.

Для большинства людей, которые не сталкиваются с атопическим дерматитом, это заболевание может восприниматься как обычная сыпь. Однако для миллионов детей и заботящихся о них людей, атопический дерматит является серьезной хронической болезнью, способной значительно ухудшить качество жизни. В некоторых случаях симптомы могут быть настолько слабыми, что визуально их можно не заметить, но зачастую они становятся настолько выраженными, что мешают полноценному сну, работе, учебе и ведению обычных дел.

Это заболевание не передается от одного человека к другому, что может обнадеживать. Однако, дети, страдающие от атопического дерматита, часто испытывают неловкость из-за своего внешнего вида, постоянного зуда и привычки расчесывать пораженные участки. Несмотря на то что атопический дерматит не угрожает жизни, его влияние на качество жизни пациентов нельзя недооценивать.

Ваш ребенок не одинок

Атопический дерматит является широко распространенной патологией. В Соединенных Штатах им страдают около 35 миллионов человек, и количество заболевших за последние пятьдесят лет значительно увеличилось.

Атопический дерматит имеет наследственную природу. Если оба родителя имеют это заболевание, вероятность того, что оно передастся их ребенку, составляет 80%. Кроме того, наблюдается возрастающая частота случаев атопического дерматита среди членов одной семьи. В 90% случаев диагноз ставится в течение первых пяти лет жизни. Симптомы могут ослабевать или исчезать с возрастом, однако у многих людей они продолжают наблюдаться на протяжении всей жизни. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается аллергическими реакциями и/или астмой.

В ходе опроса среди пациентов и их родителей 65% респондентов указали, что поддержание здоровья кожи, будь то их собственное или их детей, имеет для них «очень высокое значение». Дополнительно, 65% родителей выразили желание, чтобы их дети получили полноценное и эффективное профилактическое лечение*.

Где проявляются признаки атопического дерматита?

Во время вспышек атопического дерматита часто отмечается, что одни и те же участки кожи подвергаются поражению многократно, хотя расположение проявлений может меняться в зависимости от возраста ребёнка.

Где проявляется атопический дерматит?

У маленьких детей симптомы атопического дерматита обычно появляются на лице, локтях или коленях, а также на других участках тела.

У более старших детей и взрослых сыпь нередко возникает в подколенной области, на внутренней стороне локтей, на боковой стороне шеи, а также на запястьях, лодыжках, руках и лице.

Следует помнить:

• Атопический дерматит, известный также как экзема, диатез, нейродермит, является хроническим рецидивирующим заболеванием. Его внешние проявления могут появляться и исчезать в зависимости от обострений, и не подлежат заразе.
• Это распространенное заболевание часто проявляется в детском возрасте и может передаваться по наследству среди членов одной семьи.
• Во время обострений наблюдается тенденция к регулярному поражению одних и тех же участков кожи.

Каковы наиболее распространенные провоцирующие факторы?

Иммунные клетки кожи у людей, страдающих атопическим дерматитом, проявляют повышенную реакцию на различные раздражители. Обострения болезни – это следствие реакции этих клеток на определённые триггерные факторы. Их выявление и устранение может существенно облегчить состояние таких пациентов.

Температура и Влажность

Резкие колебания температуры и уровня влажности могут привести к сухости кожи или, наоборот, к повышенной потливости, что в свою очередь провоцирует обострение атопического дерматита. Чтобы минимизировать такие риски, необходимо поддерживать умеренные и стабильные условия в помещении. Для этого можно использовать кондиционеры (в летнее время) и увлажнители воздуха (в зимний период). Также важно регулярно применять увлажняющие средства, чтобы поддерживать оптимальный уровень влаги кожи.

Раздражители

Детям, страдающим атопическим дерматитом, противопоказано взаимодействие с химическими веществами, способными вызвать раздражение кожи. К очевидным раздражителям, таким как пестициды и красители, можно также отнести алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие вещества. Эти вещества могут встречаться в косметике, чистящих средствах, освежителях воздуха и даже в туалетной бумаге. Важно внимательно изучать этикетки и избегать контакта с такими средствами, что значительно поможет сократить частоту обострений. Также стоит помнить, что гипоаллергенные продукты не гарантируют защиту от обострений — данный термин подразумевает, что продукт не вызывает реакции у здоровых людей, но кожа, склонная к атопическому дерматиту, может реагировать и на них.

Одежда

Даже одежда может существенно влиять на течение атопического дерматита. Людям с этим заболеванием следует избегать ткани, вызывающей зуд, например, шерсти. Рекомендуется надевать предметы из мягких тканей, таких как хлопок, что значительно снижает вероятность раздражения кожи. Все новые вещи и текстиль, в том числе полотенца и постельное белье, необходимо стирать с использованием небольшого количества мягкого моющего средства. Рекомендуется несколько раз прополоскать одежду, чтобы убрать остатки мыла, и избегать ополаскивателей для белья, так как они могут вызвать раздражение кожи.

Аллергены

У детей с предрасположенностью к атопическому дерматиту ухудшение состояния или появление болезни часто связано с аллергическими реакциями на определённые продукты (например, молоко, пшеницу, арахис) или ингаляционные аллергены (пылевые клещи, плесень, шерсть домашних животных). Постарайтесь защитить вашего ребенка от этих аллергенов и проконсультируйтесь с врачом для составления индивидуального списка аллергенов.

У Вашего ребенка атопический дерматит или нет?

К основным признакам атопического дерматита относятся:

• Постоянно возникающая зудящая красная сыпь;
• Точечные участки кожи с утолщениями, пятнами и чешуйками, а также сухость кожи;
• Наличие в семье аллергического ринита, астмы и/или атопического дерматита у близких.

Следует помнить:

• Обострения атопического дерматита обусловлены высокой чувствительностью иммунных клеток кожи к триггерным факторам.
• Важно идентифицировать и избегать триггеров, среди которых могут быть химические раздражители, резкие изменения температуры, одежда, а также пищевые и ингаляционные аллергены.

Чтобы убедиться в диагнозе атопического дерматита у вашего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Тем не менее, не следует впадать в отчаяние — с правильным подходом и лечением можно контролировать это заболевание.

Виды лечения и возможные побочные эффекты

Только специалист может установить факт наличия у вашего ребенка атопического дерматита и предложить наиболее подходящее лечение. Для предотвращения обострений важно исключить все триггерные факторы. Однако этого может быть недостаточно. Полностью избавиться от атопического дерматита невозможно, но есть множество препаратов, помогающих облегчить зуд, снизить покраснение и улучшить внешний вид кожи, а также контролировать заболевание, уменьшая его влияние на жизнь ребенка и его семьи.

Кожа детей обладает большей чувствительностью и мягкостью по сравнению со взрослыми, поэтому врач будет тщательно подбирать наиболее эффективную терапию.

Увлажняющие средства

Основным шагом в уходе за кожей станет регулярное применение увлажняющих средств для предотвращения ее сухости. Обычно такие продукты производятся в форме кремов. В ряде случаев использование увлажняющих средств может быть достаточным для контроля болезни. Некоторые из них, особенно жирные, могут не нравиться ребенку. Однако важно не забывать о необходимости их ежедневного применения, даже при отсутствии явных симптомов атопического дерматита.

Топические кортикостероиды

Кремы и мази с кортикостероидами могут быстро уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, особенно в период серьезных обострений. Обычно назначаются только врачом. Краткосрочное использование стероидов может дать хороший эффект, но эти препараты не предназначены для длительного применения — обычно рекомендуется срок использования не более двух недель. Длительное использование может привести к побочным эффектам, таким как истончение кожи. Врач поможет подобрать максимально слабый стероид, который будет эффективен для вашего ребенка, но даже такие средства не должны применяться для терапии на длительный срок.

Новые виды лечения

Появился новый подход к лечению атопического дерматита — это использование нестероидных средств, которые называются топическими ингибиторами кальциневрина (ТИК). Данный метод стал доступен сравнительно недавно. Препараты ТИК не только способствуют снижению покраснения и облегчают зуд у irritated кожи, но и способны обеспечить продолжительный контроль над заболеванием.

Использование топических ингибиторов кальциневрина помогает устранить симптомы во время обострений, при этом такие средства можно применять значительно дольше, чем кортикостероиды. Кроме того, препараты данной группы способствуют более длительному периоду ремиссии (время без обострений) и лучше контролируют проявления атопического дерматита.

Средства для облегчения зуда

Для снятия зуда, возникающего при обострении атопического дерматита, также могут быть назначены антигистаминные препараты. Однако стоит учитывать, что некоторые из них могут вызывать сонливость. Это может быть полезно ночью, когда требуется улучшить качество сна, но в дневное время, особенно если человек занят работой или учебой, необходимо избегать использования седативных средств.

Антибиотики

Пациенты с атопическим дерматитом имеют повышенный риск кожных инфекций. В случае появления бактериальной инфекции назначаются антибиотики, которые помогают уничтожить возбудителей. Однако чрезмерное применение антибиотиков может привести к снижению их эффективности, так как бактерии могут стать устойчивыми к лечению. Своевременное использование препаратов для лечения атопического дерматита при первых признаках заболевания у вашего ребенка способствует снижению риска кожных инфекций и необходимости в антибиотиках.

Следует помнить:

• Только квалифицированный врач может поставить диагноз «атопический дерматит» и рекомендовать подходящее лечение.
• Атопический дерматит невылечим, но есть множество медикаментов, которые помогают уменьшить покраснение и зуд, а также лучше контролировать заболевание, снижая его влияние на качество жизни.

Что еще я могу предпринять для ухода за кожей и предотвращения обострений у моего ребенка?

Зуд может вызывать у детей раздражительность и лишать их сна ночью. Кроме того, дети могут испытывать дискомфорт от внешнего вида своей кожи — она может выглядеть воспаленной, покрасневшей и шелушащейся. В дополнение к медикаментозной терапии, есть и другие способы, которые могут помочь улучшить жизнь ребенка:

• Поддерживайте в комнате ребенка комфортную температуру, чтобы минимизировать потоотделение во время сна.
• Следите за тем, чтобы кожа не пересыхала.
• Избегайте слишком горячих душей или ванн, а также длительного пребывания в воде. Время купания или душа не должно превышать 10 минут, а температура воды должна быть ниже 38°C.
• Старайтесь не использовать мыло на пораженных участках кожи или на участках с сухой кожей. Лучше выбирайте специальные очищающие средства, не содержащие мыла.
• Не трите влажную кожу — аккуратно просушите ее, похлопывая мягким полотенцем.
• В течение 3 минут после купания обязательно нанесите увлажняющее средство — это поможет сохранить влагу в коже.
• Пользуйтесь только теми очищающими и увлажняющими средствами, которые рекомендованы врачом. Избегайте ароматизаторов и кондиционеров для белья.
• При возможности избегайте контакта кожи с шерстью животных.
• Если у ребенка аллергия на пыль или пылевых клещей, используйте защитные чехлы для подушек и матрасов. Также следует регулярно стирать постельное белье в горячей воде.
• Если зуд мешает спать, попробуйте успокоить кожу прохладной влажной тряпкой из махровой ткани. После этого рекомендуется нанести увлажняющее средство и, если это одобрено врачом, дать ребенку седативный антигистаминный препарат.
• Защищайте кровати и мебель от шерсти домашних животных.
• Обострения атопического дерматита могут ухудшаться из-за стресса, который дети испытывают сильнее, чем взрослые. Установите регулярный график купания и применения увлажняющих средств и лекарств, что поможет улучшить состояние ребенка.
• Объясняйте ребенку, что такое атопический дерматит, какие факторы могут провоцировать обострения и как можно их избежать.
• Делитесь с няней и другими ухаживающими людьми всей необходимой информацией о процессе купания вашего ребенка и о том, как важно использовать увлажняющие средства.
• Уведомите преподавателей и других сотрудников школы о том, что у вашего ребенка есть атопический дерматит, и попросите о поддержке в период обострений.
• Помогите ребенку справиться с негативными комментариями от сверстников и взрослых.
• Поясните ребенку, что атопический дерматит не заразен и что есть высокая вероятность исчезновения заболевания с возрастом.
• Ведите дневник обострений, который будет полезен для обсуждения динамики заболевания с врачом.

Дневник пациента

Этот удобный Дневник Пациента поможет вам отслеживать обострения. Покажите его врачу вашего ребенка на приеме, чтобы помочь доктору подобрать наилучший способ терапии.

* — Всего в опросе участвовали 274 пациента с атопическим дерматитом и их родители. Исследование проводилось в Германии, Испании и США.

Дополнительную информацию о лечении атопического дерматита можно получить, позвонив на горячую линию: 8-800-2000-095 или посетив сайт www.diateza.net