Август и осень – это время, когда активизируются различные аллергены, вызывающие у людей аллергические реакции. Одним из наиболее распространённых аллергенов в этот период является плесень, которая активно размножается в условиях повышенной влажности и тепла. Она может встречаться как в домашних условиях, так и на улице, особенно в листах, разлагающихся органических материалах и влажных помещениях.
Аллергия на плесень проявляется такими симптомами, как чихание, насморк, зуд в глазах и кашель. У некоторых людей могут возникать более серьёзные реакции, такие как астматические приступы или кожные проявления – экзема и дерматит.
Полынь также является мощным аллергеном, особенно в конце лета и начале осени, когда её пыльца активно распространяется по воздуху. Аллергия на полынь может вызвать подобные симптомы: насморк, зуд в глазах, заложенность носа и кашель. Часто у людей, страдающих от поллиноза, симптомы ухудшаются при нахождении на улице в жаркие и ветреные дни.
Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, рекомендуется следить за уровнем аллергенов в воздухе, закрывать окна в пиковые часы распространения пыльцы, а также избегать прогулок в непосредственной близости к полынным полям. Полезно также проводить уборку в помещениях, чтобы минимизировать количество плесени и других аллергенов.
При возникновении симптомов аллергии важно обратиться к врачу для диагностического обследования и назначения соответствующей терапии. Это может включать антигистаминные препараты, ингаляторы или другие средства для снятия аллергических реакций.
Аллергия на солнце, аллергия на шерсть. Симптомы и лечение аллергии
Многие из нас считают, что весенний период — это пик аллергических реакций, когда аллергики страдают от пыльцы березы и других деревьев. Но какая аллергия может проявляться в августе? О диагностике и лечении аллергии на плесень, полынь, шерсть животных и прочих аллергических реакциях, часто встречающихся в конце лета и осенью, рассказывает Сергей Владимирович Царев, доктор медицинских наук и ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА.
«>
— Сергей Владимирович, были ли у вас интересные случаи затрудненной диагностики аллергий?
— Запомнился один случай, хотя он и не совсем о грибковой аллергии. У одной пациентки была аллергия на пыльцу сложноцветных, в частности, на полынь. Симптомы появлялись в августе. Женщина несколько лет страдала от болезни, пока вдруг ситуация не изменилась. Сентябрь пришел, а поллиноз и конъюнктивит не исчезли, и в октябре продолжали досаждать.
Что можно было подумать? Логично предположить, что произошла активизация аллергий — на пыль или плесень. Но диагностика показала, что ничего из этого нет, только сохранилась реакция на полынь.
Выяснилось, что ее мать положила под кровать сушеную полынь для защиты от мышей (они жили за городом в частном доме). Женщина спала на кровати рядом с полынью, и у нее продолжал проявляться поллиноз, который не имел отношения к пылению и воспринимался как бытовая или грибковая аллергия!
— Часто ли случаются такие истории с ошибочной интерпретацией?
— Да, такие случаи бывают. Например, у пациентов с поллинозом, который обычно активен в апреле-мае, иногда бывает вторая волна аллергии осенью, в сентябре. Мы ищем аллергию на грибы, особенно если человеку плохо в лесу, но на самом деле эта вторая атака связана с опадающими листьями, которые дают нечеткую, но значимую картину «деревянного» поллиноза. Опавшие листья — это аллергены деревьев, а не грибов.
Иногда требуется более тщательное исследование, чтобы выявить источник чувствительности. Ранее многие астматики жаловались мне: как будто иду по длинному переходу между Павелецкой-кольцевой и Павелецкой-радиальной, и у меня начинается приступ удушья. Я понимал, что это связано с наличием плесневых грибов. Старые станции метро и те, которые глубже залегают, обычно подвержены этому.
Как однажды заметили наши выдающиеся врачи, хорошо собранный анамнез — это основа для верного диагноза. Порой не нужно дополнительных анализов, чтобы всё прояснить. К примеру, если летом взяли на дачу кошку — и у ребенка тут же проявилось аллергическое состояние. Убрали кошку — и через некоторое время всё нормализовалось. Как тут что-то догадываться?
При аллергии на плесень анамнез также играет важную роль. Когда мы наблюдаем характерные симптомы, то и без диагностики становится всё понятно. Контакт по месту жительства или на работе (летом — в старых загородных домах, где плесени достаточно) в сочетании с клиническими проявлениями и результатами лабораторных исследований или кожных тестов — все это в совокупности помогает установить диагноз.
— Методы тестирования при аллергии на плесень отличаются от диагностики других видов аллергии?
— Нет, исследования аналогичны тем, что применяются при любых других аллергических процессах: определение специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови, различные формы аллерготестирования, включая аллергон-компонентную и молекулярную диагностику.
Но если бы это было так просто, врач был бы не нужен. Вот имеется справочник, компьютер, набор тестов — и диагноз готов. Это мог бы сделать лаборант, а не медик. Поэтому важен анамнез, когда профессиональный врач определяет условия для проявления аллергического процесса и анализирует клиническую картину.
— Как можно отличить поллиноз, аллергию на цветение от реакции на плесневые грибы альтернарию и кладоспориум, споры которых сейчас присутствуют в значительном количестве?
— Надо обращать внимание на время появления аллергических симптомов. Первые споры альтернарии и кладоспориума появляются в воздухе в марте, раньше пыльцы ольхи, которая среди деревьев появляется первой. Споры летают до поздней осени, практически до ноября — когда листья начинают гнить и влажность увеличивается. Если симптомы, характерные для поллиноза, затягиваются во времени, можно заподозрить аллергию на плесень. Кроме того, в случаях поллиноза симптомы обостряются в местах с повышенной концентрацией пыльцы, например, при аллергии на полынь — в поле. При аллергии на плесень же симптомы проявляются более сильно в тех местах, где много аллергенов: плесени и сырости.
— Каковы подходы к лечению аллергических заболеваний, связанных с грибковой аллергией, например, аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
— Принципы терапии аллергии на плесень практически такие же, как у других видов аллергии: стоит избегать контакта с аллергеном, насколько это возможно, и проводить противоаллергическую терапию. Если присутствует инфекция (например, при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе) — требуется лечение антимикотическими средствами, то есть противогрибковыми препаратами. Однако основной метод лечения аллергий — аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — затруднен из-за отсутствия широкого доступа к лечебным грибковым аллергенам.
— Как минимизировать контакт с плесневыми грибами, если они встречаются повсюду?
— Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно минимизировать контакт. Если контакт неизбежен в домашних или рабочих условиях, следует использовать противоаллергические средства. Других вариантов нет.
— Кроме того, важно поддерживать высокий уровень чистоты в помещении, регулярно проветривать жилье и очищать его от влаги, особенно в местах, где может развиваться плесень, таких как ванные комнаты и кухни. Использование осушителей воздуха также может помочь снизить уровень влажности и уменьшить риск появления грибков.
— Для улучшения качества жизни аллергиков рекомендуется избегать прогулок в лесу или местах с высокой влажностью в период активного споры образования плесени. Поддержание активного образа жизни и разумное питание также могут помочь укрепить иммунную систему, снизив восприимчивость к аллергенам.
— Нужно помнить о том, что аллергические реакции могут проявляться как незначительные симптомы, так и серьезные состояния, такие как анафилаксия. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках аллергии.
