Взрослая еда: как и когда начинать прикорм ребенка. Советы диетологов и педиатров по началу прикорма детей: возраст, продукты, размер порций и т.д.
(173 оценки)
Когда наиболее целесообразно начинать переводить малыша на взрослую еду? Традиционные рекомендации по срокам введения прикорма, продуктам и их объему сегодня пересматриваются.
Первая ложка – в 3 месяца
Нужно ли спешить с введением прикорма? Если мама кормит ребенка грудным молоком и он нормально набирает вес, стоит дождаться его первых попыток клюнуть в накрытый стол. Обычно около 5-6 месяцев дети начинают проявлять интерес к тому, что едят взрослые, следят за движением ложки и тянутся к еде. Это означает, что они готовы к новым вкусам как в физическом, так и в психологическом плане. Согласно последним исследованиям ВОЗ, до достижения 6 месяцев малыши не нуждаются в другой пище или напитках, кроме грудного молока. При полноценном рационе матери ребенку хватает всех необходимых витаминов и веществ.
Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании и уже имел опыт еды, отличной от грудного молока, или не достигает нужного веса, либо у него есть проблемы со здоровьем, лучше обратиться к опытному педиатру или детскому диетологу за консультацией.
Новые продукты рекомендуется предложить во время общей трапезы, когда собирается вся семья.
Многие российские специалисты по питанию и педиатрии нередко советуют начинать прикорм уже с 3-4 месяцев. Эта позиция объясняется тем, что к этому времени только 40% детей в стране получают исключительно материнское молоко. Поэтому врачи ориентируются на самые ранние возможные сроки введения новых продуктов. По словам профессора И. Я. Коня из Института питания РАМН, именно в возрасте 3-4 месяцев у ребенка пищеварительная система начинает готовиться к перевариванию взрослой пищи. К моменту 4-5 месяцев малыши уже могут есть так же, как и взрослые, поскольку исчезает рефлекс выталкивания пищи языком, и они начинают осваивать сидение и полусидячее положение.
Манная каша и картошка
Список продуктов и блюд для прикорма представлен в разработанной Институтом питания «Примерной схеме введения продуктов и блюд прикорма», однако точных указаний по приготовлению каш или овощных пюре там нет. Возможно, это даже к лучшему: взгляды на здоровое питание меняются так быстро. Тридцать лет назад первой детской кашей считалась манная, а первым овощем – картофель. Десять лет назад на пике популярности были телятина и кабачок. Сегодня в тренде капуста цветная и брокколи, тыква, чернослив, гречка, овсянка, а также мясо кролика, индейки и даже конина.
Основной принцип современного подхода – максимальная польза и минимизация рисков. Это означает, что блюда для детей до года не должны включать «пустые» калории, токсичные вещества и потенциальные аллергены.
Врач-диетолог Варвара Пашкевич ознакомила нас со списком продуктов, с которыми нужно быть осторожными:
- с экзотическими фруктами и цитрусовыми в виде пюре и соков, особенно при раннем введении;
- с изделиями из пшеницы – кашами, печеньем и белым хлебом, так как у современных детей все чаще наблюдается непереносимость глютена;
- с цельным коровьим молоком и продуктами, содержащими аналогичные белки – говядиной и телятиной;
- яйца лучше заменить на перепелиные во избежание аллергических реакций.
Что же остается на нашем столе? Каши, приготовленные на воде и разведенные грудным молоком или молочной смесью. Соки и пюре из региональных фруктов и овощей. Диетические сорта мяса. Кисломолочные продукты, но и их стоит вводить осторожно. И, конечно, опытный врач, знакомый с особенностями вашего ребенка, будет незаменим при составлении индивидуального рациона.
Пять капель яблочного сока
Традиционно первым прикормом в нашей стране считается яблочный сок, за ним идет яблочное пюре. Эти продукты воспринимаются как легкие и полезные, благодаря своей жидкой консистенции. Но за последние годы раннее введение сока стало вызывать больше проблем – кишечник может реагировать раздражением, возникают боли в животе, срыгивания и аллергические реакции. К тому же, даже незначительное количество сока не дает необходимого витамина. Кандидат медицинских наук Ольга Лукоянова, работающая в НЦЗД РАМН, не советует давать сок как первый прикорм детям с дисбактериозом или аллергией.
Опытный подход к знакомству с новой пищей можно начать с каши. Это достаточно безопасный продукт, особенно с экологической точки зрения, так как обеспечить безопасность овощей, мяса и яиц сложнее. Если вашему ребенку около 5-6 месяцев и он готов попробовать менее жидкое, можно приготовить ему гречневую, рисовую или кукурузную кашу без добавления молока и сахара.
Овощное пюре также является хорошим началом, так как есть возможность подобрать продукты, подходящие именно вашему ребенку. Кабачок поможет избежать запоров, цветная капуста подходит детям с аллергией. Морковь, тыква, картофель, брокколи и белокочанная капуста обогатят рацион витаминами и микроэлементами, если они хорошо усваиваются.
Хорошая порция в положенное время
Все профессионалы и специалисты по детскому питанию едины во мнении, что новые продукты для детей должны вводиться постепенно. Каждый новый продукт стоит начинать с половины чайной ложки, на протяжении недели-двух; если малыш хорошо реагирует на новшество, следует увеличивать порцию до рекомендованных значений.
В этом моменте могут возникать трудности. Мамы жалуются: «Мой ребенок не ест столько, как его можно накормить?», «Она не хочет это есть, постоянно выплевывает!» – но такие реакции привычны. Дети только начинают знакомство с новой едой и учатся есть из ложки.
Важно научить его новому процессу – исследованию пищи, а не просто насыщению. Диетолог Варвара Пашкевич акцентирует внимание на том, что одно и то же блюдо следует предлагать несколько раз – часто дети начинают принимать новые вкусы лишь на восьмой-десятый раз. И даже если новый продукт не нравится, в конечном итоге интерес побеждает.
Что касается объема пищи, то, как правило, рекомендуемые 150 или 180 г каши остаются неосуществимой целью. Лишь к 8-9 месяцам некоторые дети начинают употреблять значительные количества взрослой еды. Многие достигают «нормативов» только к полутора годам.
— Это вполне ожидаемо, так как основа питания малыша до года по-прежнему состоит из материнского молока или молочной смеси. Если мама воспитывает детей на искусственном вскармливании, все же удаётся со временем заменить молочные смеси на пюре или кашу. Однако подача пищи детям, которые находятся на грудном вскармливании, требует иного подхода, — поясняет педиатр Лилия Казакова, член Ассоциации по естественному вскармливанию.
Суть такового подхода заключается в том, что если кормить по требованию, к полу году мама начинает преимущественно прикладывать малыша к груди перед сном и после сна. А взрослую еду стоит предлагать во время каждой семейной трапезы — на завтрак, обед или ужин. Кормление грудью будет считаться не столько приемом пищи, сколько связью с мамой, а еда из ложки будет восприниматься как самостоятельный процесс.
Важно всем детям, независимо от типа вскармливания, предлагать блюда прикорма во время совместного приёма пищи, чтобы ребенок быстрее понимал суть нововведения — еду из тарелки. Так он понимает, что это привычное занятие, как и у всех остальных. Кроме того, аппетит у него будет лучше, находясь в компании других.
Своими руками
Стоит ли покупать готовое детское питание или готовить самостоятельно? Спросите свою маму – она, вероятно, однозначно выступит за домашние пюре и супы.
Фрукты и овощи для детского питания лучше выращивать самостоятельно или приобретать у знакомых огородников.
Тем не менее, сегодня выбор между готовым питанием и домашним зависит от стиля жизни, распределения времени, желания заниматься кулинарией и финансовой ситуации. Большинство родителей, вводя прикорм, комбинируют покупные детские продукты с домашними. Это объясняется тем, что у каждой из этих категорий есть свои плюсы и минусы.
Промышленное детское питание экономит время, удобно в поездках, имеет продуманный состав и максимально безопасно. Это последний пункт является основной причиной, по которой диетологи и педиатры рекомендуют питание из баночек. Свежие овощи и фрукты, купленные в магазине, могут содержать нитраты в нежелательных количествах для детского организма.
Тем не менее, готовое питание требует внимательного выбора. Важно внимательно изучать состав, указанный на упаковке мелким шрифтом. Здесь можно найти ключевую информацию: например, что персиковое пюре может включать в себя пшеницу, молоко и крахмал. Если у малыша есть аллергия на молоко, следует подобрать альтернативный продукт.
Кстати, европейские производители часто предлагают смеси, состоящие из нескольких ингредиентов, в одной баночке может находиться до десяти компонентов. В то время как скандинавские и американские компании больше ориентированы на монопродукты без добавок, цена которых значительно выше. В России в баночках с детским питанием часто добавляют сахар и соль, поэтому их лучше предлагать детям старше одного года.
Приготовленная в домашних условиях еда тоже имеет свои преимущества. Во-первых, это более доступно, а во-вторых, один и тот же рецепт будет каждый раз различным по вкусу. Видимо поэтому дети на искусственном вскармливании, привыкшие к постоянству вкуса смеси, чаще отдают предпочтение еде из банка, в то время как груднички больше любят домашнюю, так как вкус материнского молока также варьируется.
Если вы планируете готовить пищу для своего ребёнка самостоятельно, рекомендуется заранее запастись свежими овощами и фруктами, которые произрастают на вашем огороде или же у знакомого фермера, не использующего в своём хозяйстве химические удобрения. В случае, если такого выбора нет, специалисты в области диетологии допускают использование замороженных овощей из магазинных пакетов для приготовления пюре.
Существует также практика в некоторых семьях, когда дети до достижения годовасия не получают отдельного питания. Диетологи соглашаются с тем, что такое введение прикорма вполне допустимо. Готовя обед для всей семьи, мама заботится о потребностях малыша: она заранее отделяет его порцию, а в остальной части блюда добавляет приправы, такие как соль, перец, масло или специи. На детской тарелке овощи из супа можно легко размять вилкой, кашу варить более мягкой, а также готовить тушёные или запечённые блюда. Интересно, что если кормящая мама употребляет ту же пищу, что и её ребёнок, малышу легче воспринимать новые продукты.
Спустя полгода или немного больше многие ограничения можно постепенно отменять, и ребёнок начинает есть ту же пищу, что и остальные члены семьи. При этом стоит отметить, что за этот период рацион всей семьи становится более здоровым.
Арина Федосова
Статья предоставлена журналом
