Симптомы аутизма: стереотипные игры и аутостимуляция
Наталья Керре — дефектолог и консультант для семей.
Дети с аутизмом иногда сталкиваются с трудностями в овладении речью и восприятии окружающего мира, что часто приводит к ошибочному выводу о наличии у них умственной отсталости. Этот миф, по мнению Натальи Керре, автора книги «Особенные дети: Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии», требует пересмотра. Как возникла идея о том, что аутизм связан с умственной отсталостью, и какие ещё аспекты аутизма соответствуют обычной жизни ребёнка?
Как связаны аутизм и умственная отсталость
Существует распространённое мнение, что аутизм всегда сопровождается умственной отсталостью. Но действительно ли это так? Дети с аутизмом могут демонстрировать разный уровень интеллекта, как и их нейротипичные сверстники; лишь в редких случаях можно встретить умственно отсталых. Откуда же пришло такое заблуждение?
Причина кроется в том, что существующие тесты зачастую не подойдут для оценки детей с аутизмом. Ребёнок может собрать сложные модели по чертежам, но не суметь справиться с простыми задачами, такими как укладка в пирамидку, просто потому что ему не нравится текстура материала. Он может свободно говорить на нескольких иностранных языках, но отказываться отвечать на простые вопросы на родном языке на комиссии, следуя своим собственным интересам или испытывая дискомфорт от окружения.
Существует множество причин, по которым традиционные методы диагностики могут приводить к выводу об умственной отсталости. Как сказал Альберт Эйнштейн: «Если вы будете оценивать рыбу по её способности лазить по деревьям, она проведёт всю жизнь, считая себя дураком».
Если ребёнок не получает своевременной коррекции, он может развивать вторичную задержку в интеллектуальном развитии: аутизм сужает его коммуникационные и познавательные возможности, что в самых сложных случаях приводит к изоляции. В результате, с каждым годом он всё больше отстаёт от своих ровесников.
Тем не менее, на начальном этапе никакой умственной отсталости нет! Не позволяйте никому уверять вас, что ваш ребёнок «безнадёжен» или «глубоко умственно отсталый», только потому что он не проявил интерес к простой задаче с квадратами и кругами. Это не отражает его интеллектуального состояния. Это совсем не характеризует его как личность. Найдите подходящие методы и специалистов, которые смогут помочь именно вашему ребёнку.
Важно расширить свою перспективу: практически каждый ребёнок с аутизмом обладает уникальными способностями, такими как иностранные языки, математика или увлечение биологией. Сосредоточтесь на этих сильных качествах, развивайте их, при этом постепенно дорабатывая те области, в которых малыш нуждается в поддержке, например, в области эмоциональной и вербальной коммуникации.
Бывает, что создаётся впечатление, что ребёнок слишком развит в одной «узкой» сфере, и отстаёт в остальных областях. Однако, если продолжать работу, ситуация улучшится, и его сильные и слабые стороны начнут уравновешиваться. Увлечения, в которых ребёнок успешен, могут стать тем связующим звеном, которое поможет ему социализироваться.
К чему я это веду? Давайте больше прислушиваться к своим инстинктам и чувству, опираясь на свои наблюдения. Никто не знает вашего ребёнка лучше вас — родителей. Важно бороться за своего малыша, независимо от замечаний и заключений, так как реальные успешные случаи стоят гораздо больше, чем сухие цифры статистики. Если у кого-то получилось, значит, есть все шансы, что и у вас получится.
Надо ли бороться с аутостимуляциями при аутизме
Аутичные дети часто проявляют так называемые аутостимуляции: повторяющиеся действия, которые могут оказывать сильное влияние, особенно в стрессовых случаях.
Аутостимуляции могут иметь разные формы:
- вкусовые — использование различных предметов (в том числе несъедобных) в ротовой полости;
- визуальные — моргание, щурение, движения руками перед светом, включение и выключение света, ритмическое нажатие на глаза и др.;
- слуховые — произнесение звуков, постукивание по ушам, регулярное перезагружение компьютера, чтобы услышать звук заставки;
- тактильные — трение об кожу предметами, щипание себя или окружающего, постоянное гладение различных текстур;
- вестибулярные — раскачивание, кружение, прыжки, тряска руками;
- обонятельные — стремление обнюхивать предметы и искать определённые запахи.
Аутостимуляция может служить способом получения удовольствия или же быть реакцией на стрессовые ситуации, помогающей успокоиться. Одна из гипотез утверждает, что аутичные дети нуждаются в постоянной стимуляции, и аутостимуляция выступает для них как метод возбуждения нервной системы. Другая гипотеза предполагает, что окружающая среда приносит слишком много внешних раздражителей, поэтому дети ищут аутостимуляцию, чтобы блокировать избыток сенсорной информации и контролировать уровень возбуждения.
Интенсивность аутостимуляции возрастает, когда другие люди пытаются перенаправить активность ребёнка или когда он попадает в непривычную или сложную обстановку.
Аутостимуляция наблюдается и у детей с другими нарушениями развития (ДЦП, глухота, слепота) и у тех, кто страдает соматическими недугами, а также у детей, которых воспитывают в интернатах или которые длительное время проводят в больницах. Она наиболее часто выявляется у детей с аутизмом и отличается особой стойкостью.
Форма повторяющегося поведения, возникающая в раннем возрасте, может сохраняться и во взрослом. Даже после успешной коррекции она может проявляться снова в трудных ситуациях или при повышенной нагрузке.
Нужно ли боротся с аутостимуляциями? Часто родители и педагоги пытаются их жестко пресекать, удерживая ребёнка или делая резкие замечания.
Справедливо анализировать опасность аутостимуляции для ребёнка и окружающих. Если аутостимуляция не несёт вреда (например, ребёнок не использует острые предметы или не наносит себе увечья), но вызывает беспокойство у взрослых, то следует позволить её проявление.
Лишая ребёнка способов успокоения, вы рискуете создать напряжение, которое может вылиться в нервный срыв — подобные ситуации могут привести к невротическим реакциям с нежелательными последствиями. Как в случае с обычным ребёнком, которому запретят грызть ногти, но не устранив причину тревоги, он найдет альтернативы, такие как извивание волос.
Со временем вы сможете научить ребёнка проводить аутостимуляции менее заметно, или лишь в домашних условиях. Хотя в стрессовые моменты эти реакции могут проявляться в течение долгого времени, даже на протяжении всей жизни, можно подобрать предметы, которые помогут ему успокоиться без лишнего внимания — например, шарики с колючками или ткани различных текстур. Важно не делать борьбу с аутостимуляциями главной целью коррекции.
Как играют дети с аутизмом
Деятельность детей с аутизмом имеет свои особенности. Они активно работают с предметами. Этот этап познания является общим для всех детей в раннем возрасте. Однако у детей с аутизмом интерес к предметам может сохраняться на более длительный срок, в то время как у нейротипичных детей преобладают социальные взаимодействия на следующем этапе развития.
Основным движущим мотивом манипуляций с предметами у детей с аутизмом становятся их сенсорные характеристики: цвет, текстура, звук и другие. Ребёнок может использовать предметы не по назначению: пробовать на вкус зубную пасту, обнюхивать игрушки и даже жевать пластилин.
В отличие от сверстников, детей с аутизмом не останавливает даже болезненное воздействие острых предметов или неприятные вкусы — они продолжают свои попытки. Они порой отказываются пользоваться предметами по их функциональному назначению, сосредотачиваясь на их сенсорном аспекте.
С подобной ситуацией сталкиваются и дети при взаимодействии с игрушками: они могут катать кольца от пирамидки, но совершенно не заинтересованы в её сборке; раскидывают кубики и конструкторы, игнорируя строительство; выстраивают брусочки пластилина в линии, отказываясь лепить, и так далее. Дети с аутизмом могут выполнять действия с предметами и игрушками в соответствии с их предназначением (например, собрать пирамидку или возвести башню из кубиков), но требовать от них осознанного участия, не принимая во внимание их «сенсорную прелесть», в большинстве случаев бывает безрезультатно.
Формирование сюжетно-ролевой игры, которая подразумевает принятие определенной роли и выполнение действий, связанных с ней, у аутичного ребёнка часто оказывается сложной задачей. Чаще всего без специальной подготовки такого рода игры не развиваются совсем. Ребёнок оказывается в затруднении, когда необходимо определиться с правилами игры, распределением ролей или совместными действиями.
Сложности возникают и с использованием предметов, которые могут заменять другие в контексте игры: аутичному ребёнку трудно осознать, как одна палочка может выполнять функции ложки, градусника и лопатки. Он использует игрушки и предметы по своей логике и не изменяет своих привычек. Если ролевые игры возникают сами по себе, то они, как правило, нестабильны, часто прерываются действиями, не связанными с игровой логикой, и смена роли не ведет к её развитию.
У большинства аутистичных детей имеются свои любимые стереотипные игры — это многократное повторение одних и тех же действий, когда ребёнок может часами взаимодействовать с предметами, иногда выполняя странные с точки зрения окружающих манипуляции.
В таких стереотипных играх отсутствует выраженный сюжет. Если взрослый пытается вмешаться в процесс или завершить его, ребёнок зачастую выражает недовольство или проявляет агрессию, направленную как на себя, так и на окружающих.
Дети с аутизмом часто пренебрегают игрушками и находят большее удовольствие в взаимодействии с предметами, не предназначенными для игры; при этом их манипуляции не подразумевают замену одного предмета другим (например, палочка не становится ложкой, а песок не гонится за ролью каши в тарелке). Присутствие других детей остаётся незамеченным — ребёнок, как правило, остается на стадии «игры рядом», характерной для обычных детей до трех лет.
Физкультура для ребенка с аутизмом: что лучше?
Двигательная активность у детей с аутизмом также развивается уникально. Ребёнок может произвести впечатление неуклюжего, с напряженной или слишком расслабленной мускулатурой, а также со слабо развитой мелкой моторикой. В то же время он может показывать невероятную ловкость в тех занятиях, которые ему интересны: например, легко забираться на высокие поверхности, если ему нравится прыгать с них, или открывать туго завернутую конфету, чтобы её съесть. Но для достижения сбалансированного уровня моторики и ознакомления с целевым использованием своего тела, как в крупной, так и в мелкой моторике, могут потребоваться дополнительные тренировки.
При подборе физических активностей для ребёнка важно учитывать его увлечения и предпочтения: весьма полезными могут оказаться иппотерапия, детская йога, плавание и ритмика. Однако для вашего ребёнка идеальными могут стать восточные единоборства или танцы — универсального решения в этом вопросе не существует.
Работа над физическим развитием ребёнка с аутизмом не должна служить единственным средством коррекции; если же рассматривать эту область как дополнение к основной терапии, то результаты могут быть впечатляющими, ведь очевидна связь между физическим прогрессом и умственным развитием, особенно в случае комплексных нарушений, таких как аутизм. Кроме того, физическая активность оказывает позитивное влияние на сенсорное восприятие, способствуя его нормализации.
Интерес к социальному взаимодействию, как правило, не возникает у аутистичного ребёнка сам по себе и не становится важным мотивом для его жизни и деятельности. Тем не менее, любой человек, который имеет некоторое время общения с аутичными людьми, может заметить, что такие дети и взрослые скорее испытывают трудности в общении, чем отсутствует желание общаться.
