Детские смеси для искусственного вскармливания: особенности состава и реакция малыша
(1115 оценок)
Калерия Ладодо — педиатр, исследователь, специалист по питанию, доктор медицинских наук и pionер в области детской диетологии.
Если грудного молока недостаточно или мама по медицинским причинам не может кормить малыша грудью (что является редкостью), врач может предложить докармливать малыша либо обычной, либо специальной смесью. Какую же смесь выбрать? Чем отличаются современные продукты для искусственного вскармливания? Как может отреагировать организм малыша?
Реакция малыша: минус или плюс
В первую очередь, это может отразиться на его здоровье.
Во-вторых, у детей возможно появление кожных высыпаний, болей в животе и изменения в характере стула (может увеличиваться зелень, появляется слизь, возникают проблемы с перистальтикой).
В-третьих, малыш может срыгивать пищу, причем не сразу, а спустя какое-то время после кормления, или проявлять рвоту «фонтаном».
В-четвертых, возможно, что уже существующие до введения смеси проблемы со здоровьем становятся более выраженными, или же появляются новые симптомы.
Почему это происходит? До достижения четырех месяцев адаптационные механизмы в организм малышей еще не полностью сформированы, поэтому любые изменения в рационе могут вызвать негативные последствия.
План действий
С другой стороны, самочувствие малыша может ухудшиться, если ему не подошла какая-либо конкретная смесь. Чтобы подтвердить это, следует оценить изменения состояния кожи, стула и обратить внимание на возможные изменения в поведении ребенка.
Для этого, перед тем как начать знакомство с новым продуктом, запишите или запомните имеющиеся проблемы со здоровьем малыша, а потом внимательно следите за его состоянием. Если состояние ребенка ухудшается, не стоит сразу же отказываться от смеси; наоборот, продолжайте давать ее в том же объеме. Если ухудшение связано с периодом адаптации, то на протяжении 2–3 дней его состояние должно стабилизироваться. Если же за это время улучшений не произойдет, значит, данная смесь не подходит, и стоит попробовать другую.
Что подразумевается под адаптацией? Это комплекс действий иммунной и пищеварительной систем, когда организм учится идентифицировать и запоминать новое. У совсем маленьких детей процесс адаптации к новым продуктам обычно занимает от 7 до 14 дней. Именно в этот период может проявляться реакция на новую смесь. Если адаптация прошла успешно, ребенок может долго есть ту же смесь, и если у него внезапно начинаются проблемы с кожей или пищеварением, то искать причину нужно не в смеси, а в других факторах.
Смешивать уже принятую смесь без серьезной причины не стоит — например, просто ради разнообразия. Особенно это касается детей младше четырех месяцев.
В поисках альтернативы
Как же правильно выбрать смесь для своего малыша? Безусловно, для новорожденного лучшим питанием является материнское молоко. Поэтому необходимо оценивать преимущества любой смеси по близости к этому идеалу. Полностью воссоздать уникальный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют хотя бы в некоторой степени имитировать наиболее важные компоненты: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.
Смеси, которые максимально приближены к женскому молоку, называют адаптированными; они лучше усваиваются и перевариваются организмом ребенка. К числу таких продуктов относятся, например, «Фрисолак» (Friesland), «Сэмпер Беби» (Semper), «Хипп» (HiPP), «НАН» (Nestle), «Нутрилон» (Nutricia), «Хумана» (Humana), «Энфамил» (Mead Johnson).
Иногда на упаковке смеси рядом с названием можно увидеть цифру: 1, 2 или 3 (например, «Сэмпер Беби 1» и «Сэмпер Беби 2», Semper). Эта цифра обозначает возраст, для которого предназначен данная смесь. Смеси 1-й ступени подходят самым маленьким — до 5–6 месяцев, 2-я ступень — для детей до года, а для тех, кто отметил свой первый день рождения, существует смесь 3-й ступени. Продукты с обозначением «pre» (например, «Хипп Пре», HiPP) специально разрабатываются для недоношенных или маленьких малышей.
Особые требования к смеси
Проблемы с пищеварением часты у детей до года. В таких ситуациях существуют специальные лечебные смеси. Они помогают ребенку не только насытиться, но и легче справляться с такими состояниями, как запоры, срыгивания, аллергии, лактазная недостаточность.
«Специальные» смеси отличаются от грудного молока своим составом, и зачастую это различие довольно значительное, что означает наличие как положительных, так и отрицательных аспектов. Например, долгосрочное использование безлактозных смесей при лактазной недостаточности может вызвать серьезный дисбактериоз, ухудшающие выработку собственных ферментов, что лишь усугубляет проблему.
По этой причине специалисты рекомендуют очень осторожно подходить к таким продуктам, и назначать их должен только врач, исходя из состояния ребенка. В любом случае, если у мамы не хватает молока и она решает докормить малыша, начинать стоит с обычной адаптированной смеси, даже если есть проблемы с пищеварением.
Состав молочных смесей во многом похож. Но иногда некоторые из них вызывают «неправильные» реакции у малыша, а другие он переносит нормально. Индивидуальная непереносимость — это еще один аспект, подчеркивающий важность внимательного выбора смесей с учетом особенностей каждого ребенка.
Ночная формула
Некоторые молочные смеси для малышей, помимо их питательных свойств, имеют дополнительное действие: способствуют крепкому сну ребенка. Грудное молоко содержит множество биологически активных веществ и гормонов. Некоторые из них, такие как опиоидные пептиды, обладают успокаивающим эффектом. Малыши на искусственном вскармливании не получают такого «расслабляющего» комплекса, и для них разработаны специальные ночные смеси, помогающие восполнить этот дефицит («Фрисолак. Ночная формула», Friesland Campina; «Нестожен 2. Счастливых снов», Nestle и другие). Это, конечно, не панацея, но, если ребенок испытывает трудности с заснуванием или имеет тревожный сон, стоит попробовать такие продукты, так как крепкий здоровый сон очень важен для малыша.
Продукт нового поколения
Задача производителей детских смесей заключается в том, чтобы максимально воспроизвести уникальные свойства грудного молока. Одна из трудностей заключается в том, как наполнить смеси специфическими активными компонентами, которые содержатся в грудном молоке и обеспечивают его полезные свойства для малыша.
Для того чтобы состав детских смесей приближался к женскому молоку и соответствовал особенностям метаболизма и пищеварения детей, в них добавляют специальные компоненты. Эти вещества помогают организму ребенка развиваться как следует и противостоять инфекциям, улучшают работу органов и систем. Какие полезные вещества можно встретить в современных смесях?
Пребиотики. Их задача — способствовать росту полезных бактерий в кишечнике малыша. Для этого в состав детских смесей добавляют олигосахариды — особый вид углеводов. Благодаря им пищеварительная система малыша более эффективно выполняет свои функции. Олигосахариды, например, присутствуют в смесях «Нутрилон 2», «Нутрилон 3» (Nutricia), «Фрисолак 1», «Фрисолак 2» (Frieslandfoods), «Нестожен 1», «Нестожен 2» (Nestle), «Агуша голд» («Вимм-Билль-Данн»).
Доктора особенно рекомендуют смеси с лактулозой для малышей, склонным к кишечным затруднениям. Она содержится в продуктах «Сэмпер Бифидус» (Semper) и «Тёма 2» («Юнимилк»).
Пробиотики. Это живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии), которые обитают в нашем кишечнике. Они способствуют нормальному пищеварению, борются с кишечными инфекциями и аллергиями, укрепляют иммунитет. Смеси с пробиотиками бывают как пресными («НАН 2» (Nestle); «Нутрилак БИФИ» («Нутритек»); «Хипп 2 с лактобактериями» (HiPP)), так и кисломолочными («НАН кисломолочный» (Nestle); «Агуша 1 кисломолочная», «Агуша 2 кисломолочная» («Вимм-Билль-Данн»), «Нутрилак КМ» («Нутритек»)).
Нуклеотиды. Это сложные биологические соединения, которые играют значимую роль во многих процессах в организме: они участвуют в обмене веществ и обеспечении энергии для клеток, служат строительными блоками для ДНК и РНК, а также влияют на иммунитет. Известно, что дети, получающие смеси с нуклеотидами, легче развиваются и набирают вес, у них реже возникают проблемы с пищеварением. Где можно найти нуклеотиды? В смесях «Энфамил 1», «Энфамил 2» (Mead Johnson); «Нутрилак 0 – 6» (с пребиотиками и нуклеотидами), «Нутрилак 6 – 12» (с пребиотиками и нуклеотидами) («Нутритек»); «Нутрилон 1,» «Нутрилон 2» (Nutricia).
Жирные кислоты. А точнее, один из их видов — длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Без них процессы метаболизма не могут проходить корректно, а обнаружить их можно в специальных продуктах: «НАН 1», «НАН 2» (Nestle), «Нутрилон голд» (Nutricia), «Фрисолак 1», «Фрисолак 2» (Friеslandfoods).
Подходит или не подходит новая смесь
Когда мама решает познакомить малыша с новой молочной смесью, важно помнить, что этот продукт (как и любой другой) следует вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть «неправильная» реакция — не на саму смесь, а на быстрое знакомство с ней.
Необходимо вводить новую смесь осторожно, увеличивая дозу постепенно: в 1-й день начать с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждом кормлении, во 2-й день — не более 2 ложек, в 3-й — не более 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, как кроха переносит новинку.
Как понять, что новая смесь не подошла малышу?
- У ребенка наблюдаются запоры или поносы.
- У малыша проявились такие симптомы, как урчание в животе, вздутие, газы и колики, из-за которых он может плакать во время кормления или сразу после него.
- Ребенок начал часто срыгивать после еды.
- На коже малыша появилась сыпь.
Если негативные реакции возникли в первые дни введения новой смеси, не торопитесь ее отменять. Продолжайте давать ту же порцию в течение следующих 2–3 дней. Чаще всего неприятные проявления исчезают, когда организм малыша адаптируется к новому продукту.
Автор: Волкова Алёна
Обратите внимание, что информация на данном сайте носит справочный характер и не заменяет консультацию врача для постановки диагноза и выбора лечения. За медицинскими вопросами обращайтесь к специалисту.
Статья опубликована издательством «Клевер»
