Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, которое может приводить к серьезным осложнениям. Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется следовать нескольким простым, но эффективным мерам:
- Вакцинация: обязательная иммунизация против дифтерии является наиболее надежным способом защиты. Вакцинацию проводят в детском возрасте, но взрослые также должны обновлять прививки каждые 10 лет.
- Гигиена: соблюдение личной гигиены, в том числе частое мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест, уменьшает риск инфекции.
- Избегание контактов: старайтесь избегать близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы болезни или которые недавно переболели дифтерией.
- Чистота помещений: регулярная уборка и дезинфекция жилых помещений, особенно в местах большого скопления людей, помогают снизить распространение бактерий.
- Своевременное обращение к врачу: при появлении симптомов, таких как боль в горле, слабость или лихорадка, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
Соблюдение этих рекомендаций поможет вам и вашим близким защититься от дифтерии и её возможных последствий.
Если у ребенка сильная ангина, врач обязан назначить мазок из горла на дифтерию.
Анна Шубина, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Две десятилетия назад в нашей стране считалось, что дифтерия больше не представляет угрозы. Однако в конце XX века инфекция вновь напомнила о себе, и риск заражения остается актуальным и сегодня. Если у ребенка наблюдаются симптомы серьёзной ангины — острая боль в горле, отёк шеи, затрудненное дыхание — необходимо немедленно обратиться к врачу и сделать мазок из горла на дифтерию.
Считая, что старая угроза побеждена, российские педиатры в девяностые годы необдуманно увеличили количество противопоказаний к прививкам против дифтерии, введя так называемую «щадящую тактику» для ослабленных детей. Кроме того, многие родители начали отказываться от вакцинации своих детей, ссылаясь на аллергические реакции и другие заболевания. Это привело к стремительному росту заболеваемости: в России и странах СНГ произошла беспрецедентная эпидемия, в которой заболели 100 000 человек и 5 000 скончались. Наиболее уязвимыми оказались дети младше 10 лет.
Сегодня ситуацию с дифтерией удалось в значительной степени контролировать, однако угроза заражения по-прежнему стоит и для детей, и для их родителей, которые не получили в детстве достаточную защиту от этой инфекции. Важно помнить, что даже крепкий иммунитет со временем ухудшается, и поэтому вакцинацию против данной болезни следует периодически обновлять.
Особенность дифтерии заключается в том, что при правильной диагностике и начале лечения в первые сутки есть высокие шансы на быстрое выздоровление без осложнений. Но если потерять день-два, болезнь может затянуться на месяцы, а тяжёлые, угрожающие жизни осложнения будут развиваться лавинообразно. Чтобы этого избежать, при первых же симптомах ангины, независимо от их причины, необходимо проконсультироваться с педиатром. Внимательный осмотр врача поможет определить, нужен ли мазок из зева на дифтерию.
Эпидемии дифтерии периодически возникают на популярных курортах россиян: в Объединённых Арабских Эмиратах, Египте, Турции, Кипре. Важно помнить, что вакцинация против дифтерии должна быть включена в календарь прививок детей и обновляться согласно рекомендациям здравоохранительных служб. Родители должны следить за тем, чтобы у их детей были актуальные прививки, и обсуждать этот вопрос с педиатром при каждом плановом осмотре. Если после укуса насекомого или в случае контакта с больным возникает сомнение, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Откуда берется дифтерия?
Более всего школьники заражаются не от заболевших, которых на самом деле не так уж много и чаще всего они проходят лечение в условиях больницы, а от бактерионасителей, выглядящих и чувствующих себя абсолютно здоровыми. Именно они распространяют дифтерийные палочки насчет целования, общения, кашля и чихания — таким образом, передавая инфекцию воздушно-капельным путём, как и грипп. Возможна также передача через воздух с частицами пыли, а также заражение через общие предметы — такие как поручни в общественном транспорте, посуда и полотенца. Существует повышенный риск заражения дифтерией для детей, использующих общественный транспорт для поездок в школу, где вероятность встречи с носителем инфекции достаточно высока. Попадая на слизистую горла, носа или глаз, микробы начинают активно размножаться, выделяя мощнейший токсин — биологически активное вещество, воздействующее губительно на детский организм. В тех местах, где дифтерийные палочки проникают, чаще всего на миндалины, образуются характерные белковые пленки грязно-серого или желтоватого оттенка.
При осмотре детского горла многие мамы могут ошибочно принять такие пленки за обычные гнойные пробки, возникающие при ангине. Однако такие образования прочно держатся на миндалинах, не поддаются удалению и быстро увеличиваются в размерах, полностью их покрывая, что должно насторожить. Также обращает на себя внимание сильное ухудшение состояния ребенка, отсутствие аппетита и высокая температура (38-39°C). Эти симптомы могут говорить о увеличении лимфатических узлов под челюстью и специфическом неприятном запахе изо рта. При этом наблюдается отек горла и шеи, иногда даже верхней части грудной клетки, при этом отек может спуститься вниз — в гортань и трахею, затрудняя дыхание. Так возникает опасная токсическая форма болезни. Она как раз чаще всего наблюдается у непривитых детей, которые становятся беззащитными перед инфекцией. В отличие от них, бактерионосители, даже не заразившись, потому что у них уже имеется иммунитет к дифтерийному токсину, способны заражать окружающих, так как возбудители свободно существуют и размножаются в их организме.
Профилактика дифтерии заключается в своевременной вакцинации, которая создает стойкий иммунитет и защищает от инфекции. Вакцинация проводится в рамках национального календаря прививок и включает в себя как первичную вакцинацию, так и ревакцинацию, необходимую для поддержания иммунного ответа. Важно, чтобы родители следили за графиком прививок своих детей и консультировались с педиатром в случае возникновения вопросов или сомнений. Кроме того, в период вспышек инфекции рекомендуется избегать мест массового скопления людей и соблюдать правила личной гигиены — часто мыть руки и использовать антисептики.
Экстренные меры при заболевании дифтерией
Единственным способом помощи заболевшему ребенку является введение противодифтерийной сыворотки в первые часы после начала заболевания (эффект будет заметен уже через сутки), а также плазмаферез, который очищает кровь от токсинов, вызываемых бактериями. По сути, происходит фильтрация крови с заменой плазмы больного на донорскую, лишенную токсинов. Этот процесс может повторяться несколько раз, заменяя до 70 % плазмы.
Если не провести необходимые меры, могут возникнуть серьёзные осложнения. Возможны воспалительные процессы сердечной мышцы, что приводит к снижению общего состояния, падению давления и ухудшению кардиограммы — так развивается дифтерийный миокардит. Далее токсин может повредить нервную систему, что нарушает глотательный рефлекс: в этом случае ребенка необходимо кормить через зонд. Также возможно ухудшение зрения — это происходит из-за отказа глазных мышц, что в свою очередь ведёт к нарушению функционирования всей мускулатуры тела — развивается паралич, и ребенок теряет возможность двигать конечностями!
Двигательные функции могут быть частично восстановлены, но это длительный процесс, и, к сожалению, ребенок, скорее всего, останется инвалидом. И это ещё довольно благоприятный сценарий — ведь было бы гораздо хуже, если бы он не выжил!
Помимо описанных мероприятий, крайне важно обеспечить ребенку необходимый уход и наблюдение в условиях стационара. Лечение может включать антибиотики для борьбы с инфекцией и поддерживающую терапию для улучшения состояния пациента. Также следует учитывать необходимость вакцинации всем контактным лицам, чтобы предотвратить дальнейшие случаи заболевания. Профилактика включает в себя регулярные прививки против дифтерии, что значительно снижает риск её возникновения в обществе.
Симптомы дифтерии могут проявляться в различной степени тяжести, включая боль в горле, повышение температуры и общую слабость. При подозрении на дифтерию необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как чем быстрее начнётся лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.
АКДС — прививка по графику
Чтобы уберечь школьника от нежелательных последствий, необходимо строго соблюдать сроки вакцинации от дифтерии, указанные в национальном календаре прививок. Согласно этому календарю, вакцинировать от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) следует трижды в первый год жизни, а затем в 9 и 16 лет, и далее каждые 10 лет, чтобы быть уверенным в защите. Во время вспышек дифтерии необходимо делать прививки всем, кто не был вакцинирован более 5 лет назад.
Аллергия не является основанием для отказа от прививки. Важно лишь выбрать подходящее время, когда у ребенка нет обострений, и провести вакцинацию с использованием десенсибилизирующих препаратов, благодаря которым ребенку легче перенести ее. Лекарство следует принимать за несколько дней до и после прививки. Для таких детей существует специальная ослабленная вакцина без высоко аллергенного компонента, отвечающего за коклюш. У большинства детей прививка АКДС проходит без осложнений. Иногда может возникать легкая припухлость и покраснение в области инъекции, но они быстро исчезают. Если в течение ближайших дней после вакцинации ребенок стал вялым, капризным, потерял аппетит или поднялась температура, стоит вызвать врача. В этом нет ничего страшного, но специалист должен быть в курсе. Благодаря вакцинации риск летального исхода от инфекции уменьшается в 10 раз, а вероятность получить паралич — в 5 раз. Антитоксические антитела, вырабатываемые в ходе иммунизации, предотвращают развитие симптомов заболевания у школьников. Привитый ребенок также может заболеть, однако, в соответствии с данными последних эпидемий, это случается в раз значительно реже, чем у тех, кто не прививался. Если болезнь все же настигнет привитого школьника, то, как правило, она будет протекать в лёгкой форме, напоминая обычную простуду или легкую ангину, с которой организм сможет быстро справиться.
Информация на сайте предназначена исключительно информационным целям и не является руководством для самостоятельной диагностики и назначения лечения. При возникновении медицинских вопросов обязательно консультируйтесь с врачом.
