Дисбактериоз — сигнал перемен

К сожалению, с понятием дисбактериоза сталкиваются практически все родители маленьких детей. Многие из них ошибочно воспринимают его как заболевание, однако это не совсем так. Почему это утверждение основано на фактах? Давайте подробно разберёмся в этом вопросе.

Дисбактериоз — это дисбаланс микрофлоры кишечника, который может возникнуть под воздействием различных факторов: неправильного питания, стресса, заболеваний или приёма антибиотиков. Важно понимать, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это состояние, которое сигнализирует о возможных изменениях в организме.

Опасность дисбактериоза заключается в том, что он может приводить к различным нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Это может проявляться в виде вздутия живота, поноса или запора, а также ухудшения общего состояния ребёнка. Поэтому если вы заметили у своего малыша такие симптомы, стоит обратиться к врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

Ключевым моментом в коррекции дисбактериоза является нормализация питания. Рацион малыша должен содержать достаточное количество пробиотиков и пребиотиков, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры. Также полезно обращать внимание на кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Кроме того, поддержание нормального уровня стресса и правильный режим дня могут значительно помочь в восстановлении баланса микрофлоры. Если ситуация не улучшается, возможно, потребуется лечение под наблюдением специалиста, который может назначить пробиотики или другие рекомендации для восстановления здоровья вашего ребёнка.

Что такое микрофлора кишечника?

Мир микробов, обитающий в кишечнике человека, весьма разнообразен и включает свыше 400-500 видов бактерий. Процесс постоянного обмена микроорганизмами между кишечной флорой и окружающей средой делает этот микробный мир динамичным и изменчивым.

Число микроорганизмов, находящихся в различных отделах желудочно-кишечного тракта, колоссально: в желудке, к примеру, содержится примерно 1000 микроорганизмов на 1 мл, в тонком кишечнике — 10 000 мк/мл, в подвздошной кишке — около 100 000 мк/мл, а в толстой кишке — приближается к триллиону мк/мл.

Существуют как полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору кишечника (которая может быть постоянной, добавочной или случайной), так и вредные микроорганизмы, способные вызвать заболевания.

У здоровых малышей около 95-98% кишечной флоры составляют бифидобактерии, лактобактерии и так называемые бактероиды, которые являются постоянными обитателями. К ним добавляются случайные бактерии, проходящие через кишечник транзитом и не всегда провоцирующие болезни (их называют условно-патогенными), их доля составляет всего 1-4% от общей микробной массы.

Поддержание правильного баланса между различными группами микроорганизмов крайне важно для здоровья ребёнка, однако не все изменения ассоциируются с заболеванием. Тем не менее, появление таких изменений указывает на нарушения в условиях, необходимых для существования и функционирования микробов. Например, если ребёнок не переносит молоко, это может привести к недостатку молочнокислых бактерий в его кишечнике.

Полезные бактерии играют ключевую роль в пищеварении, способствуют усвоению питательных веществ и синтезу важнейших витаминов, таких как витамин K и витамины группы B. Они также помогают поддерживать иммунную систему, защищая организм от патогенных микроорганизмов.

Существуют различные факторы, которые могут влиять на микрофлору кишечника, включая диету, использование антибиотиков, уровень стресса и наличие хронических заболеваний. Правильное питание, богатое клетчаткой, ферментированными продуктами и пробиотиками, может способствовать укреплению нормальной микрофлоры.

Регулярное употребление пробиотиков и пребиотиков может помочь в восстановлении и поддержании здоровой микрофлоры кишечника, а также улучшить общее состояние здоровья ребёнка. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу организму при достаточном количестве, а пребиотики — это вещества, способствующие росту и активности полезных бактерий.

Какие функции выполняет микрофлора?

Нормальная микрофлора играет жизненно важную роль в организме ребёнка.

1. Во-первых, она защищает от патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и лактобактерии обитают в слизистом слое, который покрывает стенки кишечника, что делает его плотным и непроницаемым для нежелательных бактерий.
2. Она участвует в синтезе витаминов К, С, В1, B2, B6, B12, а также фолиевой и пантотеновой кислот.
3. Нормальная микрофлора помогает поддерживать обмен веществ, частично расщепляя белки, жиры, углеводы и пищевые волокна.
4. Бифидобактерии способствуют обмену желчных кислот и образованию специфических кислот и органических соединений в толстой кишке, регулирующих работу кишечника.
5. Она поддерживает создание полноценной иммунной системы у малыша и помогает ей функционировать.
6. Микрофлора влияет на способность кишечной слизистой оболочки усваивать необходимые питательные вещества.

Как кишечник заселяется флорой и когда можно определить, все ли благополучно?

Желудочно-кишечный тракт новорожденного остаётся стерильным на протяжении первых 10-20 часов после рождения. В первые 2-4 дня жизни его начинают заселять различные микроорганизмы, прежде всего лактобактерии, происходящие из родовых путей матери, а затем и бифидобактерии, а также условно-патогенные организмы, которые поступают в организм малыша из окружающей среды и через питание.

На протяжении первого месяца жизни нет смысла исследовать состав микрофлоры, так как его формирование только начинается. Определить, как обстоят дела с состоянием кишечной микрофлоры, врачи могут лишь с конца второго месяца жизни малыша.

Что влияет на состав микрофлоры кишечника малышей?

Прежде всего необходимо обратить внимание на грудное вскармливание. Грудное молоко содержит множество веществ (например, лизоцим и лактозу), способствующих росту и размножению бифидо- и лактобактерий. Поэтому у малышей, которых поздно приложили к груди или преждевременно перевели на смешанное или искусственное вскармливание, существует более высокий риск нарушения баланса микрофлоры. У таких детей может возникнуть дефицит нормальных бактерий и избыток условно-патогенных (например, стафилококков или энтерококков), что может привести к кишечной инфекции.

Особенно пагубно влияют на бифидо- и лактобактерии антибиотики, такие как ампициллин и ампиокс. Поэтому их следует назначать детям только в самых крайних случаях.

Если в рационе ребёнка недостаточно кисломолочных и белковых продуктов, это также может привести к нехватке лактобактерий.

Состояние нормальной микрофлоры зависит от работы таких органов, как желчный пузырь, печень и поджелудочная железа, поскольку их соки создают оптимальные условия для размножения полезных микроорганизмов.

Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (например, сальмонеллёз или дизентерия) также способны нарушать состав микрофлоры.

Так что же такое дисбактериоз кишечника?

• Нарушение функционирования кишечника может вызывать запоры;
• Состав микрофлоры зависит от пищевых привычек малыша;
• Изменения в микрофлоре часто связаны с воспалительными процессами (например, кишечными инфекциями);
• Слабление иммунной системы может обострять дисбактериоз;
• Операции могут приводить к изменениям состава микрофлоры;
• Изменения в микрофлоре могут возникнуть после перенесённых инфекционных заболеваний;
• Некоторые лекарства могут вызвать дисбактериоз;
• Стрессовые ситуации (например, первый визит в детский сад) могут нарушить состав микрофлоры;
• Дисбактериоз может возникать под воздействием радиации.

• запоры;
• хронический гастродуоденит;
• диарея (поносы) различного происхождения;
• синдром нарушенного всасывания в кишечнике;
• хронические болезни толстой кишки;
• непереносимость некоторых продуктов, пищевая аллергия.

Всегда ли опасен дисбактериоз кишечника?

Изменения в составе микрофлоры — это следствие определённых процессов, происходящих в организме, а не самостоятельное заболевание, именуемое «дисбактериозом кишечника». В каждом конкретном случае, когда анализы выявляют изменения в микрофлоре, необходимо выяснить их причину. Чаще всего имеет место временный дисбаланс, который проходит самостоятельно и не существенно влияет на общее состояние малыша. Проблемы возникают, когда анализы показывают избыточное количество таких микроорганизмов, как золотистые стафилококки, клебсиеллы, протеи или энтерококки, которые могут выступать как источники воспалительных процессов в кишечнике или как аллергены. Нарушение состава микрофлоры часто является причиной аллергических реакций у детей, включая атопический дерматит.

Среди наиболее серьезных последствий длительного дисбактериоза — снижение иммунной защиты, развитие воспалительных заболеваний и аллергических реакций.

Какие специалисты должны заниматься лечением дисбактериоза и в чем оно заключается?

Правильнее будет говорить не о лечении, а о коррекции состояния дисбактериоза, поскольку необходимо устранять основную причину изменений в составе микрофлоры. Исправление этих нарушений должно быть частью комплексного лечения основного заболевания, что определяет педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист в зависимости от причины дисбактериоза.

1. Некоторые препараты содержат микроорганизмы, представляющие нормальную флору, и помогают восполнить их недостаток в кишечнике (жидкие и сухие формы «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Примадолиекс», «Линекс», «Бифиформ», «Бификол»).
2. Другие препараты служат питательной средой для размножения бифидо- и лактобактерий и помогают увеличить их количество («Хилак-форте», «Лизоцим»).

Поддерживать необходимый уровень микрофлоры помогут специальные продукты, такие как кисломолочные смеси, обогащённые бифидо- и лактобактериями («НАН с бифидобактериями», «Лактофидус», «Бифидок», «Нарине»).

Таким образом, дисбактериоз — это не болезнь, а определенное состояние микрофлоры кишечника, возникающее по разным причинам. Его коррекция может быть не нужна (так как состав микрофлоры способен восстанавливаться самостоятельно) или проводиться в рамках лечения основного заболевания. В любом случае, только врач сможет принять решение о необходимости лечения для малыша или его отсутствии.

Людмила Мазанкова, врач-педиатр