Наш организм реагирует на все, что мы стараемся скрыть даже от самих себя. В конце концов, проблемы, которые накапливаются, становятся явными и могут проявляться в виде психосоматических заболеваний. «Ум плачет, а слезы выходят через сердце, печень и желудок,» – отмечал известный отечественный врач-психолог Александр Лурия. Понятие «психосоматика» было введено в научный обиход немецким врачом Хейнротом более 180 лет назад. Болезни считаются психосоматическими лишь в тех случаях, когда существует прямая связь между их появлением и психоэмоциональными факторами или травмирующими событиями.
Психосоматические расстройства могут включать в себя широкий спектр заболеваний, таких как астма, бронхит, гастрит, язвы и даже кожные проблемы. Эти состояния часто коренятся в стрессовых ситуациях, тревоге или подавленных эмоциях, которые организм не может выразить и, следовательно, проявляются через физические симптомы.
Важно отметить, что диагностика психосоматических расстройств требует мультидисциплинарного подхода. Психотерапия, использование методов релаксации, такие как медитация и йога, а также физиотерапия могут оказать значительное влияние на устранение симптомов и улучшение качества жизни. Психосоматика также подчеркивает необходимость обращения к психотерапевту при наличии хронических заболеваний, поскольку работа с эмоциональным состоянием может способствовать выздоровлению.
В современных исследованиях также акцентируется внимание на взаимосвязи между детским психическим состоянием и физическим здоровьем. Дети, испытывающие стресс или тревогу, могут чаще сталкиваться с болями в животе, головными болями и другими физическими проявлениями. Образование и просвещение родителей и педагогов по вопросам психосоматики имеют первостепенное значение для раннего выявления и лечения таких состояний.
Болезненный рейтинг
На первом месте среди ПСР находятся психогенные расстройства, затрагивающие желудочно-кишечный тракт (хронический гастродуоденит, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, а в редких случаях – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Исследования показывают, что стресс может влиять на выработку желудочного сока и моторику кишечника, что может усугублять гастрит и другие расстройства.
Давным-давно стало известно о тесной связи между расстройствами пищеварения и психоэмоциональным состоянием. Не зря психологи называют желудочно-кишечный тракт «звучащим органом эмоций». У неуравновешенных детей при любой слабой тревоге или боли возникают тошнота и рвота, тогда как спокойные дети не сталкиваются с этим. Специальные методы релаксации, такие как дыхательные упражнения и йога, могут помочь снизить уровень тревожности и облегчить симптомы.
Некоторые школьники испытывают утреннюю тошноту (реже изжогу) и даже рвоту перед важными экзаменами или контрольными работами. У таких детей часто наблюдаются мигрирующие боли в животе, которые могут усиливаться в условиях стресса, однако не связаны с приемом пищи и не имеют определенной локализации. Важно чтобы родители и учителя понимали, что эти симптомы могут быть вызваны психоэмоциональными факторами, а не только физическими заболеваниями. При медицинском обследовании такой патологии не выявляется.
На втором месте по распространенности находятся кожные ПСР, такие как экзема, экссудативно-катаральный диатез и нейродермит, которые современные аллергологи объединяют под общим названием «атопический дерматит». У стрессовых ситуаций может наблюдаться обострение уже имеющихся кожных заболеваний, поэтому психологическая поддержка также важна для таких пациентов.
Третье место занимают расстройства двигательной активности (тики, гиперкинезы, судорожные проявления). Как правило, такие расстройства возникают в условиях стресса или эмоционального напряжения и могут снижаться при нормализации психоэмоционального фона.
На четвертом месте находятся эндокринные ПСР (аменорея, дисменорея, ювенильные кровотечения, нервная анорексия и ожирение), что особенно актуально для девочек-подростков. Эмоциональные переживания могут значительно влиять на гормональный баланс, и в таких случаях необходимо комплексное лечение, включая психотерапию.
Пятое место занимают ПСР в виде головной боли и других болевых синдромов. Эти состояния также могут быть связаны с психоэмоциональными стрессорами, и применение методов когнитивно-поведенческой терапии может существенно помочь в их лечении.
Откуда что берется
Для развития психосоматического заболевания необходимо наличие одновременно нескольких факторов: генетическая предрасположенность (по принципу «где тонко, там и рвется»), личностные и темпераментные особенности ребенка, социальные условия и травмирующие события, накладывающиеся на негативный фон, приводящие к внутренним конфликтам.
Личные риски для развития ПСР
- низкий порог восприимчивости к раздражителям («нервный ребенок»)
- сильная реакция на внешние раздражители («раздражительный ребенок»)
- трудности адаптации к новым обстановкам, преобладание негативных эмоций («капризный ребенок»)
Личность – это замкнутый, сдержанный, недоверчивый, тревожный, чувствительный и неуверенный в своих силах ребенок, для которого негативные эмоции преобладают над позитивными.
- неправильное воспитание – недостаток или неадекватная забота со стороны родителей, чрезмерное давление, наличие конфликтов внутри семьи
- стресс в детском саду – длительное пребывание в яслях или саду
- стресс в школе – смена школы, давление со стороны учителей, атмосфера неприятия или враждебности, конфликты в классе
- психотравмирующие факторы, вне семьи – разлука с родственниками, угроза военных действий, террористических актов, потери жилья или работы
Не закрывайте глаза на проблему
Как утверждал Зигмунд Фрейд: «Если мы вытесняем проблему из нашей жизни, она непременно найдет способ проявиться через симптомы». За ПСР стоит механизм психологической защиты, который известен как вытеснение. Мы пытаемся игнорировать неприятности, подавляем их и не сталкиваемся с ними лицом к лицу. Таким образом, вытесненные проблемы опускаются с социального и психологического уровня на уровень физического. ПСР у ребенка – это следствие хронических негативных эмоций, которые не нашли подходящего выхода, или, как говорят психологи, «неотреагированных».
У детей в возрасте до 3-5 лет главной негативной эмоцией, проявляющейся в форме ПСР, является подавленная агрессия. У подростков подобную роль занимает депрессия, которая – это агрессия, направленная на себя. Запрет на проявление детской агрессии становится серьезной ценой за социализацию. Ребенок, который не научился вовремя выражать и освобождаться от гнева, уносит эту нагрузку во взрослую жизнь. Поэтому депрессия является основным риском развития любых ПСР у подростков.
Депрессивный синдром
Подростки с ПСР часто испытывают депрессивные состояния, особенно в виде субдепрессии и скрытой депрессии. Дети сообщают о плохом или неромантичном настроении, ощущении скуки (чаще к вечеру, иногда в течение дня, реже утром), нежелании участвовать в каких-либо действиях, равнодушии или раздражительности к окружающим.
Такие подростки нуждаются в медикаментозном лечении и психотерапии, особенно в рамках семейной терапии. Ее цель – изменить сложившиеся привычные модели поведения и восприятия на уровне семьи. Родители должны создать поддерживающий психологический климат, научиться правильно взаимодействовать с детьми, строить доверительные, поддерживающие и теплые отношения, что необходимо для предотвращения ПСР.
Важно не допускать у ребенка завышенных требований к себе – это может способствовать формированию невротических состояний и увеличивать вероятность ПСР.
Агрессивные реакции
Важно понимать, что ребенок имеет полное право на агрессивные чувства так же, как и взрослые. Вы должны принимать его таким, какой он есть. Не стоит удивляться, что ваш малыш способен не только любить и радоваться, но и злиться, негодовать и обижаться, включая на вас.
Многие родители запрещают ребенку выражать агрессию, что формирует у него определенные установки. «Не дерись!» – говорит отец, нанося удар по ребенку. «Не кричи!» – возмущается мать. В результате у ребенка может сложиться мнение, что ему нельзя испытывать и выражать отрицательные эмоции. Даже сами родители иногда испытывают чувство вины после проявления злости, не принимая своей человеческой природы.
Принять свои агрессивные чувства – значит осознать, что они также присутствуют в вашем внутреннем мире и не оценивать их как хорошее или плохое.
У ребенка применение агрессивных чувств может возникнуть как ответ на психическое напряжение (например, не смог собрать пирамидку, застегнуть пуговку или надеть перчатку): помогите ему справиться с этим. Дети еще не умеют освобождаться от такого напряжения. Они стучат ногами, кричат и ласкают руками, выпуская негативные чувства. Это – наиболее естественный способ. В противном случае могут возникать физические зажимы или накапливаться агрессия. Постоянное подавление эмоций приводит к спонтанному возникновению ПСР.
Позволяя ребенку выразить свои чувства, вы учите его делать это безопасно для него и окружающих. Вместо того чтобы громко вести себя или биться головой о стену, предложите ребенку побоксировать подушку, выпуская пар.
Для предотвращения ПСР важно помочь ребенку говорить о своих чувствах, постоянно расширяя его словарный запас. Научите его называть свои эмоции. Объясните ему, что он чувствует: злость, обиду или раздражение? Скажите: «Ты обиделся! Я тебя понимаю. Давай вместе покричим, пока это чувство не пройдет!».
Не оставляйте ребенка один на один с сильными эмоциями – ведь он не знает, как с ними справляться! Говоря: «Пока ты кричишь, я тебя не полюблю», вы даете ему понять, что когда он злится – это плохо. Но это не так! Помогите своему ребенку повзрослеть и преодолеть детские вспышки гнева.
Не путайте негативные эмоции ребенка с ограничениями, вызванными этими эмоциями. Если вы скажете: «Да, я понимаю, что ты разозлился», это не означает, что вы поддадитесь и купите ему третье мороженое. Скажите уверенно и спокойно: «Нет, мой хороший! На сегодня с мороженым покончено», и будьте готовы к реакции ребенка. Не поддавайтесь на эмоциональный шантаж: это не поможет ему справиться с агрессией, а только создаст манипулятора.
Полина Гавердовская, психолог
Сайт семейного психолога, психотерапевта Полины Гавердовской.
Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления и не является рекомендацией к самостоятельной диагностике или назначению лечения. Обязательно консультируйтесь с врачом по всем медицинским вопросам.
