В случае, если порвался презерватив, важно принять меры для предотвращения нежелательной беременности как можно скорее. Вот три основных вида таблеток, которые могут помочь:
- Постинор: Это однодозовая таблетка, содержащая левоноргестрел, которая должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Она эффективна на ранних сроках и может снизить риск беременности до 89%.
- Эскапел: Еще одна экстренная контрацепция, которую следует принимать в течение 72 часов. Важное преимущество Эскапела в том, что он может быть принят в течение 120 часов, но эффективность уменьшается со временем.
- Угрозы женского здоровья: Если вы принимаете препараты, которые могут повлиять на действие экстренной контрацепции (например, некоторые антибиотики или противосудорожные средства), обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможна необходимость в разных методах контрацепции.
Важно помнить, что экстренная контрацепция не предназначена для регулярного использования и не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Если возникли сомнения или вопросы, рекомендуем обратиться к медработнику для получения дополнительной информации и рекомендаций.
Экстренная контрацепция: как действует и почему ею нельзя пользоваться постоянно
(265 оценок)
Татьяна Соломатина – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор книг и сценариев.
Каждый, кто обсуждает тему контрацепции, в первую очередь предлагает отвезти женщину к специалисту для подбора наиболее подходящего ей метода. Однако в жизни возникают ситуации, когда необходимо действовать мгновенно: после незащищенного интимного акта требуется предотвратить вероятность беременности. Какое лекарственное средство можно использовать для экстренной контрацепции и почему не следует полагаться на это метод в частом порядке?
Экстренная контрацепция (ЭК) применяется для предотвращения беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности другого метода контрацепции. Наиболее распространенные препараты для ЭК содержат гормоны, такие как левоноргестрел или улепристал ацетат. Левоноргестрел, например, эффективен, если его принять в течение 72 часов после полового акта, однако максимально эффективен в первые 24 часа.
Принцип действия препаратов ЭК основан на нарушении овуляции, изменении функций яичников и препятствии имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Важно помнить, что эти препараты не подходят для регулярного использования и не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Частое применение ЭК может привести к нарушениям менструального цикла, а также негативному воздействию на гормональный баланс женщины.
Медицинские организации рекомендуют использовать экстренную контрацепцию только в экстренных случаях, а не как основной метод предотвращения беременности. Для регулярной контрацепции стоит рассмотреть более стабильные и безопасные методы, такие как оральные контрацептивы, спирали или барьерные методы. Перед применением любого метода контрацепции лучше всего проконсультироваться со специалистом для выбора наиболее подходящего и безопасного варианта.
Что такое экстренная контрацепция
Одноимённый термин говорит о своей сути. Экстренная контрацепция предназначена для предупреждения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Тем не менее, вы не можете с уверенностью сказать, произошло ли оплодотворение, ведь современная медицина тоже не всегда может дать точный ответ до наступления определенного срока!
Когда яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки, извините, но дело идет к аборту! Поэтому цель экстренной контрацепции — это принцип «лучше перебдеть, чем недобдеть». Она используется в случае незащищенного полового акта, если барьерный метод был неэффективен (например, произошел разрыв презерватива) или же женщина забыла о необходимости принять свои противозачаточные пилюли.
Экстренная контрацепция бывает нескольких видов:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
- Прогестиновые препараты (только гестагены);
- Препараты с антитропным действием — средства, воздействующие на гормональную секрецию.
Важно отметить, что экстренная контрацепция должна применяться как можно скорее после незащищенного полового акта — желательно в течение 72 часов, но некоторые препараты могут быть эффективны до 120 часов. Однако это не является надёжным методом защиты от беременности, и его не следует использовать как регулярное средство контрацепции.
Препараты экстренной контрацепции могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, изменения менструального цикла, и в редких случаях могут возникать более серьёзные осложнения. Лучше всего перед применением проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Также необходимо помнить, что экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является альтернативой регулярным средствам контрацепции, которые более надёжны в предотвращении беременности.
Комбинированные оральные контрацептивы — экстренно
Экстренная контрацепция с применением КОК подразумевает дважды принятие 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение 72 часов после полового акта. Первую таблетку следует принять незамедлительно, вторую — через 12 часов.
Чтобы не путаться в названиях, проще говоря, необходимо принять известные КОК типа овидона, содержащие высокие дозы указанных гормонов. Также доступны препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция).
В относительно старых советских времен для этих целей использовался комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. Я хочу рассказать вам о печальной истории, когда одна девушка, студентка медицинского вуза, по совету подруги, решила принять нон-овлон после незащищенного полового акта.
Однако она проигнорировала рекомендации подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Другую — через 12 часов». Она подумала: «Какой эффект может оказать одна крохотная таблетка прямо сейчас и ещё одна через 12 часов?» И, не задумываясь, выпила всю упаковку нон-овлона с чаем. В результате её увезли на «скорой помощи» с маточным кровотечением.
Потому что механизм действия КОК при экстренной контрацепции направлен на предотвращение имплантации благодаря отторжению эндометрия. Важно понять: отторжение эндометрия. Пара таблеток может вызвать отторжение, но при приеме большой дозы — вызвать маточное кровотечение, что может повлечь серьезные последствия для здоровья. К счастью, кровотечение удаётся остановить достаточно консервативно: с помощью выскабливания и инфузий.
Эта история осталась в моей памяти: я была той подругой, которая порекомендовала своей однокурснице экстренную контрацепцию. С тех пор, обсуждая с женщинами любые вопросы, я стала предельно внимательной и прошу их пересказать всё, что я объясняю.
Экстренная контрацепция с использованием КОК возможна также с низкодозированными лекарствами (например, теми, что вы забыли принять вовремя). Количество таблеток будет зависеть от состава и дозировки гормонов — я уже привела стандартную дозу экстренной контрацепции КОКами: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. Надеюсь, все умеют читать инструкции к препаратам и правильно считать! Не путайте микрограммы и миллиграммы! Если возникли сомнения, спросите родителей или своего акушера-гинеколога.
К побочным эффектам от применения КОК для экстренной контрацепции обычно относятся тошнота и рвота. Противопоказания такие же, как и у нормальных КОК. Если вы страдаете от сахарного диабета или имеете сердечно-сосудистые заболевания, этот метод не подходит вам. (Фактически, экстренная контрацепция — это не всегда контрацепция, а скорее скорейшая помощь для тех, кто попал в неприятную ситуцию. Одноразовое применение может быть допустимо, но частое использование крайне не рекомендуется!)
Гестагенные препараты для неотложной контрацепции
Прогестиновые препараты для экстренной контрацепции: хорошо известный препарат постинор, содержащий 0,75 мг левоноргестрела. Наиболее распространенная схема, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, предполагает два приема в течение 48–72 часов после незащищенного полового акта. Важно: по одной таблетке! Не стоит увлекаться!
Существует также препарат норколут (известный как «каникулярные таблетки», так как его стали использовать заграничные студентки, отправляющиеся в отпуск) — если вы планируете иметь незащищенные половые контакты не более двух недель в году, вам следует принимать по 5 мг норколута в сутки. Но не более чем в течение двух недель! Он предотвращает только беременность, но никак не защищает от инфекций или заболеваний, передающихся половым путем.
«Антитропные» препараты, применяемые для экстренной контрацепции
- Даназол — антигонадотропный препарат, который предотвращает выработку тропных гормонов (гормонов, влияющих на уровень половых гормонов). Рекомендуется принимать дважды по 400 мг с интервалом в 12 часов сразу после полового акта. Либо трижды по 400 мг таким же образом, если прошло 48–72 часа.
Метод пока ещё на эмпирическом уровне (то есть на основе практического опыта), поскольку недостаточно статистически обоснованных исследований на эту тему.
- Мифепристон — препарат, широко рекламируемый в интернете как средство для «медикаментозного аборта» (что не совсем отражает его назначение), — синтетический антипрогестин, производное норэтистерона.
Для экстренной контрацепции мифепристон значительно эффективнее, чем для аборта — если его принять в дозе 600 мг один раз в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Либо по 200 мг с 23 по 27 день менструального цикла.
Мифепристон — это самый эффективный и безболезненный метод экстренной контрацепции. Но его не следует использовать слишком часто. Он может повлиять на менструальный цикл, поэтому, если вы воспользовались мифепристоном в качестве экстренной контрацепции, самое время сразу после очередной менструации перейти на постоянную гормональную контрацепцию с использованием КОК.
Все гормональные методы экстренной контрацепции не обеспечивают стопроцентной защиты и не являются полезными для здоровья. Ещё раз подчеркну: экстренная (посткоитальная, неотложная) контрацепция — это лишь временная мера. Её нельзя использовать на постоянной основе. Не существует методов такой контрацепции, которые были бы безопасны для организма. После применения экстренной контрацепции обязательно выберите другой, постоянный метод, который будет эффективно защищать от беременности и безопасен для здоровья. Я рекомендую молодым и здоровым женщинам обратить внимание на комбинированные оральные контрацептивы — КОК, — как на наиболее физиологичный и обдуманный выбор.
