Густой стул у грудничка: причины и лечение

Густой стул у грудничка может вызывать беспокойство у родителей. Во многих случаях это связано с особенностями питания и обмена веществ младенца. Ниже рассмотрим основные причины и методы лечения.

Причины густого стула

• Недостаток жидкости: Определённые условия, такие как жаркая погода или недостаток жидкости в рационе матери, могут влиять на консистенцию стула.
• Питание: Переход на искусственное вскармливание или изменение смеси может привести к изменениям в стуле. Особенно это касается смесей с низким содержанием лактозы.
• Заболевания: Не все случаи густого стула безопасны. Некоторые заболевания, такие как дисбактериоз или глисты, могут вызывать изменения в работе кишечника.
• Аллергия: Аллергия на определённые продукты в рационе матери или грудничка также может быть причиной густого стула.

Лечение и рекомендации

• Увлажнение: Следите за тем, чтобы грудничок получал достаточно жидкости. Для детей на искусственном вскармливании можно добавить немного воды в рацион.
• Коррекция питания: Если на искусственном вскармливании, обсудите с педиатром возможность изменения смеси. Для кормящих матерей — пересмотрите свой рацион, исключите потенциальные аллергены.
• Педиатрическая консультация: Если густой стул сохраняется или сопровождается другими симптомами (боль в животе, повышенная температура), обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
• Пробиотики: В некоторых случаях применение пробиотиков может помочь восстановить нормальную флору кишечника.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и самолечение может быть опасным. Регулярное наблюдение за состоянием ребенка и консультации с врачом помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если у новорожденного густой или липкий кал?

Даже опытные и хорошо информированные мамы могут столкнуться с неожиданной проблемой, когда их малыш страдает от запоров. Как понять, что с ребенком не все в порядке? И, что более важно, как помочь новорожденному справиться с этой ситуацией?

Запор у новорожденных может проявляться как редкие или затрудненные акты дефекации, что приводит к образованию плотного и липкого кала. Это может вызвать у малыша дискомфорт и беспокойство. Если вы заметили, что ваш ребенок не ходит в туалет в течение 3-4 дней или его кал стал значительно гуще, чем обычно, стоит обратиться к врачу для консультации.

Вот несколько советов, которые могут помочь облегчить состояние новорожденного:

• Проверьте питание: Если вы кормите грудью, убедитесь, что ваша диета включает достаточное количество жидкости и клетчатки. Для искусственников важно подобрать правильную смесь.
• Массаж живота: Легкий массаж живота по часовой стрелке может стимулировать перистальтику кишечника. Будьте бережны и осторожны, чтобы не повредить нежную кожу малыша.
• Упражнения с ножками: Поднимайте ножки ребенка и движите ими, как будто он крутит педали велосипеда. Это помогает активизировать кишечник.
• Теплая ванна: Теплая вода может расслабить мышцы, что также может помочь калу выйти наружу.
• Обратитесь к врачу: Если перечисленные методы не помогают, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Запоры могут быть симптомом более серьезных заболеваний или индивидуальных особенностей организма.

Следите за состоянием вашего ребенка, и не стесняйтесь задавать вопросы педиатру. Бережный подход и забота помогут вашему малышу справиться с этой неприятной ситуацией.

Что обязательно должны знать родители?

Существует множество описаний запоров у детей в возрасте до года. Все медицинские источники единодушны: если консистенция стула плотная, сопоставимая со взрослым, это безусловно запор. Однозначно также трактуется проблема с запорами у малышей на искусственном вскармливании — это менее одного акта дефекации в сутки, а также твердый или формированный стул (густой стул допускается как норма), и/или плач во время выведения каловых масс.

Однако в отношении грудных детей вопросов больше. У малышей на грудном вскармливании стул может наблюдаться после каждого кормления, то есть до 12-15 раз в сутки, или же встречаться всего 2-3 раза за неделю₁. Специалисты из Ла Лече Лиг подтверждают, что с шести недель до начала прикорма ребенок, питающийся грудным молоком, может совершать дефекацию всего 1 раз в 5-7 дней². Это объясняется тем, что грудное молоко великолепно усваивается, и каловые массы просто не успевают образовываться.

Если обобщить мнения экспертов, то запором у малыша до одного года признается:

• Дефекация реже 2-3 раз в неделю у детей на грудном вскармливании или менее 1 раза в день у детей на искусственном. Порой у малышей на грудном вскармливании может быть реже 2 раз в неделю, что может считаться нормой при отсутствии других жалоб (оформленный стул, боли и т.д.).
• Плач во время акта дефекации, независимо от частоты стула. Обратите внимание: если малыш кряхтит и сильно натуживается, что выражается в покраснении лица и напряжении брюшной стенки, это может быть нормальным, если при этом стул мягкий и не оформленный.
• Плотный, липкий или твердый стул также квалифицируется как запор, даже при ежедневной дефекации.

Что такое младенческая дисхезия?

Помимо запоров, врачи выделяют у маленьких детей такое состояние, как кишечная дисхезия. В течение первых месяцев жизни малыши могут сильно волноваться и плакать несколько раз в день, однако обычно успокаиваются после дефекации. При этом их лица сильно краснеют— имеет место «синдром пурпурного лица». При этом стул остается нормальным. Обычно такое состояние проходит самостоятельно к 4-6 месяцам. Причиной кишечной дисхезии является незрелость нервной системы, которая не позволяет координировать работу мышц живота и тазового дна^1,3.

Что такое оформленный кал у грудничка?

Кроме обсуждений частоты дефекаций, часто возникают вопросы касательно консистенции стула. Здесь все зависит как от возраста ребенка, так и от его системы питания.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный стул — меконий. Это вязкая черно-зеленая масса. В дальнейшем его заменяет переходный стул, который становится более жидким, а его цвет колеблется от насыщенного желтого до почти зеленого. Только после этого у малыша формируется более стабильный стул, который имеет консистенцию от «жидкой сметаны» до «густого творога» и желтый оттенок. Малыши на грудном вскармливании имеют, как правило, более жидкий стул, в то время как у детей на искусственном вскармливании он может быть более плотным и иногда слегка зеленоватым.

С началом введения прикорма стул становится более густым, однако остаётся неоформленным. Привычные родителям «колбаски» появляются лишь после 12-18 месяцев. Изменяется и запах стула — он становится менее сладким и более характерным для каловых масс. В стуле нередко можно увидеть кусочки непереваренной пищи.

Причины появления густого кала у младенцев

Существуют несколько причин возникновения запоров у маленьких детей^1,3,4:

• Недостаток молока. При этом стул приобретает «голодный» вид — темный, вязкий и скудный. Также уменьшается частота мочеиспусканий. Заметим, что кроме нехватки молока у грудных детей может наблюдаться дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. В начале кормления молоко отличается высоким содержанием углеводов, а заднее — большим количеством жира. Если мама слишком часто меняет грудь, малыш может получать избыток «переднего» молока с недостатком «заднего». Чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за сменой груди — не чаще чем каждые три часа.
• Слабость мышц. Для успешного акта дефекации требуется достаточное напряжение musculature. Однако при некоторых болезнях обмена веществ или более распространенном рахите мышцы могут быть слишком слабыми для полноценного акта дефекации.
• Неподходящий прикорм и/или замена смеси при искусственном вскармливании. Ранняя или несбалансированная прикормка может вызвать запоры у ребенка, так же как и неподходящая смесь.
• У грудных детей иногда запоры могут вызывать реакции на определенные продукты в рационе матери.
• Негативные изменения в составе микрофлоры кишечника и/или нехватка ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Как наладить стул у новорожденного?

Так как причины появления плотного стула у малыша могут быть разнообразны, любой случай запора требует консультации педиатра или гастроэнтеролога. До визита к специалисту родителям рекомендуется вести отдельный дневник, в котором необходимо фиксировать:

• все продукты, которые кушает dítě, включая прикорм, объем смеси и/или частоту и длительность прикладываний к груди;
• всё питание матери, если ребенок на грудном вскармливании;
• частоту и характер дефекаций.

Эти записи, наряду с осмотром и результатами анализов, помогут доктору быстро установить правильный диагноз и порекомендовать лечение. Возможно, врач предложит скорректировать рацион ребенка, добавив больше продуктов, содержащих клетчатку; напомнит, что до 8-9 месяцев прикорм следует завершать прикладыванием к груди или небольшим количеством смеси; порекомендует массаж живота для стимуляции мускулатуры.

Разумеется, в лечении запоров можно использовать и медикаменты. Для детей раннего возраста применяют исключительно безопасные препараты, такие как Дюфалак® — сироп, активным компонентом которого является лактулоза. Лактулоза изготавливается из обычного молочного сахара и в кишечнике способствует размягчению каловых масс, одновременно способствуя росту полезной микрофлоры. Это помогает нормализовать функции кишечника и нежно устранить запор. Дюфалак® безопасен даже для самых маленьких детей!

Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Список литературы:
1. M.M. Tabbers Оценка и лечение функциональных запоров у младенцев и детей: научные рекомендации от ESPGHAN и NASPGHAN // JPGN — Том 58, Номер 2, Февраль 2014
2. http://www.llli.org/russian/faq/constipation.html
3. М.Л. Бабаян Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста // Русский медицинский журнал — 2012 — № 16
4. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста // Лечащий врач — 2004 — № 1

Редакционное удостоверение RUDFL 140993 29.08.2014