И снова о прикорме: очередность введения продуктов

При введении прикорма важно придерживаться определённой очередности, чтобы избежать пищевых аллергий и недостатка витаминов и минералов. Обычно рекомендуется начинать с овощей и фруктов, которые обычно менее аллергенные.

Первым этапом может быть введение монокомпонентных пюре из картофеля, моркови или кабачков. Эти продукты хорошо усваиваются и редко вызывают негативные реакции. Затем можно добавить пюре из яблок или груши.

После начала знакомства с овощами и фруктами можно вводить крупы, начиная с безглютеновых, таких как рисовая и гречневая. Они являются источником углеводов и насыщают организм энергетикой.

Когда малыш освоит первые продукты, можно попробовать мясные пюре, начиная с нежирных сортов, таких как индейка или кролик. Эти продукты дадут ребёнку необходимые белки и железо.

Внять следует и молочные продукты, которые можно вводить начиная с 8-9 месяцев, вводя их постепенно и в небольших количествах, чтобы следить за реакцией организма.

При введении прикорма очень важно следить за самочувствием малыша и при появлении любых признаков аллергии проконсультироваться с педиатром.

В каком порядке надо вводить продукты в начале прикорма? Список продуктов в соответствии с Методическими указаниями МЗ РФ №225, 1999

(231 оценка)

Ольга Лукоянова — педиатр и диетолог, доктор медицинских наук, работающий в НМИЦЗД.

Для родителей, находящихся на этапе воспитания своего первенца, одним из наиболее сложных и обсуждаемых вопросов становится тема прикорма. Специальные издания постояннo возвращаются к этой теме, а в интернет-конференциях звучат вопросы: когда, что, как и почему необходимо вводить прикорм?

Педиатры как в нашей стране, так и за рубежом активно ведут обсуждения по поводу прикорма. Тем не менее, по-прежнему остаются неразрешенными многие вопросы относительно временных рамок начала введения прикорма и порядка добавления конкретных продуктов в рацион. В последние годы врачи из большинства развитых стран отказались от практики раннего прикорма. На это повлияло пересмотренное мнение, в частности, относительно сроков начала прикорма и в России (см. таблицу). Предлагаемая схема актуальна только для здоровых детей, которых кормят грудью.

С шестого месяца грудного вскармливания, питательные свойства материнского молока начинают снижаться, а потребность младенца в основных питательных веществах становится всё более выраженной. Мамы замечают, что четырех- или шестимесячный ребенок начинает капризничать даже после того, как получал достаточно молока. В этом возрасте у ребенка проявляется интерес к пище для взрослых: его организму необходимы новые источники энергии и питательных веществ. Обычно к этому времени начинают резаться зубы, и пищеварительная система малыша готова к освоению новых видов питания.

Период введения прикорма — это важный этап, когда малыш переходит от исключительно грудного молока к более разнообразному и сбалансированному питанию, что будет поддерживать его организм на протяжении многих лет. Этот этап связан с определённой ответственностью, так как дети должны научиться новым навыкам: от сосания перейти к более сложным действиям: перекатыванию и глотанию пищи, жеванию и откусыванию от больших кусочков. Неправильное обучение в это время может привести к затруднениям в восприятии «взрослой» пищи и даже вызвать функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Таким образом, начало прикорма — это первый шаг на пути взросления малыша.

По рекомендациям МЗ РФ, прикорм следует начинать с овощных и фруктовых пюре, так как они являются менее аллергенными. В первую очередь целесообразно вводить пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи или картофеля. Затем можно добавлять пюре из яблок и груш. После этого вводят каши, начиная с безглютеновых, таких как рисовая или гречневая. Мясные пюре следует вводить позже, начиная с куриного или индюшиного мяса. К 8-9 месяцам можно добавлять кисломолочные продукты, такие как творог и йогурт, а также желток варёного яйца. С 10-12 месяцев постепенно вводятся продукты с высоким содержанием глютена, а также крупы с глютеном, такие как овсянка и пшеница. Важно следить за реакцией малыша на каждый новый продукт, чтобы вовремя заметить возможные аллергические реакции и непереносимость.

Не забывайте, что прикорм — это не только дополнительная еда, но и процесс обучения. Давайте вашим детям возможность самостоятельно пробовать и исследовать новые текстуры и вкусы, это поможет сформировать здоровое отношение к пище в будущем.

Основные правила введения прикорма

1. Время и порядок введения прикорма должен определяться в зависимости от индивидуальных особенностей развития ребенка, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом или диетологом.
2. Каждый новый продукт следует вводить постепенно (начиная с 5-10 г). При отсутствии отрицательных реакций и хорошей переносимости можно увеличивать порцию в течение 1-2 недель до рекомендованного объема.
3. Прикорм лучше предлагать до кормления грудью (не касаясь фруктовых соков).
4. Рекомендуется использовать готовое детское питание промышленного производства, так как оно изготовлено из экологически чистых продуктов и обогащено витаминами и минералами.
5. Не следует сразу предлагать пюре или каши, состоящие из нескольких компонентов. Сначала лучше ограничиться одним продуктом, чтобы легче было определить возможные аллергены. Позже, по мере привыкания, рацион можно последовательно расширять, добавляя по одному новому компоненту каждые 4-5 дней.

Если у малыша отсутствуют аллергии и проблемы с пищеварением, первым продуктом, который можно ввести в рацион, станет фруктовый сок. Чаще всего начинают с яблочного сока, предлагая всего несколько капель. Если вы предпочитаете делать соки самостоятельно, используйте только зеленые яблоки. Натуральный сок стоит разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1. Рекомендуется давать сок в процессе или после кормления.

При выборе соков обращайте внимание на их состав. Вишневые, гранатовые, черносмородиновые и черничные соки содержат дубильные вещества, оказывая закрепляющее действие, что будет уместно при неустойчивом стуле малыша. Для детей с запорами предпочтительны морковные, свекольные, абрикосовые и сливовые соки. Виноградный сок лучше исключить из рациона, так как он содержит много сахара, провоцируя брожение в кишечнике. Сока из клубники и цитрусовых также стоит давать с осторожностью — они могут вызвать аллергию.

Рекомендуемая схема введения продуктов и блюд прикорма для детей до года на грудном вскармливании («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, 1999 г).

Фруктовое пюре можно ввести в рацион через две недели после начала употребления фруктового сока.

В качестве первых овощей предпочтительнее использовать кабачок или цветную капусту. Приготовление пюре в домашних условиях требует уверенности в безопасности используемых продуктов. После того как ребенок привыкнет к начальным продуктам, разнообразие овощей можно увеличивать, постепенно добавляя морковь, картошку, тыкву, репу и свеклу. В зависимости от возраста в овощные пюре желательно добавлять желток, растительное масло, молоко и мясные блюда. Объем овощного пюре к концу недели можно довести до 100-150 г, заменяя им одно из грудных кормлений. Обычно в возрасте 4,5-5,5 месяцев, когда начинается прикорм овощами, дети переходят на пятиразовый режим питания.

С введением каши ещё одно кормление грудным молоком постепенно заменяется. Различные каши содержат большое количество глютена, который может быть плохо перевариваðum в кишечнике младенца. Для начала рекомендуются безглютеновые каши: рисовая, гречневая и кукурузная. Позднее можно добавить и каши с пшеницей (манную) и овсяную. Приготовленные блюда следует обогащать сливочным маслом. Если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, готовьте каши на овощном отваре или разводите специальные смеси (на основе сои или гидролизата молочного белка).

Введение мясного пюре также стоит начинать с одного типа мяса. Желательно приобретать мясные пюре промышленного производства, где отсутствуют овощные добавки, чтобы точно знать, сколько мяса ребенок получает. Если вы готовите дома, мясо необходимо дважды отваривать: сначала в течение 20 минут, сливая бульон, затем заливая ещё раз и варя до готовности. Детям до двух лет не рекомендуется давать мясной бульон.

Примерно через месяц после введения мясного пюре можно начать добавлять в питание малыша рыбу в виде пюре. Учтите, что рыба может спровоцировать аллергию, поэтому стоит проявить осторожность.

Кисломолочные продукты лучше вводить в виде «последующих смесей» — специально подготовленных молочных продуктов с пониженным содержанием белка коровьего молока, чтобы снизить риск аллергии.

Цельное молоко можно использовать до 9 месяцев лишь для приготовления различных блюд (овощного пюре, каш). Дети старшего возраста могут получать молоко в чистом виде, но это следует делать постепенно и в небольших количествах, обязательно наблюдая за реакцией организма.

Важные замечания: обязательно следите за состоянием кожи и общего самочувствия ребенка при введении нового продукта. Если появились высыпания, понос или другие негативные реакции, следует немедленно прекратить введение нового продукта и проконсультироваться с врачом.

Начало введения прикорма — это важный этап для малыша. Для него открываются новые вкусовые ощущения и ощущения от знакомства с ложкой и поильником — это начало новой жизни!