Нередко молодые мамы сталкиваются с убеждением, что грудное вскармливание должно завершиться в первый год жизни малыша. А что, если ребенок не собирается расставаться с любимым маминым молочком? В таком случае возникает вопрос: может, не стоит так спешить с отучением малыша от груди?
Как долго кормить грудью?
Существует множество мнений о том, сколько времени следует кормить грудью. Некоторые считают, что после года это становится нецелесообразным, другие продолжают кормить вплоть до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а радикальные сторонники уверены, что ребенок может получать материнское молоко столько, сколько ему нужно.
Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ обращают особое внимание на продолжение грудного вскармливания после года, рекомендуя поддерживать его до двух лет и больше.
В течение первых шести месяцев жизни малыш должен получать только грудное молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и воду. С шести месяцев грудное молоко продолжает оставаться полезным, однако уже не может полностью удовлетворять все потребности ребенка, поэтому с этого времени в его рацион вводятся дополнительные продукты в виде прикорма.
На втором году жизни ребенок ест разнообразные продукты, и его питание становится схожим с рационом взрослого. Мать может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего перед сном. Такое вскармливание особенно важно, поскольку в этот период продолжается активный рост и развитие как физических, так и психических способностей ребенка. Поэтому стоит по возможности prolong кормление грудью, чтобы поддержать гармоничное развитие малыша.
Грудное молоко обладает уникальным свойством: на каждом этапе роста малыша оно содержит именно те вещества (гормоны, факторы роста и т. д.), которых не найдешь ни в одном другом продукте питания для детей, и которые обеспечат правильное развитие в данный момент.
*ЮНИСЕФ, или Детский Фонд, был основан по решению Генеральной Ассамблеи ООН 11 декабря 1946 года с целью помощи детям в Европе после Второй мировой войны. В 1950 году сфера его деятельности была расширена с акцентом на помощь детям и женщинам в развивающихся странах.
Например, у матерей, родивших недоношенного ребенка, молоко в первые две недели лактации по своему составу напоминает молозиво («концентрированное» грудное молоко), что позволяет ребенку быстрее наверстать отставание в развитии. А в последние стадии лактации (во второй год) молоко содержит большое количество защитных белков иммунной системы — иммуноглобулинов, что помогает защите от инфекционных заболеваний.
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования показывают, что на втором году жизни (и даже позже) грудное молоко остается замечательным источником белков, жиров, ферментов, необходимых для пищеварения; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые усваиваются организмом быстро и эффективно.
Содержание витаминов и микроэлементов в молоке может варьироваться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, в процессе грудного вскармливания на втором году жизни малыш под надежной защитой от недостатка витамина А, который важен для нормального функционирования глаз, кожи и волос, а также витамина К, который предотвращает кровотечения. Кроме того, в молоке содержится достаточно железа, которое хорошо усваивается, предотвращая развитие железодефицитной анемии.
Исследования показывают, что если годовалый ребенок получает ежедневно 500 мл грудного молока, то его энергетические потребности удовлетворяются примерно на треть, белковые — на 40%, а потребление витамина С практически полностью.
Защита от заболеваний
Следует отметить, что любой вирус, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, попадающих в молоко и, соответственно, к ребенку. Концентрация этих веществ в молоке возрастает с возрастом ребенка и уменьшением числа кормлений, обеспечивая старшим детям сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины защищают слизистую оболочку кишечника, создавая барьер для патогенных микроорганизмов, и обеспечивают защиту от инфекций и аллергий. Кроме того, белки грудного молока активизируют формирование собственной иммунной системы малыша. В молоке также находятся вещества, способствующие росту полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий) в кишечнике, которые помогают предотвратить заселение патогенными микробами.
Снижение риска аллергий
Исследования ВОЗ доказывают, что длительное естественное вскармливание (более 6–12 месяцев) в сочетании с гипоаллергенным рационом* кормящей матери значительно уменьшает вероятность развития пищевой аллергии у детей.
*Гипоаллергенное питание — это рацион, свободный от продуктов, содержащих аллергены, а также острых и раздражающих веществ.
Длительное грудное вскармливание также влияет на формирование прикуса, структура лица и развитие речи у детей. Мышцы мягкого неба активно участвуют в процессе сосания молока из груди. Дети, которые долго кормятся грудью, лучше воспроизводят разные тона и частоты звуков. У них реже наблюдаются нарушения речи, и в основном это связаны с физиологическими заменами звуков «ш», «ж», «л» на более простые аналогичные.
Физическое развитие детей
Грудное вскармливание обеспечивает правильное соотношение жировой и мышечной ткани в организме малыша, а также оптимальные пропорции длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту и не опережает его, и не отстает. Это подтверждается сроками формирования различных костей скелета.
Замечательную роль играет эмоциональный аспект длительного грудного вскармливания. Уникальная связь и психологическая привязанность, формирующаяся между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Дети, которые долго кормятся грудью, могут быстрее адаптироваться к взрослой жизни и демонстрировать более высокое нервно-психическое развитие.
Процесс грудного вскармливания содействует формированию души и личности, самоосознанию и познанию окружающего мира, характерному только для человека.
Мамы, которые долго кормят своих детей грудью, проявляют больше заботы и положительно относятся к ним, поддерживая атмосферу любви, что особенно важно в критические возрастные периоды после года. В какой бы стрессовой ситуации ни находилась мама, во время кормления она и малыш оба расслабляются, и атмосфера становится более спокойной. Кроме того, у женщин, которые кормят грудью, вероятность развития злокачественных образований молочных желез и рака яичников значительно ниже.
Была установлена защитная роль естественного вскармливания в уменьшении частоты диабета* и ожирения как у детей, так и у взрослых.
*Диабет (лат. diabetes от греч. diabaino проходить сквозь, протекать) — это общее наименование группы заболеваний, характеризующихся избыточным выделением мочи. Сахарный диабет — болезнь, вызванная нехваткой инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой), что приводит к нарушениям обмена веществ, в первую очередь обмена углеводов.
Снижение риска диабета зависит от продолжительности грудного вскармливания. Механизм этого эффекта связан с тем, что энергетические компоненты материнского молока, в особенности белки и углеводы, оптимально подходят для ребенка, легко усваиваются. Это не требует повышения уровня веществ (включая инсулин) для расщепления элементов молока. Поэтому работа центров голода и насыщения в головном мозге не нарушается. Нарушение этой регуляции может привести к обменным расстройствам и заболеваниям эндокринной системы.
Когда не стоит прекращать грудное вскармливание
При любых болезнях или недомоганиях малыша, грудное молоко помогает ему укрепить свои защитные силы для борьбы с недугом. Было замечено, что дети, получающие материнское молоко на втором и третьем годах жизни, быстрее восстанавливаются при заболеваниях.
Летнее время также важно учитывать, так как летом высокая температура воздуха способствует более быстрому порче продуктов и увеличивает риск кишечных инфекций. Даже если такая болезнь возникает, следует временно отменить прикорм и питаться только грудным молоком, которое будет не просто пищей, но и ценным природным лекарством. Кроме того, резкое прекращение грудного вскармливания может вызвать стресс для организма, особенно для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
С падением температуры летом изменяется активность ферментов ЖКТ. Это связано с повышенным потреблением овощей и фруктов, а не мясных и молочных продуктов, и высокая температура вредит аппетиту. Таким образом, резкая отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу могут привести к расстройствам пищеварения.
А что у братьев наших меньших?
В ходе экспериментов на животных английские ученые подробно исследовали последствия раннего отлучения от груди и перевода на искусственное вскармливание. Обнаружили, что обезьяны, на которых рано прекратили грудное вскармливание, проявляют ограниченные половые инстинкты по достижении зрелости. Если у них появляются потомство, то они проявляют лишь слабый интерес к его уходу.
Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание перед важными событиями в вашей и жизни вашего малыша. Такие моменты, как переезд, поездка, выход матери на работу или учебу, а также начало посещения ребенком яслей, могут стать значительным источником стресса для маленького ребенка.
В целом, продолжайте грудное вскармливание на столько долго, на сколько вам подскажет ваше материнское чутье. Оно позволит вам ориентироваться на состояние здоровья вашего малыша и ваши собственные внутренние ощущения, что поможет сделать верный выбор.
Важно: На протяжении всего времени грудного вскармливания поддержка со стороны близких (например, мужа или родителей) является для женщины крайне важной для продолжения его как можно дольше.
Мамы часто заканчивают кормление не потому, что это надо, а из-за отсутствия понимания со стороны окружающих.
Не следует обращать внимания на тех, кто советует прекратить грудное вскармливание в год. Продолжайте кормить до двух лет и даже дольше. Молоко матери не теряет своих полезных свойств через год или полтора — оно остается ценным и необходимым продуктом для роста, здоровья и счастья ребенка.
Ольга Качалова
доцент кафедры госпитальной педиатрии Московского ф-та РГМУ
национальный эксперт по программе ВОЗ/ЮНИСЭФ «Десять шагов успешного грудного вскармливания», к.м.н.
