Ребенок с гиперактивностью: пошаговые инструкции и другие элементы протезной среды
Ирина Лукьянова — это журналист, литератор, педагог по литературе и мать двоих детей. Она написала книгу, посвященную вопросам воспитания детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Если у вас в этом году первоклассник, и вы не уверены в его способности самостоятельно собирать портфель, преодолевать раздевалку или выполнять домашние задания, книга «Экстремальное материнство» предоставит полезные советы. Хотя Ирина Лукьянова создала её для родителей гиперактивных детей, обучать самоорганизации следует каждому, и начинать можно уже сейчас.
Расселл Баркли описывает организацию жизни ребенка с СДВГ как создание «протезной среды». Так же, как человеку без конечностей трудно справляться с повседневными задачами без протезов, так и ребенок, который не умеет управлять своим поведением, нуждается в поддержке.
Поэтому большая часть ответственности ложится на взрослых — они должны помочь детям справляться с повседневными задачами (это цель краткосрочная), а также подготовить их к самостоятельной жизни, чтобы к взрослому возрасту они уже были способны решать свои проблемы самостоятельно (это долгосрочная цель).
Поддержка со стороны взрослых в выполнении обычных задач снижает риск развития дополнительных проблем, таких как депрессия, тревожность и низкая самооценка. Регулярные неудачи способны деморализовать ребенка, заставляя его чувствовать себя неудачником. Плюс к этому, сложности в управлении своими эмоциями усугубляются социальной изоляцией, что еще больше повышает риск антисоциального поведения в подростковом возрасте.
Поэтому детям с СДВГ крайне важны поддержка и помощь взрослых в тех делах, с которыми их сверстники справляются самостоятельно. Это может вызвать у некоторых взрослых обвинения в чрезмерной опеке и попытках уберечь детей от трудностей. Но пока ребенок не научился самостоятельно решать свои проблемы, ему необходима помощь.
Правила

Для того чтобы организовать предсказуемую «протезную среду», важно установить ясные и лаконичные правила для всех членов семьи. Если мы не желаем, чтобы дети кричали на нас, мы тоже должны избегать криков. Если не хотим, чтобы матерились, должны следить за своим языком. Если отбой назначен на десять вечера, нельзя позволять детям оставаться за компьютером до полуночи. Конечно, когда дети выходят за рамки установленных правил, родители обязаны реагировать.
Теперь перечислим еще несколько компонентов «протезной среды».
Обучение навыкам самоорганизации и самоконтроля

Один из лучших методов это достигнуть — ежедневно повторять те же действия до тех пор, пока они не станут автоматическими. Так мы осваиваем плавание или вождение автомобиля: сначала учитель полностью контролирует процесс, затем, когда мы начинаем справляться самостоятельно, он постепенно дает нам больше свободы. Отказать ребенку с СДВГ в базовой поддержке — это все равно что бросить его в воду и сказать, что он должен выплыть один.
Помощь с рабочей памятью
Дети с СДВГ не в состоянии удерживать в памяти более трех пунктов из любого списка (обычный человек способен запомнить 5-7). Поэтому указания для них должны быть простыми и краткими. Например: «Эти книги сюда, эти тетради сюда, а в центре стола должно быть пусто». Или: «В этой работе должно быть три пункта: что это за проблема, как её решили и к чему это привело. Три пункта». Или: «Сначала мы уберем, потом пойдем в бассейн. Тебе нужно сделать три дела. Сложить грязное белье в таз — первое. Таз отнести в ванную — второе. Унести всех супергероев с кухни — третье. Всего три дела. Повтори, какие». «Пожалуйста, убери куртку и книги с обеденного стола и вернись на кухню. Куртка, книги, на кухню. Давай».
Чем меньше вы говорите ребенку о его возможностях в армии или будущем семейном быте, чем меньше оцениваете его личность и навыки уборки, тем лучше. Вся эта информация излишняя. Сосредоточьтесь на том, что нужно сделать сейчас.
И не ограничивайтесь одними словами: чем больше органов ощущений задействовано, тем лучше. Можно петь указания (куртка-книги-кухня, трам-парам-парам). Можно каждый шаг обозначать ударом по столу. Можно создавать визуальные материалы для каждого пункта списка. Пение, ритм и даже танцевальные движения могут способствовать выполнению задания и поднять настроение как вам, так и ребенку. Лучше петь, чем ругаться.
Если вы собираетесь с ребенком в лагерь, попробуйте использовать визуализацию: представьте, как будет проходить ваш день в лагере с утра до вечера. Какие вещи окажутся нужными от подъема до отбоя? О какой вещи подумали — ту и принесите (или запишите в список).
Можно проговаривать пошаговые инструкции: «Открываем учебник на странице пятнадцать, достаем тетрадь и карандаш. Страница пятнадцать, тетрадь, карандаш».
Задание лучше всего повторять про себя до и после его выполнения («Напишите, вставляя пропущенные буквы. Подчеркните все глаголы и надпишите над ними вид»). Чтение задания после выполнения помогает удостовериться, что все сделано верно.
Алгоритмы

Для любых повторяющихся действий нужны четкие алгоритмы. Их лучше представлять визуально: например, выписать последовательность уборки, утренних подготовок или сбора рюкзака в школу на карточку заранее.
Вот пример алгоритма для уборки:
- Выбросить мусор.
- Положить всю грязную одежду в корзину для стирки.
- Убрать чистую одежду в шкаф.
- Поставить книги на полку.
- Убрать игрушки на место.
- Заправить кровать.
Когда мы первый раз обучаем ребенка каким-либо действиям, мы можем вместе с ним придумать последовательность и записать её на карточке, а затем использовать эту карточку для проверки.
Если у нас есть конкретные задания для ребенка, можно выдать ему карточку со списком и сказать: «Сделай всё, что здесь написано, и верни карточку, когда закончишь».
Правила и алгоритмы могут быть полезны для разных ситуаций, например:
- Как одеваться
- Как мыться
- В каком порядке утро готовить к выходу
- Как собрать портфель
- Как делать уроки
- Как решать примеры
- Как убирать в комнате
- Как готовиться к экзаменам
Разумеется, алгоритмы зависят от возраста ребенка. Для малышей последовательность действий можно изобразить на картинках и повесить на стену. Для старших детей — составить табличку этапов подготовки к экзамену и прикрепить её рядом с рабочим местом.
Также важно отмечать прогресс на этих картинках или таблицах, чтобы видеть достижения.
Организация пространства
Оптимально, чтобы у каждой вещи было свое место, особенно для тех предметов, которые часто теряются: ключей, очков, телефонов, зарядных устройств, расчесок, кошельков и подобных.
Я сама обладаю некоторыми хаотичными привычками и не всегда поддерживаю порядок, однако мне пришлось установить специальный деревянный домик для ключей у двери, всегда класть очки в определенное место на столе, а зарядные устройства держать у одной и той же розетки, кошелек — в последней сумке, из которой я выходила.
Некоторым людям помогает цветовая маркировка тетрадей, ящиков, полок и папок. Это особенно удобно, когда в семье несколько детей.
Система внешних опор

Поскольку у наших детей возникают трудности с рабочей памятью, информация часто уходит из головы, и для её сохранения мы используем внешние источники.
В этом нам помогают:
- Липкие заметки с напоминаниями
- Записки
- Иллюстрации
- Знаки
- Алгоритмы
- Таблицы и графики
- Диктофон
- Записные книжки
- Ежедневники
Что касается записей, лучше использовать бумажные блокноты или гаджеты — зависит от предпочтений. Главное — научить ребенка эффективно применять эти полезные инструменты.
Внешняя мотивация

В психологии не существует понятия «лень», есть понятие «недостатка мотивации». Причины недостатка мотивации могут быть многочисленными: это и экономия ограниченных ресурсов, и незнание смысла задания, и недостаточное вознаграждение, и многое другое.
Мотивация является неотъемлемой частью человеческих потребностей. Вспоминая известную «пирамиду Маслоу», в нижней части находятся базовые физиологические потребности, а на верхней — духовные. Проявляя интерес ко всем потребностям, важно помнить о том, как физиологические нужды (быть сытым, здоровым и т.п.) пересекаются с потребностью в безопасности (чувствовать защиту, быть принятым и любимым). Далее идут потребности в уважении и признании (одобрение, уважение, способностью). Познавательные потребности следуют за ними (желание знать, уметь, понимать), после чего идут эстетические. Пирамида завершается потребностью в самоактуализации.
Если посмотреть на типичные ситуации, такие как «ребенок с СДВГ в классе» или «ребенок с СДВГ выполняет домашние задания», можно заметить, что зачастую большинство потребностей ребенка остаются неудовлетворенными. Он может оказаться невыспавшимся или голодным; ему может не хватать чувства безопасности (как можно чувствовать себя защищенным, когда учительница кричит на весь класс? или когда мать угрожает ремнем?). Отсутствие одобрения и уважения также влияет на восприятие, ведь его могут называть неумехой или глупым. Познавательные потребности также часто требуют внимания, ведь писать диктант о русской природе может показаться крайне скучным.
Для того чтобы у ребенка возникло желание учиться, необходимо создать психологически комфортную атмосферу, в которой взрослый, выступающий в роли наставника, будет проявлять доброту, существует уважительное отношение, а обучающий материал будет привлекателен. Однако даже это не гарантирует, что ребенок с СДВГ будет готов к занятиям. У такого малыша часто наблюдается нехватка мотивации. В связи с этим родителям приходится организовывать систему внешней мотивации. Это может включать в себя поощрения, благодарности и признание выполненной работы. Такой ребенок должен регулярно и систематически получать обратную связь — это единственный эффективный инструмент для управления его поведением.
Как работает символическая экономика
С детьми, имеющими подобные особенности, отлично работают различные системы жетонов или символической экономики: за положительное поведение ребенок получает некий символический предмет (жетон, фасоль, бусину, пуговицу — что угодно). Когда он накапливает определенное количество таких предметов, их можно обменять на любимые бонусы.
Бонусы не обязательно должны иметь материальную ценность. Например, это может быть один день, когда ребенок легально пропускает школу с запиской от родителей, поход в кино вне расписания или организованный праздник дома — всё что угодно, что ему нравится.
Ребенку важно видеть собственный прогресс на пути к желаемому результату. Можно, к примеру, нарисовать ракету на одном краю листа, а планету на другом, и обозначать продвижение к цели наклейками в виде звезд. Тут есть большой простор для родительского творчества.
Местные педагоги и психологи не всегда поддерживают системы символической экономики, и в этом есть своя логика: действительно, гораздо предпочтительнее, когда ребенок делает что-то доброе не ради награды, а просто от любви к родителям и желания помочь. Но такая мотивация оказывается не доступной для всех детей. Она иногда формируется с возрастом, а иногда ребенок мог бы и захотеть сделать что-то хорошее, но в данный момент ему гораздо интереснее поиграть с Лего.
Для ребенка, испытывающего трудности с волей (это касается не только детей с СДВГ, но и детей, страдающих от депрессии и других расстройств), дополнительная мотивация порой становится ответом на вопрос «зачем вообще что-то делать, зачем прилагать усилия, почему стоит вставать с постели?».
Платить ребенку за помощь по дому, выполнение уроков и получение хороших оценок — это плохой подход. Нормально, когда все члены семьи совместно несут ответственность за уют в доме и повседневные обязанности: всем нужны порядок, еда, чистое белье и посуда. Каждый выполняет свою часть работы просто потому, что он часть этой семьи, и делает всё, что в его силах. Вознаграждать кого-то одного за выполнение своих обязанностей — нелогично, потому что это не наемный работник. Однако символическому призу за качественно выполненную работу — вполне быть.
А платить за сделанные уроки и полученные оценки — еще более пустая затея: почему бы не начать платить за то, что человек поел? Питание — это забота о теле, учёба — о разуме. Если мы не платим ребенку за съеденный суп и выпитый компот, то почему мы предполагаем, что можно платить за выученное стихотворение или решенные математические задачи?
Когда в семье действует система символической экономики, вознаграждение должно быть связано не с оценками, а с правильным поведением ребенка: приложенными усилиями, качественно выполненной работой, шагами по преодолению себя.








