Медицинское законодательство Российской Федерации направлено на защиту прав пациентов. Однако, когда родители приводят своих детей в поликлиники, детские сады или больницы, они часто сталкиваются с нарушением этих прав. Какие ключевые законы следует знать? Куда обращаться в сложных ситуациях? Ответы предоставляют авторитетные медицинские специалисты.
На вопросы отвечает Елена Байбарина, директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения России.
Как пройти процедуру прикрепления ребенка к поликлинике, если она находится не по месту жительства?
— Процесс прикрепления к медицинскому учреждению регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н, который устанавливает «Порядок выбора медицинской организации гражданином при получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания».
Для того чтобы прикрепить ребенка, родителям необходимо подать письменное заявление в выбранное медицинское учреждение. В этом документе должны содержаться данные о ребенке: ФИО, дата и место рождения, гражданство, адрес проживания, дата и место регистрации, номер полиса обязательного медицинского страхования, название страховой компании, а также название и фактический адрес медицинской организации, в которой ребенок получает услуги на момент подачи заявления. Также нужно указать информацию о себе: ФИО и контактные данные.
Для детей младше 14 лет, которые являются гражданами России, при предоставлении заявления требуется предъявить оригиналы таких документов, как свидетельство о рождении, полис обязательного медицинского страхования ребенка, паспорт родителя или законного представителя, а также документ, подтверждающий его полномочия. Для подростков от 14 до 18 лет необходимо предоставить паспорт или временный документ, удостоверяющий личность гражданина РФ, который выдается на период оформления паспорта, и полис обязательного медицинского страхования.
После подачи заявления поликлиника в течение двух рабочих дней отправляет подтверждающее письмо в ту медицинскую организацию, где ребенок был на обслуживании на момент обращения. Затем, после получения ответа и подтверждения информации, указанные данные обрабатываются, и ребенка ставят на учет, о чем уведомляют родителей в течение двух рабочих дней.
Помню, как в школе нас заставляли посещать стоматолога в медкабинете. Не хочу, чтобы с моим ребенком произошло то же самое. Скажите, насколько это законно — требовать от детей посещения конкретного врача без согласия и сопровождения родителей? Ребенок не может отказаться, он еще мал.
— Необходимым условием для любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие родителей или законного представителя ребенка, независимо от того, проводится ли оно в лечебном учреждении или образовательной организации.
У моего внука возникли проблемы со здоровьем. А его родители уезжают в командировку. Могу ли я взять больничный (я работаю), чтобы ухаживать за ним?
— В настоящее время процесс выдачи листков нетрудоспособности определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года № 624н, который устанавливает «Порядок выдачи листков нетрудоспособности».
Согласно пункту 34 указанного приказа, листок нетрудоспособности для ухода за больным членом семьи может быть выдан медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю или иному родственнику), который фактически осуществляет уход. Следовательно, бабушка имеет право получить больничный лист для ухода за больным внуком.
Мой четырехлетний сын травмировался. Я хочу находиться с ним в больнице. Есть ли у меня на это право? И что делать, если это право не соблюдается?
— В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», один из родителей, а также бабушки, дедушки, другие члены семьи или законные представители имеют право находиться с ребенком в стационаре в течение всего периода лечения, независимо от возраста ребенка.
Если ребенок младше четырех лет, наличие одного из родителей или законных представителей в стационаре не требует оплаты за пребывание, включая спальное место и питание. Для детей старше этого возраста данное требование будет действовать только при наличии медицинских показаний.
Если родители или законные представители сталкиваются с нарушениями своих прав на совместное пребывание с ребенком в медицинских учреждениях, они могут обратиться в территориальные органы управления здравоохранением.
Участковый педиатр отказывает в выдаче рецепта на молочную кухню, ссылаясь на отсутствие профилактических прививок у моего ребенка. Имеет ли он право так поступать?
— В России родители или законные представители имеют право отказаться от прививок для ребенка, и такой отказ должен быть зафиксирован педиатром в медицинской карточке.
Тем не менее, это не может быть основанием для отказа в выдаче рецепта. Если родитель письменно отказался от вакцинации, действия участкового педиатра будут неправомерными.
Мой ребенок поступает в детский сад. Мы отказывались от прививок. Врач в поликлинике не допускает нас в коллектив. Имеет ли он на это право?
На вопрос отвечает президент Лиги защитников пациентов, член Экспертного совета при правительстве РФ Александр Саверский:
— Согласно пункту 26 приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 октября 2011 года № 2562 «Об утверждении Типового положения о дошкольном образовательном учреждении», прием детей в детский сад осуществляется на основе медицинского заключения, заявления и документов, удостоверяющих личность одного из родителей или законного представителя. То есть, заведующая детского сада не имеет права принимать ребенка без медицинской карты, оформленной в детской поликлинике.
Однако наличие этой карты не означает, что ребенку могут отказать в приеме в сад, если у него нет прививок. В таком случае в карте будет отмечено отсутствие прививок. Таким образом, если вы хотите, чтобы вашему ребенку не делали прививки, необходимо написать отказ и передать его своему врачу, а также подать аналогичное заявление в детский сад.
Тем не менее, следует помнить, что в соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 года № (ред. от 29.12.2004 года) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отказ от вакцинации может привести к временным ограничениям в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае эпидемиологических угроз. При этом, в соответствии со статьей 51 закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» необходимость таких ограничений должна быть подтверждена решением главного санитарного врача. Если такое решение имеется, то отказ в приеме в детский сад будет законным, в противном случае — нет.
Слышала, что сложно доказать осложнения после вакцинации. Как лучше действовать в подобной ситуации?
На вопрос отвечает президент Национального агентства безопасности пациентов, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко:
Верно ли, что до момента регистрации ребенок может пользоваться медицинскими услугами по полису матери?
Отвечает президент Национального агентства безопасности пациентов, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко:
— Да, это действительно так. Например, если после сложных родов новорожденного переводят в неврологическое отделение, все медицинские процедуры, проводимые там, будут оплачиваться по медицинскому полису матери или другого законного представителя. И только после стабилизации состояния и возможности регистрации ребенка, ему будет выдан полис в страховой медицинской организации, выбранной одним из родителей или законным представителем.
