Высокая температура тела, как правило, является реакцией организма на инфекцию или воспаление. Однако вопрос о том, следует ли сбивать температуру, достаточно спорный. Врачам рекомендуется учитывать несколько факторов: возраст пациента, причиной повышения температуры и его общий состояние здоровья.
Для детей, особенно младшего возраста, признаки высокой температуры могут быть более опасными, чем у взрослых. В таких случаях может потребоваться применение жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен. Важно соблюдать рекомендуемые дозировки и следить за состоянием ребенка.
Обтирания теплой водой (температура около 36-37 градусов Цельсия) могут помочь снизить температуру, особенно у детей, но их следует делать с осторожностью. Использование холодной воды может привести к спазму сосудов и повышению температуры. Обтирания не заменяют лекарства, но могут быть эффективным дополнением.
Если температура превышает 39°C и продолжается более 3 дней, или если она сопровождается другими симптомами (такими как затрудненное дыхание, сильная головная боль, сыпь), необходимо обратиться к врачу. В таких случаях самостоятельное лечение может быть опасным.
Тем не менее, в большинстве случаев температура до 38,5°C не требует немедленной интервенции и может быть оставлена без лечения, так как это естественный механизм борьбы организма с инфекцией.
Чтобы избежать обезвоживания, очень важно пить много жидкости. Теплый чай с медом или лимоном, настои трав и простая вода помогут поддерживать уровень жидкости в организме.
Физические методы снижения температуры и жаропонижающие средства
(791 оценка)
Юрий Староверов — педиатр высшей категории с четырьмя десятилетиями профессионального опыта, доцент на кафедре детских болезней Военно-медицинской академии и кандидат медицинских наук.
Каждый родитель мечтает, чтобы здоровья их детей ничего не угрожало, однако болезни, к сожалению, не всегда обходят стороной. В связи с этим мы напоминаем о важности правильного реагирования на высокую температуру у детей. Когда следует уменьшать температуру и какие средства для этого лучше использовать?
Высокая температура: хорошо или плохо?
Когда у ребенка поднимается температура, заботливые родственники обычно стремятся быстро её снизить. Насколько это правильно? Повышенная температура активизирует защитные механизмы организма, улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей. Понижая температуру, вы можете ослабить ответ организма на инфекцию. Также стоит учесть, что температура выше 37 °C создает неблагоприятные условия для роста вирусов и бактерий. Таким образом, подъем температуры тела (до 38,5 °C) поддерживает борьбу организма с инфекцией, и снижать такую температуру нецелесообразно.
Тем не менее, бывают случаи, когда повышение температуры может иметь отрицательные последствия. Например, если у вашего ребенка в прошлом были судороги, они могут повториться в условиях температуры. При наличии серьезных заболеваний сердца, легких или почек высокая температура может ухудшить их работу. Родителям детей с особыми проблемами важно заранее проконсультироваться с врачом о том, как действовать в подобных ситуациях.
Если же температура у ребенка поднимается выше 39 °C, то это уже гипертермия, которая может привести к значительным нарушениям в организме. Наблюдаются денатурация белков, сбой работы ферментов, расстройства в системе свертываемости крови, ухудшение кровообращения и нарушения в иммунной системе, что может привести к серьезным проблемам с центральной нервной системой и внутренними органами. Такие изменения не являются адаптивными. Поэтому в этих случаях необходимо активно понижать температуру тела.
Какую температуру нужно сбивать?
Степень повышения температуры не всегда отражает серьезность заболевания. Например, при остром респираторном вирусном инфекционном заболевании температура может подняться до 40 °C, но ребенок может ощущать себя достаточно хорошо. В то время как у ребенка с пневмонией, особенно если он ослаблен, температура может быть ниже 38 °C. В любом случае при повышении температуры тела у ребенка рекомендуется обратиться к врачу, так как подход к лечению может варьироваться. Если температура превышает 38,5 °C, необходимо предпринять меры для её снижения еще до обращения к врачу.
Когда у ребенка жар, родители, желая помочь, часто укрывают его в постели, включают обогреватели и накрывают несколькими одеялами, что нарушает теплоотдачу. Нужно создавать условия для хорошей терморегуляции. Для этого важно проветрить комнату и обеспечить достаточное количество жидкости для ребенка. Некоторые травяные чаи, такие как брусники, васильки, клюквы, липы, малины, ромашки, череды, мать-и-мачехи имеют жаропонижающее действие. Это поможет ребенку лучше потеть. Если необходимо быстро понизить высокую температуру, используются физические методы охлаждения.
Физические методы снижения температуры: как правильно
При температуре воздуха в помещении 20–21 °C можно раздеть ребенка и оставить его на 10–15 минут на воздухе, а еще лучше — включить вентилятор для создать теплый воздушный поток. На горячий лоб ребенка можно положить салфетку, смоченную в прохладной воде, меняя её по мере нагревания.
Существует более активный метод — обтирание. Руки, ноги и туловище ребенка протирают теплой (30–31 °C) водой, оставляя его открытым или накрывая тонкой пеленкой. Растирание кожи улучшает кровообращение, а испарение влаги снижает температуру на 1–1,5 °C, что делает её безопасной для ребенка.
Ранее широко применялось водочно-уксусное обтирание, когда использовали смесь из одной столовой ложки водки, одной столовой ложки столового уксуса и одной столовой ложки воды. Для получения теплой смеси её разводили в предварительно подогретой тарелке. Водка и уксус быстро испаряются с тела, снижая температуру.
Однако у такого обтирания есть минусы: резкий запах может раздражать детей и провоцировать спазмы дыхательных путей. Также они могут всасываться через кожу и усугублять интоксикацию. Исследования показали, что эффективность обычных водных обтираний не ниже, чем при использовании водки с уксусом, но они безопасны и могут выполняться несколько раз. Поэтому сейчас предпочтение отдается теплым водным обтираниям. Снижение температуры после воздушной ванны или обтирания может быть кратковременным, но через 1-1,5 часа процедуру можно повторить.
Важно отметить, что физические методы охлаждения применяются только при повышенной температуре: если лоб, руки и ноги ребенка горячие на ощупь. В теплом помещении можно раздеть ребенка, обдувать теплым воздухом, а обтирать теплой водой. Использование холодных воздействий может привести к сужению сосудов, что ухудшает теплоотдачу. В результате кожа может побледнеть, приобрести мраморный оттенок, появится «мурашки», ребенок может испытывать холод в руках и ногах и даже озноб.
Похоже, повышенная температура может также возникать при тяжелых заболеваниях, таких как грипп и пневмония. В таких случаях понижение температуры следует начинать с согревания ребенка, чтобы устранить спазмы сосудов кожи. Это необходимо для увеличения теплоотдачи. Ребенка укладывают в теплую постель и прикладывают к ногам грелку. И только когда кожа медленно прогреется, приобретет розоватый оттенок, и озноб прекратится, можно начинать охлаждающие мероприятия.
Как правильно принимать жаропонижающие средства
Медикаментозные методы охлаждения обычно комбинируются с физическими. В зависимости от заболевания для снижения температуры могут использовать разные лекарства: противовоспалительные, успокаивающие и сосудорасширяющие средства. Подбор препарата осуществляет врач, но вы можете дать жаропонижающее средство даже до его осмотра. Существует множество различных препаратов, однако первым выбором обычно является парацетамол.
По сравнению с другими средствами той же группы (нестероидные противовоспалительные препараты) парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием, а также минимальными побочными эффектами (раздражение желудка, вероятность кровотечений). Жаропонижающий эффект препарата проявляется довольно быстро (в течение 30 минут) и продолжается от 3 до 4 часов. Понижение температуры обычно сопровождается обильным потоотделением, выраженной слабостью, и нередко ребенок засыпает. Альтернативой парацетамолу является ибупрофен. Его жаропонижающее действие проявляется через 1–1,5 часа, однако длится дольше — от 6 до 8 часов. Дозировки и частота приема обычно указаны на упаковке.
Детям не рекомендуется употребление аспирина из-за потенциального негативного воздействия на печень и кровь.
Важны некоторые правила жаропонижающей терапии:
- жаропонижающие препараты не следует назначать заранее на всякий случай, а применять только тогда, когда температура у ребенка уже очень высокая;
- во время высокой температуры следует измерять показатели тела ребенка каждые 3 часа;
- жаропонижающие средства не следует принимать натощак; необходимо, чтобы ребенок что-то съел или выпил антацидный препарат (например, маалокс);
- если после применения лекарства температура вновь повысилась быстрее, чем возможно повторить прием, нельзя давать препарат той же группы (например, нурофен), так как это существенно увеличивает риск побочных эффектов;
- чтобы уменьшить высокую температуру между приемами медикаментов, рекомендуется использовать физические методы охлаждения.
Если температура очень высокая
Особые меры необходимо принимать при гипертермии. Повышение температуры выше 39–40 °C является неадекватным ответом организма на инфекцию, обусловленным повышенной активностью терморегуляционного центра в головном мозге. Для борьбы с гипертермией следует применить не только жаропонижающие средства, но и препараты, снижающие возбудимость этого центра. Таким образом, если у ребенка наблюдается покраснение и горячие конечности (гипертермия «красного типа»), то помимо охлаждающих процедур и парацетамола ему также дают успокаивающие средства.
В некоторых случаях гипертермия может сопровождаться ознобом, бледностью кожи и холодными конечностями — гипертермия «белого типа». В таких ситуациях, когда при гипертермии наблюдаются упомянутые симптомы спазма судов, помимо жаропонижающего препарата назначаются препараты для снятия спазмов (например, но-шпу). В таком случае охлаждающие процедуры не следует проводить пока не исчезнет озноб и кожа не станет теплой.
