Авторы утверждают, что в результате парникового эффекта наступают необратимые изменения в ткани яичка, приводящие в последующем к бесплодию и снижению потенции.
(537 оценок)
В последнее время в СМИ стали отмечаться сведения о том, что применение одноразовых подгузников для детей может приводить к образованию под ними микроклимата с повышенной температурой и влажностью. Это якобы негативно сказывается на репродуктивной функции мальчиков, угнетая процесс сперматогенеза. Авторы таких утверждений полагают, что данный парниковый эффект вызван необратимыми изменениями в тканях яичек, что в будущем может привести к бесплодию и снижению потенции. Однако эти мнения не основаны на научных фактах и являются лишь предположениями.
В имеющихся литературных источниках мы не нашли работ, которые подтверждали бы возможность негативного влияния детских одноразовых подгузников на репродуктивную систему мужчин. В 1997 году немецкие эндокринологи проводили исследования температуры кожи мошонки у мальчиков до 1 года, использующих как хлопчатобумажные, так и одноразовые подгузники. В ходе эксперимента установлено, что средняя температура кожи мошонки при использовании хлопчатобумажных подгузников составила 34,9°C, а с одноразовыми она увеличивалась до 36°C, что свидетельствует о повышении температуры на 1,1°C.
Таким образом, использование одноразовых подгузников приводит к увеличению температуры кожи всего на 0,5 — 1,0°C, что не позволяет говорить о наличии устойчивого парникового эффекта.
Чтобы лучше понять процессы, происходящие в яичках у младенцев, необходимо рассмотреть некоторые аспекты анатомии и физиологии этих органов. Яички у плода формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. У новорожденных семенные канальцы представляют собой сплошные клеточные структуры без просвета. Просвет возникает лишь к 7-8 годам. В этот период увеличивается количество сперматагоний, и около 9 лет начинают образовываться первые сперматоциты. Первые сперматозоиды появляются только в 10-15 лет.
В 1984 году профессор В.А. Еренков (зав. кафедрой пропидевтики детских болезней Киевского медуниверситета) провел исследования уровня гормонов у детей разных возрастов и подтвердил на большом объеме статистических данных, что у мальчиков до 10 лет количество выделяемых андрогенов и эстрогенов с мочой аналогично таковому у девочек, а уровень тестостерона в плазме крови низкий.
Следовательно, сперматогенез beginnt не ранее 7-8 лет, и у детей до этого возраста невозможно говорить о каком-либо угнетении данного процесса. В первые годы жизни активность клеток Лейдига, выделяющих тестостерон и андрогены, минимальна.
Важную роль играют физиологические процессы терморегуляции в организме ребенка. Доказано, что теплообмен в периферических участках тела происходит между сосудистыми потоками, направленными в противоположные стороны. Расположение яичковой артерии среди венозного сплетения способствует отдаче тепла венам, окружающим артерию. Яичко имеет семь оболочек и обильное кровоснабжение, что позволяет сглаживать колебания температуры между кожей мошонки и тканями яичка до 5-6°C.
Существуют экспериментальные исследования влияния повышенных температур на сперматогенез у взрослых мужчин. Например, в 1968 году Робинсон изучал сперматогенез у добровольцев, погружая мошонку в теплую воду. Угнетение сперматогенеза наблюдалось только при нагревании воды до 45°C в течение не менее 30 минут на протяжении 14 дней.
Фонио в 1961 году исследовал большую группу мужчин, трудившихся в условиях высокой температуры. У мужчин с нормальным строением мошонки негативных эффектов не обнаружилось: у жителей экваториальных и пустынных регионов не зафиксировано нарушений сперматогенеза, которые можно было бы связать с внешней температурой. Эти данные показывают высокие адаптивные и компенсаторные возможности организма и его уникальные механизмы терморегуляции яичек.
Урологи и эндокринологи часто встречают проблему постоянного воздействия повышенной температуры на ткань яичка у детей, если по различным причинам яичко остаётся в брюшной полости к моменту рождения. Эта ситуация называется крипторхизмом. Температура в брюшной полости стабильна и выше температуры кожи мошонки на 5°C. Кроме того, в этих случаях яичковая артерия и вены располагаются далеко друг от друга по стенкам грыжевого мешка, что мешает адекватному теплообмену и приводит к перегреву яичка.
Изучение структуры яичка, которое не опустилось, на клеточном уровне показывает, что до 2 лет ткань яичка у большинства детей не отличается от тканей здоровых детей. Признаки нарушения трофики начинают появляться только после 3 лет. Таким образом, даже при нарушении терморегуляции мошонки и воздействии на ткани яичка внешней среды с температурой, превышающей нормальную на 5°C, изменения происходят лишь после трехлетнего возраста.
Приведённые факты опровергают миф о том, что использование одноразовых подгузников приводит к бесплодию у мальчиков через создание парникового эффекта.
Следует отметить, что в западных странах детские одноразовые подгузники используют с начала 60-х годов, что даёт возможность сделать определенные выводы. За последние 15-20 лет число бесплодных браков в Западной Европе увеличилось на 3%, достигнув 15%. Половина этих случаев связана с мужским бесплодием. Анализ причин показал, что 36% мужчин страдают от бесплодия из-за перенесённых инфекций, в том числе в детском возрасте.
Эти статистические данные также подтверждают, что широкое применение одноразовых подгузников не привело к значительному росту случаев мужского бесплодия.
Таким образом, как международные, так и отечественные данные свидетельствуют о том, что увеличение температуры кожи мошонки на 0,5 — 1°C не оказывает негативного влияния на ткань яичка. Адаптивные свойства терморегуляции обеспечивают сохранение постоянной температуры внутри мошонки.
Из брошюры «Грудничковый день. В помощь участковому врачу».
