Первый год родительства наполняет счастьем, но также вызывает много беспокойств. Малыш чихнул — тревога родителей, у крохи повысилась температура — беспокойные бессонные ночи, а если ребенок не начинает сидеть или ползти — паника становится невыносимой! Первое слово, произнесенное «мамой», ждут с нетерпением, словно это чудо! Врачебная статистика указывает, что сегодня наблюдается рост числа детей с задержкой в речевом развитии. Когда же малыши должны начать говорить и стоит ли переживать, если в возрасте одного-двух лет они не озвучивают ни одного слова? Ответ на эти вопросы дает детский невролог Научного Центра Психического Здоровья РАМН Галина Николаевна Шимонова.
Этапы развития ребенка
Дети проходят через ряд этапов психического развития, делая это с индивидуальными особенностями. Например, одни ползут до полутора лет, в то время как другие могут вовсе не ползти; у некоторых детей зубы появляются в возрасте трех или четырех месяцев, в то время как у других — только к году. Конечно, существуют определенные стандарты развития, и именно по ним педиатры и невропатологи оценивают состояние и прогресс малыша. Согласно этим стандартам, «лепет» в речи появляется уже к 6-7 месяцам, а к одному году ребенок должен уметь повторять несколько слов. Тем не менее на речевое развитие влияют разные факторы: беременность, роды, образ жизни и пол. Например, мальчики зачастую начинают говорить позже, чем девочки. Кроме того, у мальчиков чаще возникают трудности с речью, что связано с наследственными факторами. Если один из родителей заговорил поздно, есть вероятность, что у ребенка также будут наблюдаться задержки в речи. Такие ситуации могут быть вариантом нормы.
Родители, внимательно следящие за развитием своего чада, должны обратиться к специалисту, если к 1,5 годам малыш не понимает простейших слов (например, своего имени или названий знакомых предметов), а в 2 года — не пытается произносить слова. Если в возрасте 2,5 лет ребенок не способен составлять фразы из двух слов, а в 3 года — произносить элементарные предложения, это должно насторожить родителей. Задержки речевого развития фиксируются у 2-4% малышей.
Если после 3 лет ребенок не говорит даже простыми предложениями, о варианте нормы можно забыть. Тем не менее, специалисты не рекомендуют ждать до 2-3 лет и советуют начинать занятия с ребенком уже в возрасте 7-8 месяцев, когда малыш начинает воспринимать обращенную к нему речь.
Некоторые матери удивляются, что их дети начинают говорить правильно (с формированием предложений) уже в возрасте 1-1,5 лет и используют достаточно обширный словарный запас. Однако такие случаи могут негативно сказываться на нервной системе. Таким детям требуется достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, минимальное количество впечатлений и спокойные беседы.
Почему он молчит? Причины задержки речи у ребенка до 3 лет
Существует множество причин, способствующих задержке речи. Одна из самых распространенных — проблемы со слухом. Если ребенок не откликается на свое имя и не говорит, это должно насторожить родителей и побудить их обратиться за консультацией к педиатру и отоларингологу. Часто ухудшение слуха связано с воспалением среднего уха и серной пробкой (отитом). В таком случае врач назначает антибиотики и кортикостероиды, которые необходимо принимать в течение нескольких недель.
Второй причиной могут быть особенности биологического созревания нервной системы, при этом наблюдается не только задержка речевого, но и общего развития, что чаще встречается у недоношенных детей.
Третья причина более серьезная: задержка речи может быть следствием более общих расстройств развития, таких как легкая умственная отсталость или олигофрения.
Четвертая причина кроется в отсутствии мотивации. Это часто наблюдается в семьях, где ребенку уделяется чрезмерное внимание. При «детоцентризме» родители и бабушки с дедушками делают всё возможное, чтобы угодить малышу, предугадывая его желания. Ребенок даже не должен ничего просить, как в известном анекдоте о ребенке, который начал говорить лишь после того, как ему подали несладкий чай.
Пятая причина — педагогическая запущенность и эмоциональная неудовлетворенность, возникающая, когда родитель не уделяет должного внимания развитию ребенка. Это часто касается детей из неблагополучных семей, которые, попадая в нормальную обстановку, быстро навёрстывают упущенное.
Шестая причина — психологическая травма. Например, ранний разрыв с матерью, когда мама заболевает и находится в больнице, а малыш оставлен на время без нее, или наоборот, когда ребенок оказывается в больнице. Для детей младше года такие ситуации могут стать серьезным стрессом. Важно сообщить невропатологу о таких событиях для установления точного диагноза задержки речи.
Специалисты рекомендуют не дожидаться 2-3 лет и начинать занятия с ребенком уже с 7-8 месяцев, когда начинается понимание обращенной к нему речи.
Седьмая причина — недостаток личного взаимодействия. Часто родителям становится сложно справляться с активными детьми, и они предпочитают оставить их в манеже или перед телевизором, занимаясь своими делами. Рабочие отцы также утомляются, возвращаясь домой и мечтая лишь о том, чтобы поужинать и отвлечься от забот, общаясь с ребенком сжатым, однозначными фразами. В итоге ребенок получает недостаток человеческой речи и не учится говорить!
Некоторые родители ошибочно считают, что телевидение может заменить общение. Исследования показывают, что ребенок должен слышать и видеть речь непосредственно от человека, а не на экране. Когда звучат слова, в процесс вовлекается всё тело, и слушатель, как бы неосознанно, отражает эти движения. Малыш учится говорить и произносит различные звуки, прежде чем сможет сказать свое первое слово, тренируя в течение года свои мышцы. Однако, услышав слова из телевизора, его тело не реагирует.
Как помочь ребенку заговорить?
Способы помощи зависят от причин, вызвавших задержку. Если дело в недостатке общения, необходимо больше разговаривать с ребенком, читать ему книги, петь песни и потешки. Важно не «суетиться» возле ребенка, стараясь выполнить все его капризы, а организовывать ситуации, когда малыш вынужден просить о чем-то. Одна мама говорила своей дочери: «Скажи, что ты хочешь, я не понимаю», побуждая тем самым девочку говорить, а не просто показывать на предметы. Однако не следует перегибать палку, запугивая ребенка, поскольку ему сложно даются первые слова.
Важно помнить, что телевидение не может помочь в обучении разговорным навыкам. Когда ребенок слушает речь из динамиков, его тело не реагирует на звуки.
Обязательно покажите малыша отоларингологу и невропатологу. Только врач сможет определить наличие или степень заболевания и назначить правильное лечение. Если слуховые проблемы отсутствуют, то заниматься ребенком будет невропатолог. Для коррекции речевых задержек, кроме занятий, часто применяются ноотропные препараты, такие как кортексин, энцефабол и ноотропил, которые помогают улучшить обучение и память.
Иногда для работы с детьми с задержкой речи приглашают логопедов, но многие из них не работают с детьми младше 3-4 лет, хотя начинать занятия иногда нужно гораздо раньше.
Ученые Института мозга человека РАН разработали новый способ терапии задержек речевого развития, который способствует улучшению состояния незрелых участков мозга с помощью маломощного постоянного электрического тока. Это воздействие активирует речевые области мозга ребенка.
Домашние уроки
Родители могут заниматься с малышом самостоятельно, однако это должно быть дополнением к лечению у невропатолога, а не заменой. В первую очередь мать должна развивать мелкую моторику, ведь доказано, что речевые зоны формируются под воздействием нервных импульсов от пальцев. То есть, массаж и тренировка рук ребенка способствуют ускорению речевого развития. Поэтому начиная с младенческого возраста, полезно делать легкий массаж кистей. Игры, такие как «Сорока-белобока», «Пальчики и кулачки», «Ладушки», также развивают речь. Под присмотром взрослых ребенок может перебирать мелкие предметы: пуговицы, камушки, ракушки, орехи, фасоль и горох.
Для начала, маме стоит сосредоточиться на развитии мелкой моторики у своего малыша. Исследования показывают, что речевые навыки формируются благодаря сигналам, поступающим от движений пальцев.
Кроме этого, обучение новыми словами можно проводить в игровом формате. Вы можете купить или изготовить карточки с изображениями различных объектов: транспортных средств, животных, птиц, насекомых и людей. Важно, чтобы картинки были яркими, но в то же время простыми и понятными для малыша. Несколько раз в день давайте ребенку возможности рассмотреть эти карточки. Вы не только можете называть предметы, но и подражать звукам, которые они издают — например, как гудит самолет или как мяукает кошка, что будет способствовать развитию звукоподражания.
С течением времени начините задавать малышу вопросы: «Кто это?» «Что это?» «Как скачет лошадка?» «Как лает собака?». Затем можно перейти к рассказам о действиях, например: «Машина едет», «Кошка умывается», «Мальчик идет в школу» и т.д. Не стоит дожидаться, пока ребенок начнет вам отвечать — главное, чтобы он слышал, как вы это говорите. Постепенно он начнет вас подражать и сам начнет говорить.
Не забывайте хвалить малыша за любой его успех! Не бойтесь переусердствовать с похвалой, так как это станет для детей важным стимулом — желание получить одобрение и уважение мамы. Рассказывайте своим близким о достижениях ребенка, делая это в его присутствии (даже если вам кажется, что он ничего не понимает). Дети тонко ощущают интонацию родителей и способны уловить, когда их обсуждают.
Как бы ни были сложны причины речевых нарушений у малыша, родителям важно помочь ему преодолеть эти трудности. Больше общайтесь с ребенком, читайте ему вслух, пойте. Чем больше малыш будет погружаться в язык и музыку слов, тем быстрее он начнет говорить. Помните, прежде чем произнести слово, ребенок должен много раз его услышать. И ваши монологи — это не просто разговоры в пустоту, малыш вас слышит и обязательно начнет говорить.
