Каждый из нас стремится к тому, чтобы наши дети росли крепкими и здоровыми. Начать заботу о их здоровье стоит уже с первых дней их жизни. Крайне важно грамотно выбирать физическую нагрузку для маленького организма и правильно её регулировать, следуя принципу «золотой середины». Это позволит избежать множества неприятных «сюрпризов», таких как постоянные детские болезни.
Что такое закаливание?
Закаливание представляет собой специальную методику тренировки организма, а именно его терморегуляторных процессов с использованием природных факторов: воздуха, воды и солнечного света. Цель этого процесса состоит в том, чтобы расширить возможности организма к адаптации к изменяющимся температурным условиям.
Чтобы организм функционировал нормально, необходимо поддерживать температурный баланс. То есть, независимо от внешних факторов, температура тела должна оставаться стабильной. Это достигается за счёт сбалансированных изменений в процессах теплоотдачи и производства тепла. Негативное воздействие факторов, таких как низкие температуры, даже на краткий срок, может нарушить этот механизм. В результате, может наблюдаться повышенная теплоотдача, что ведёт к снижению температуры тела и различным заболеваниям.
Улучшение терморегуляции достигается различными тренировками.
Закалённый человек отличается от незакалённого тем, что даже длительное воздействие холода не нарушает его терморегуляцию. Снижение температуры у такого человека приводит к уменьшению процессов теплоотдачи и активизации механизмов, которые способствуют его выработке. Физиологической основой закаливания как раз и является улучшение терморегулирующих функций.
Повысить защитные свойства организма и его адаптивные способности, а также развить индивидуальные реакции на тепло или холод довольно просто. Это реализуется по тому же принципу, что и тренировка мышц или развитие памяти: регулярные занятия с постепенным увеличением нагрузки. Таким образом, совокупность таких тренировок можно назвать закаливанием.
Закаливание общее укрепляет организм, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ, значительно снижает количество простудных заболеваний, а в некоторых случаях почти полностью предотвращает их появление. Оно также способствует улучшению физической и умственной активности.
Начать закаливаться никогда не поздно: в любом возрасте можно внедрить закаливающие процедуры, и чем раньше вы начнете, тем крепче и здоровее станет организм. Однако важно помнить, что закаливание осуществляется только при условии полного здоровья человека. Поэтому перед началом оздоровительных процедур важно получить консультацию врача, чтобы выяснить, как правильно проводить закаливание с учётом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка.
Правила закаливания
Чтобы закаливание проходило успешно, стоит следовать определённым правилам.
- Проводите закаливающие мероприятия в любое время года, не делая перерывов.
- Постепенно увеличивайте силу воздействий (воздуха, воды и солнечного света).
- Учитывайте возрастные и индивидуальные особенности вашего ребенка.
- Закаливающие процедуры должны приносить ребенку позитивные эмоции.
Идеально, если закаливающие процедуры станут частью распорядка дня. Это позволит ребенку выработать определённые стереотипные реакции. При этом перерывы в закаливании снижают уровень устойчивости организма к температурным влияниям. Например, если практиковать закаливания в течение нескольких месяцев, а затем прекратить, то всего за пять-семь дней ребенок может вернуться к тому состоянию, в котором он был до начала процедур.
Ненадлежащее выполнение правил может привести к отсутствию положительного эффекта от закаливания, а иногда даже к истощению адаптационных способностей организма. К признакам правильного проведения процедур и их положительных результатов можно отнести: крепкий сон, хороший аппетит, заметный прирост массы тела и бодрствование ребёнка и тому подобное.
Противопоказаний для закаливания не существует. Если у ребёнка появляются признаки болезни, процедуры временно приостанавливаются. После выздоровления, через 1-2 недели, их можно возобновить с начального этапа.
Режимы закаливания
Закаливание детей можно условно разделить на два этапа. Первый этап — это начальный период закаливания, на котором формируется термическая устойчивость организма. Второй этап — поддерживающий период, в ходе которого регулярные занятия помогают сохранить достигнутую готовность ребенка к температурным и иным воздействиям окружающей среды без функциональных нарушений. В начальном этапе нагрузки постепенно возрастают в соответствии с выбранной методикой закаливания, а на поддерживающем этапе они могут меняться в зависимости от времени года. Закаливающие мероприятия делятся на общие и специальные. К общим относятся:
- правильный распорядок дня,
- рациональное питание,
- воздушные ванны во время смены подгузников,
- прогулки с малышом вне зависимости от погоды в соответствующей классу одежде,
- посещение бассейна для младенцев или занятия плаванием в домашних условиях.
Эти меры создают условия для адекватного развития детского организма.
К специальным мероприятиям можно отнести: закаливание воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны) и водой (водные процедуры).
Воздушные ванны
Дети очень восприимчивы к недостатку свежего воздуха. Если они долгое время находятся в плохо проветриваемых помещениях, их настроение ухудшается, они становятся раздражительными, у них наблюдаются нарушения сна и снижается аппетит. Чистый свежий воздух оказывает благоприятное воздействие даже при различных заболеваниях. Общие воздушные ванны в помещении иногда заменяются лишь кратковременным обнажением тела во время смены одежды, в зависимости от состояния здоровья ребенка на данный момент.
Воздушные ванны — это первая закаливающая процедура для грудных детей. Температура воздуха в комнате новорожденного должна составлять 23°C, для детей от 1 до 3 месяцев — 21°C, от 3 месяцев до года — 20°C, а для детей старше года — 18°C. У грудных детей наблюдается высокий уровень энергетических затрат и потребление кислорода в 2,5 раза большая по сравнению с взрослыми. Поэтому в зимнее время помещение нужно проветривать 4-5 раз в день на 10-15 минут, а летом окна могут оставаться открытыми постоянно. Проветривание должно производиться в присутствии детей, так как снижение температуры воздуха на 1-2°C является закаливающим фактором. При сквозном проветривании воздухообмен происходит быстрее, но это нужно делать в отсутствие ребенка.
Перед воздушными ваннами обязательно проветривайте помещение. Лучше всего для грудных детей проводить процедуру при температуре 20-22°C. Кроме закаливания, в этом периоде жизни воздушные ванны способствуют насыщению крови кислородом через кожу, так как в раннем возрасте проницаемость кожи очень высока. Для малышей от 1 до 2 лет температура воздуха должна быть 18-19°C. Для детей старше 2 лет, хорошо переносящих закаливание, можно снизить температуру на 3-5°C. Первоначально процедура длится 1-2 минуты, затем каждые пять дней она увеличивается на 2 минуты и достигает 15 минут для детей до 6 месяцев и до 30 минут для детей старше 6 месяцев. Максимальное время для воздушных ванн в возрасте 2-3 года составляет 30-40 минут.
Воздушные ванны обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями. Дети старше полутора лет принимают воздушные ванны во время утренней гимнастики: вначале в трусиках, майке, носках и тапочках, затем можно оставить только трусы и тапочки.
Малыши, у которых замечены признаки низкой адаптации к изменениям температуры окружающего воздуха (постоянная бледность, выраженный капиллярный рисунок кожи, холодные конечности), не должны отстраняться от щадящих закаливающих процедур. В таком случае ребенку можно частично раздевать, проводить воздушные ванны в течение 5 минут, но несколько раз в день.
Летом младенцев можно выносить на свежий воздух практически сразу после рождения. Начав с 20-40 минут в день, время прогулки постепенно увеличивают и доводят до 6-8 часов. Зимой в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недель при температуре не ниже -5°C на 15-20 минут, в безветренную погоду, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов дважды в день. Минимальная допустимая температура для прогулок составляет -15°C.
Зимой вокруг лица ребенка лучше создать так называемый «колодец», используя либо детское одеяло, либо капюшон конверта, что позволит окружить лицо теплым воздухом, сохранив носик и щеки малыша теплыми.
Насморк не является противопоказанием для прогулок; перед выходом на улицу нужно просто прочистить нос.
Закаливание солнцем
Умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей активизирует биохимические процессы в клетках, ускоряет рост и восстановление тканей, увеличивает иммунитет против инфекций и стимулирует работу эндокринной и нервной систем. Под действием солнечного света в коже вырабатывается витамин D, который не поступает в организм с пищей.
Однако стоит помнить, что чувствительность к ультрафиолетовым лучам увеличивается с уменьшением возраста ребенка. Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к кожным и онкологическим заболеваниям, поэтому детям до года противопоказаны прямые солнечные ванны.
Закаливающие процедуры следует проводить в тени деревьев. Детям младше года достаточно облучения небольшой зоны кожи (лица или рук) в течение 5-10 минут.
В летний период рекомендуется организовывать свето-воздушные ванны для младенцев при температуре 22°C и выше, а для детей в возрасте от 1 до 3 лет – при 20°C, желательно в безветренные дни. Для грудных детей первая ванна должна длиться 3 минуты, для детей постарше – 5 минут, со временем увеличивая продолжительность до 30-40 минут. Дети старше трех лет могут находиться под прямыми солнечными лучами максимум 15-20 минут, при этом общее количество таких ванн за лето не должно превышать 30. В средней полосе России оптимальное время для таких процедур – с 9 до 12 часов, в более жарких регионах – с 8 до 10 утра. В это время ребенок должен вести активный образ жизни, а при температуре 30°C селфи не рекомендуется.
Летом необходимо защищать кожу ребенка с помощью солнцезащитного крема. Эти кремы имеют различные уровни защиты, и выбор конкретного варианта зависит от типа кожи: чем светлее кожа, тем более высокой должна быть степень защиты. Крем следует повторно наносить при ветре и после купания. Некоторые кремы обладают устойчивым фильтром, который сохраняет свои свойства даже после многократных контактов с водой, что указано на упаковке.
После загара детям следует проводить водные процедуры, а не до этого. После купания ребенка необходимо вытереть, даже при теплой погоде, так как мокрая кожа может привести к переохлаждению.
Водные процедуры
Водное закаливание оказывает гораздо более выраженное воздействие на организм, чем воздушные ванны, поскольку вода проводит тепло в 30 раз быстрее. Реакция организма на пониженную температуру воды состоит из трех фаз. Первоначально происходит сужение сосудов кожи, а при значительном охлаждении — и подкожно-жировой клетчатки. Вторая фаза проявляется расширением сосудов в процессе адаптации к низкой температуре: кожа становится красной, активируется обмен веществ, и общее самочувствие улучшается. Третья фаза негативная: происходит истощение адаптивных возможностей организма, сосуды снова сужаются, кожа покрывается синевой, появляется дрожь. При регулярном использовании водного закаливания первая фаза сокращается, а вторая возникает быстрее. Важно предотвратить переход к третьей фазе, избегая резкого снижения температуры воды и продолжительных процедур.
Водные процедуры можно классифицировать на традиционные и интенсивные (специальные).
Традиционное закаливание
Методы водного закаливания варьируются в зависимости от возраста ребенка. Закаливания можно вводить в обычные водные процедуры, такие как умывание и купание.
Возраст ребенка от рождения до 2-3 месяцев
- Общие ванны.
Ежедневное купание с температурой воды 36-37°C в течение 5 минут, затем обливание водой температурой 34-36°C. - Умывание и подмывание (длительность — 1-2 минуты) начинаются с 28°C, каждые один-два дня температуру снижают на 1-2°C, доводя до 20°C.
- Местные влажные обтирания.
Используйте рукавичку, смоченную в воде (33-36°C) для обтирания ручек от кистей до плеч, и ножек от ступней до колен на протяжении 1-2 минут. Каждые пять дней температуру уменьшают на 1°C, доведя до 28°C.
Важно — каждую часть тела следует вытирать насухо до легкого покраснения сразу же после обтирания.
Возраст ребенка от 2-3 до 9-10 месяцев
- Общие ванны, подмывания и умывания проводятся так же, как и в предыдущей группе.
- Общее влажное обтирание. Сначала обтирают руки, затем ноги и, наконец, грудь и спину. Температура воды составляет 33-36°C. Правило остается прежним — все участки тела необходимо немедленно вытирать насухо после обтирания.
Возраст ребенка от 9-10 месяцев до года
- Общие ванны, подмывания и умывания проводятся аналогично предыдущим группам.
- Общее обливание.
В ходе этой процедуры ребенок может находиться сидя или стоя. Первым делом обливают спину, затем грудь, живот и, наконец, руки. После обливания малыша обязательно вытирают насухо до легкого покраснения. Начальная температура воды должна составлять 35-37°C, потом каждые пять дней ее снижают на 1°C, доводя до 28°C.
Возраст ребенка от года до 3 лет
Существует возможность применения общих обтираний со снижением температуры воды до 24°C; также можно проводить обливания (температура воды до 24-28°C).
Когда ребенку исполнится полтора года, можно начать использовать душ, который оказывает более выраженное воздействие на организм, чем обливание, так как в дополнение к температуре воды действуют механические раздражители. Душ следует держать на расстоянии 25-30 см от тела ребенка, при этом струя воды должна быть сильной. Продолжительность процедуры — до 1,5 минуты. Температуру воды и ее понижение следует регулировать аналогично общему обливанию.
Интенсивное (нетрадиционное) закаливание
При использовании интенсивных методов закаливания возможно кратковременное воздействие на обнаженное тело ребенка снега, ледяной воды и воздуха с отрицательной температурой. Однако приучать детей к холоду следует аккуратно и постепенно. В противном случае закаливание может не только не улучшить, но даже снизить иммунную активность организма. Многие специалисты, исследующие закаливание малышей, утверждают, что искупать детей в ледяной воде нельзя.
Контрастное закаливание
Для перехода от традиционного к интенсивному закаливанию можно использовать контрастные ножные ванны, обтирания, душ и сауны с 3-4 лет.
Наиболее популярным способом является контрастное обливание ножек ребенка. Для этого нужно подготовить два таза с водой так, чтобы она покрывала ноги до середины голени. В первом тазу поддерживается постоянная температура (38-40°C), а во втором изначально она должна быть на 3-4°C ниже. Ребенок погружает ноги сначала в горячую воду на 1-2 минуты (перемещая их), а затем — в прохладную на 5-20 секунд. Число чередующихся погружений — 3-6. Каждые 5 дней температуру во втором тазике нужно снижать на 1°C, доводя до 18-10°C. У здоровых детей процедуру завершают обливанием холодной водой, а у ослабленных – горячей.
Важно — никогда не обливайте ноги малыша холодной водой, если они уже холодные.
Для детей старшего возраста контрастные ножные ванны можно заменить контрастным душем: горячая вода (40-50°C) подается в течение 1 минуты, после этого следует обливание холодной водой с температурой не выше 10-15°C на 10-20 секунд. Процедуру следует повторить 5-10 раз.
Сауна и русская баня
В сауне (суховоздушной бане) используется горячий воздух (около 60-90°C) с низкой влажностью, а затем охлаждение в бассейне (температура воды от 3 до 20°C).
Ребенок может посещать сауну раз в неделю, начиная с одного захода на 5-7 минут при температуре около 80°C на верхней полке. Постепенно можно увеличить до трех заходов по 10 минут с последующим охлаждением.
Во многих регионах России активно применяются возможности русской бани для закаливания. Достигается максимальный эффект при строгом соблюдении режима: «нагревание — охлаждение — отдых» в соотношении 1:1:2, то есть время парения и прохладного душа должно быть примерно равным, а отдыхать нужно в два раза дольше. Для трехлетних детей, которые только начинают приучаться к русской бане, достаточно одного цикла. На первом этапе в парилке стоит находиться не более 3-5 минут, затем, после нескольких посещений, это время можно увеличить до 5-10 минут. Для охлаждения лучше использовать обливание, затем холодный душ; позже можно добавить купание в холодной воде. Постепенно количество заходов в парилку можно увеличить до 4-5 раз.
Противопоказания для посещения сауны и бани
К острым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся высокой температурой, судорогам, травмам и операциям в области головы, хроническим заболеваниям почек, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, печени, легких, онкологическим больным, а также эндокринным расстройствам. Посещение сауны при гнойных заболеваниях кожи допускается только после их полного излечения.
При организации закаливающих мероприятий есть одно важное правило — никогда не переусердствуйте. Не пытайтесь, чтобы ваш ребенок стал «самым закаленным» среди сверстников и не стремитесь опередить события — проявляя излишнюю спешку, рискуете навредить здоровью. Лучше строго следовать рекомендациям врачей и действовать постепенно, но уверенно.
Евгения Капранова
Доцент кафедры детских болезней ММА им. И. М. Сеченова, к.м.н., врач высшей категории
Статья из майского номера 2004 года журнала
