Проблемы с пищеварением у новорожденных, такие как запоры, срыгивания и колики, очень распространены и могут вызывать беспокойство у родителей. Важно понимать, что не все случаи требуют медицинского вмешательства.
Запор у новорожденных может проявляться в редком стуле (менее трёх раз в неделю) и выражаться в напряжении при дефекации. Если ребёнок при этом не испытывает дискомфорта и его общее состояние хорошее, то, скорее всего, такая ситуация не требует лечения. Однако, если запор длится более трёх дней и сопровождается болезненными ощущениями, то стоит обратиться к педиатру.
Срыгивания — это обычное явление у новорожденных, особенно на первом месяце жизни, поскольку их пищеварительная система ещё формируется. Если срыгивания не приводят к потере веса и не сопровождаются рвотой или другими симптомами опасности, они, как правило, не требуют лечения. Однако, если срыгивания сопровождаются сильным беспокойством ребенка или ухудшением его состояния, стоит проконсультироваться с врачом.
Колики — это периодические приступы сильной боли в животе, которые обычно возникают в первый год жизни ребёнка. Колики способны вызывать значительный дискомфорт как у малыша, так и у его родителей. Способы облегчения состояния могут включать массаж животика, изменение питания (если прикармливают) и специальные препараты. Если колики проявляются слишком интенсивно или долго сохраняются, врач может порекомендовать дополнительные меры.
Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и при любых сомнениях лучше обратиться к специалисту. Регулярные осмотры у педиатра помогут отслеживать развитие ребёнка и вовремя выявить возможные проблемы.
Помощь детям на грудном и искусственном вскармливании
(491 оценка)
Первые месяцы в жизни младенца — это сложный период для новоиспеченных родителей. Некоторые проявления у ребенка, такие как срыгивания, колики, запоры или нестабильный стул, могут свидетельствовать как об адаптации к новым условиям, так и о незрелости различных систем организма. Важно понимать, в каких случаях следует обращаться к врачу, и что считается нормальным для новорожденных.
Cрыгивания
Срыгивание — это феномен, при котором небольшое количество содержимого желудка оказывается в ротовой полости. Обычно это происходит вскоре после кормления. Для новорожденных, чья желудочно-кишечная система и нервная система еще не полностью развиты, срыгивания — обычное дело.
Приблизительно 50% младенцев срыгивают не менее одного раза в день в течение первых трех месяцев своей жизни. По мере взросления ребенка количество срыгиваний снижается, и к 18 месяцам они, как правило, полностью прекращаются.
«Важно различать срыгивание и рвоту», — объясняет Ольга Васильевна Паршикова, педиатр и заведующая отделением новорожденных Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. — Срыгивание — это пассивный процесс, в то время как рвота подразумевает активное сокращение желудка и фонтанирование. Срыгивание стоит обсудить с педиатром, только если ребенок не прибавляет в весе. Единичная рвота, как правило, не вызывает беспокойства, однако регулярные рвоты могут быть опасны для младенцев — необходимо обратиться к врачу.»
Срыгивания часто вызывают беспокойство у мам. Им иногда кажется, что ребенок срыгнул значительное количество молока. На самом деле чаще всего объем срыгнутого не превышает 1-2 столовых ложек. Для наглядности можно налить пару ложек кефира на тарелку — результат будет очень похож на то, что наблюдается при срыгивании.
Как на грудном, так и на искусственном вскармливании младенцы могут срыгивать. Основные причины в обоих случаях связаны с незрелостью нервной системы и ЖКТ, заглатыванием воздуха во время еды и перееданием. Тем не менее, способы помощи новорожденным и детям на искусственном вскармливании отличаются.
Грудное вскармливание. Убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух во время еды. Кормите по требованию — при более частых кормлениях количество молока за один раз будет меньше, и оно легче усвоится.
Искусственное вскармливание. Выберите соску такой формы, которая будет минимизировать попадание воздуха при сосании. Важно также правильно подобрать молочную смесь. Некоторые смеси содержат пробиотики для улучшения пищеварения, другие обогащены пребиотиками, которые способствуют развитию кишечной микрофлоры. Есть и такие смеси, которые содержат оба этих компонента, что помогает уменьшить частоту срыгиваний.
Держите младенца в полулежачем положении во время кормления, а после еды некоторое время носите его в вертикальном положении и легонько похлопывайте по спине — так он сможет отрыгнуть воздух.
Общие рекомендации. Стресс и волнение как у мамы, так и у ребенка могут усугублять проблему срыгиваний. Попробуйте найти действия, которые успокоят вас обоих, например, совместная ванна, нежный массаж, или контакт «кожа к коже».
«Чтобы снизить вероятность срыгиваний, можно немного приподнять головную часть матраса в кроватке, подложив под него что-то (при этом подушку использовать не стоит, так как она не нужна младенцам)», — советует Ольга Васильевна Паршикова. — Из-за анатомических особенностей младенцев горизонтальное положение может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод.»
Таким образом, если ребенок срыгивает, но хорошо набирает вес, то поводов для беспокойства нет. Если же вес не увеличивается или начинает снижаться, необходимо непременно обратиться к медицинскому специалисту.
Колики
Состояние, известное как колики, знакомо многим родителям, к сожалению. Ребенок в возрасте около 1 месяца до 3 месяцев начинает по вечерам проявлять беспокойство, плакать без видимой причины, и успокоить его обычными способами не удается. Чаще всего он подтягивает ножки к животу, что показывает его дискомфорт. Через несколько часов малыш успокаивается, однако через день или снова на следующий вечер все повторяется.
«В международной классификации заболеваний нет диагноза «колики», — говорит неонатолог Ольга Васильевна Паршикова. — Причины вечернего плача до сих пор непонятны: может быть, это спазмы в ЖКТ, боли из-за газообразования или сигнал о незрелости нервной системы. Информация о коликах и лечении в медицинской литературе отсутствует, поэтому мы можем опираться лишь на опыт.»
По практике, попытки справиться с коликами с помощью специализированных препаратов, таких как чаи или капли для снижения газообразования, часто оказываются неэффективными и могут даже навредить малышу, вызывая аллергии или нарушая кишечную микрофлору. Организм новорожденного всего лишь приспособлен к усвоению материнского молока, и любые другие вещества не безопасны.
Если колики не требуют лечения, то как помочь малышу справиться с этим неприятным состоянием и маме — сохранить спокойствие среди бесконечного плача?
«Многим матерям становится легче, когда они осознают, что колики — это просто нужно пережить. Это не болезнь, а лишь сигнал о том, что организм малыша продолжает развиваться,» — отмечает Ольга Васильевна Паршикова.
Грудное вскармливание. На естественном вскармливании помощь младенцу может быть только естественной. Постарайтесь выяснить, с чем может быть связана проблема — с изменением погоды, нервной нагрузкой (например, поход к врачу, встречи с людьми), или с рационом кормящей мамы — продукты, вызывающие газообразование у матери, могут также повлиять на ребенка. Если малыш уже начал плакать, найдите удобное для него положение и сделайте массаж животика. Многим детям помогает покачивание — например, на гимнастическом мяче, или поездка в автомобиле.
Искусственное или смешанное вскармливание. Все вышеуказанные действия можно дополнить выбором смеси, которая помогает снять колики. Обычно такие смеси содержат пробиотики и пребиотики, а также масла, максимально приближенные к жировому составу грудного молока.
Запоры
Запоры или сложности с опорожнением чаще наблюдаются у детей на искусственном вскармливании. Последние исследования показывают, что плотный стул появляется только у 1,1% грудных детей, в отличие от 9,2% детей на искусственном вскармливании.
На самом деле нормы частоты и консистенции стула различаются у детей на естественном и искусственном вскармливании. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь стул практически после каждого кормления, или, при почти полном усвоении молока, раз в несколько дней (обычно это происходит не ранее 2-месячного возраста). Консистенция стула в период формирования ЖКТ — примерно до 3-4 месяцев — может варьироваться от почти жидкой до сметаноподобной. При этом важными показателями здоровья считаются поведение младенца и его прибавки в весе и росте.
На искусственном вскармливании стул у малыша более плотный и должен быть каждый день. Особенно заметна разница при переходе с грудного на искусственное вскармливание.
Грудное вскармливание. Стул младенца зависит от питания мамы и усвоения материнского молока. Продукты, обладающие слабительными свойствами в рационе кормящей матери, могут сделать стул ребенка более регулярным, тогда как те, что имеют закрепляющее действие, а также некоторые добавки и витамины, могут вызвать противоположный эффект.
Искусственное вскармливание. Часто причиной запоров у малышей на искусственном вскармливании является неправильное разведение смеси. Мама думает, что ребенок съедает меньше нормы, и, чтобы лучше его накормить, добавляет больше смеси на меньший объем воды. Этого делать нельзя — неправильное разведение приводит к получению продукта, который не соответствует заявленным характеристикам.
«Чаще всего встречается ситуация, когда у малыша плотный, восковидный стул, — говорит неонатолог Ольга Васильевна Паршикова. — В этом случае маме стоит обратить внимание на жировые компоненты детской смеси. На сегодня существуют смеси, предназначенные для оптимального пищеварения, которые не содержат пальмового масла, что способствует формированию консистенции стула, похожей на таковую у грудных детей, и нормальному функционированию ЖКТ.»
Пальмовое масло добавляется в некоторые смеси как источник пальмитиновой кислоты — одного из компонентов материнского молока. Однако пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается значительно хуже, чем та, что содержится в грудном молоке: исследования показывают, что она может связываться с кальцием, вызывая уплотнение стула.
Общие рекомендации. Если стул младенца становится нерегулярным или более жестким, следует обратиться к врачу, поскольку в редких случаях запоры могут быть признаком заболевания, требующего медицинского обследования и медикаментозного лечения.
