Александр Серяков — ведущий онколог холдинга «СМ-Клиника», руководит Онкоцентром данной клиники, имеет специальности врача-онколога, врача-гематолога и врача-радиолога (специалиста по лучевой терапии) высшей категории. Он также является доктором медицинских наук и профессором.
Рак может развиваться всего лишь из одной клетки. Как предотвратить это заболевание? Как не упустить начало мутационных процессов? И что предпринять, если онкология уже дала о себе знать? На эти вопросы отвечает эксперт.
Согласно данным Международного агентства по изучению рака (IARC), ежегодно от рака желудка на планете умирает около 700 тысяч людей, при этом фиксируется около 1 миллиона новых случаев этого недуга.
Количество граждан России с диагнозом онкология стабильно возрастает, и, по информации на 2019 год, в специализированных медицинских учреждениях зарегистрировано 3,9 миллиона онкобольных. Это составляет примерно 3% населения нашей страны.
Рак желудка занимает 4-е место по частоте своего выявления и проявляет опасность из-за агрессивного течения и высокой смертности на продвинутых стадиях. В 2019 году от этой болезни скончались 27 тысяч россиян.
Часто терапия оказывается неэффективной, если злокачественное образование было выявлено на поздних стадиях. Именно поэтому важна осведомленность о данной форме онкологических заболеваний.
Симптомы рака желудка могут включать потерю аппетита, необъяснимую потерю веса, дискомфорт или боль в области живота, тошноту и рвоту. Эти проявления могут быть неоднозначными и часто принимаются за пищеварительные расстройства, что затрудняет раннюю диагностику.
Риски развития рака желудка увеличиваются при наличии определенных факторов, таких как генетическая предрасположенность, инфекция Helicobacter pylori, а также привычки, включая курение и злоупотребление алкоголем. Поддержание здорового питания и активного образа жизни может помочь снизить риск заболевания.
Методы диагностики рака желудка включают гастроскопию, УЗИ, компьютерную томографию и биопсию. Раннее выявление — ключ к успешному лечению, поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к своему состоянию здоровья крайне важны.
Лечение рака желудка может быть комплексным и включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента, и должен определяться совместно с врачом.
Что может спровоцировать рак желудка?
Процесс образования опухоли может быть спровоцирован множеством факторов, при этом их сочетание играет решающую роль. К ним относятся:
Генетическая предрасположенность. О ней можно говорить, если в семье имеются родственники, страдающие от данного заболевания – матери и отца. В таких случаях вероятность возникновения мутации клеток увеличивается на 20%.
Наличие в анамнезе определённых заболеваний, негативно влияющих на слизистую желудка. Например, аденоматозные полипы могут трансформироваться в злокачественное новообразование в 70% случаев. Также атрофический гастрит может привести к раку в 10% ситуаций.
Операции на желудке. В частности, резекция, которая в последние годы стала популярна (удаление части органа для уменьшения объема пищи и снижения веса), увеличивает риск развития рака желудка.
Helicobacter pylori. Эта бактерия, обитающая в нашем желудке, является источником многих заболеваний ЖКТ. Она может выживать в кислой среде и вызывает хронический гастрит и язвы. Исследования показывают, что Helicobacter pylori может способствовать развитию рака, вызывая атрофию слизистой желудка.
Неправильное питание. Избыточное потребление животных жиров, жареной пищи, консервов, а также острых и копченых продуктов в значительной мере повышает риск рака желудка. Режим питания также играет роль: переедание, особенно поздно вечером, и быстрые перекусы негативно сказываются на здоровье.
Канцерогены. Врачи настоятельно напоминают о нитритах и нитратах, которые могут попасть в наш организм с продуктами питания. Эти вещества обладают высокой химической активностью и могут повреждать клетки слизистой оболочки желудка, способствуя перерождению здоровых клеток в опухолевые.
Чаще всего нитраты и нитриты попадают в организм с овощами и фруктами, выращенными нерадивыми производителями, которые превышают норму удобрений. Высокие концентрации нитратов также могут встречаться в копченых и вяленых продуктах, а также в некоторых сортах пива и сыра.
Возраст. Риск развития рака желудка увеличивается с возрастом, особенно у людей старше 50 лет. Это связано с накоплением генетических повреждений в клетках, ухудшением иммунного ответа и изменениями в организме.
Курение. Курение табака является серьезным фактором риска, увеличивающим вероятность рака желудка. Токсины, содержащиеся в сигаретах, способствуют повреждению клеток и могут вызывать воспалительные процессы в желудке.
Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя также связано с увеличением риска развития рака желудка. Алкоголь может вызывать воспаление слизистой, что в свою очередь может привести к образованию опухолей.
Стресс. Хотя стресс сам по себе не является прямой причиной рака, хроническое психоэмоциональное напряжение может негативно влиять на общее состояние здоровья и иммунную систему, способствуя возникновению хронических заболеваний и, как следствие, повышая вероятность рака желудка.
«Тихие» симптомы рака желудка: проверьте себя
Первоначально важно осознавать, что первые проявления болезни могут легко перепутать с обострением гастрита или язвы. Обращать внимание следует на следующие симптомы:
- Дискомфорт в области желудка после еды. Непривычное ощущение распирания в верхней части живота при отсутствии переедания. Может сопровождаться кислой отрыжкой, изжогой и тошнотой.
- Потемнение испражнений до черного цвета. В отсутствие видимых причин это может указывать на желудочное кровотечение.
- Уменьшение аппетита. Непонятные изменения вкусовых предпочтений. Снижение массы тела.
- Общая усталость, слабость и значительное снижение работоспособности, возникающие из-за скрытых кровопотерь.
- Появление болей в желудке, которые могут носить схваткообразный характер и усиливаться после приема пищи.
- Изменения в характеристиках стула, такие как диарея или запор, которые становятся постоянными.
- Частые случаи рвоты, иногда с примесью крови, что также может быть тревожным сигналом.
- Наличие сильного запаха изо рта, который может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.
- Ночной пот и лихорадка без видимых причин, которые могут указывать на наличие воспалительных процессов в организме.
Раннее диагностирование рака желудка
Как можно выявить рак желудка на ранних стадиях, чтобы обеспечить наиболее удачное лечение?
В первую очередь гастроэнтеролог направит пациента на общий анализ крови — необъяснимое снижение уровня гемоглобина должно вызывать подозрение. Также может быть назначено лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
Следующий этап — гастроскопия. Или, более точно, фиброгастродуоденоскопия. Врач в реальном времени с увеличением анализирует слизистую желудка и, заметив подозрительные участки, берет образцы ткани для биопсии с целью проведения гистологического и иммуногистохимического анализа.
Даже при отсутствии настораживающих симптомов скрининговые исследования и диспансеризация имеют критически важное значение для раннего выявления рака любого типа. В государственных специализированных медицинских учреждениях в рамках ОМС профилактические осмотры проводятся для пациентов от 18 до 39 лет раз в три года. После 40 лет — один раз в год.
В частных клиниках нет строгих норм по частоте диспансеризации и профилактических осмотров. При появлении непонятных жалоб специалисты оперативно проведут осмотр и назначат нужные диагностические исследования.
Рак желудка излечим
Существует четыре стадии рака желудка, и каждая из них требует различного подхода к лечению. На первых двух стадиях, когда метастазы еще не развиты и мутировавшие клетки не вышли за пределы желудка, достаточно хирургического вмешательства.
Если рак распространился вместе с метастазами, пациенту назначается современное и инновационное противоопухолевое лечение. Некоторые методы представляют собой настоящие прорывы в медицине.
- Таргетная терапия. Клетки определенной опухоли подвергаются тестированию для выявления их генетического кода и мутаций, способствующих прогрессированию онкологического процесса. К ним подбираются персонализированные препараты, действующие целенаправленно.
- Иммунотерапия (ингибиторы иммунных контрольных точек). Рецепторы CTLA-4 и PD-1, находящиеся на поверхности Т-клеток, передают негативные сигналы после активации. Блокируя эти антитела, удается повысить активность Т-клеток, работающих при многих формах опухолей, включая рак желудка. При высокой экспрессии PD-L1 и CTLA-4 используются ингибиторы, продемонстрировавшие высокую эффективность.
- CART-клеточная терапия. Т-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма. Их «обучают» бороться с конкретным видом рака в лабораторных условиях, а затем вводят обратно пациенту. Перепрограммированные Т-лимфоциты становятся мощным средством борьбы с раковыми клетками.
- Также стоит отметить технологию гипертермической внутрибрюшной химиотерапии, HIPEC. Она особенно актуальна на запущенных стадиях рака желудка, когда наблюдается перитонеальный канцероматоз — распространение метастазов по брюшной полости.
Раствор химиопрепарата вводится подогретым в брюшную полость, поскольку термический порог для раковых клеток ниже, чем для нормальных, что позволяет «выжигать» злокачественные образования, не нанося вреда здоровым тканям. К тому же, гипертермохимиотерапия снижает токсичность лечения, поскольку препарат не попадает в общий кровоток.
Наилучшие прогнозы у пациентов с раком желудка, выявленным на начальных стадиях. Не забывайте о возможностях диспансеризации и следите за своим образом жизни, чтобы снизить риски!
Информация на сайте предоставляется лишь в информативных целях и не является рекомендацией для самостоятельного диагноза и назначения терапии. Обязательно консультируйтесь с врачом по медицинским вопросам.
