5 вопросов о болезнях почек: кто рискует и какие анализы сдавать

Болезни почек являются серьезной проблемой для здоровья, и важно знать, кто находится в группе риска, а также какие анализы помогут выявить заболевания на ранних стадиях.

Кто в группе риска?

• Люди с сахарным диабетом: Увеличенный уровень сахара в крови может повреждать почки и приводить к диабетической нефропатии.
• Гипертоники: Высокое кровяное давление ухудшает кровообращение в почках, что может привести к их повреждению.
• Лица с семейной историей заболеваний почек: Генетическая предрасположенность играет значительную роль.
• Курильщики: Табакокурение связано с повышенным риском развития хронической болезни почек.
• Избыточная масса тела: Ожирение может привести к проблемам с обменом веществ, что негативно сказывается на состоянии почек.

Какие анализы сдавать?

Для диагностики заболеваний почек рекомендуются следующие анализы:

• Общий анализ мочи: Позволяет выявить наличие белка, глюкозы и других аномальных веществ.
• Биохимический анализ крови: Оценивает уровень креатинина и мочевины, что помогает оценить функцию почек.
• Анализ мочи по Нечипоренко: Дает более подробную информацию о клеточном составе мочи.
• Ультразвуковое исследование почек: Помогает выявить структурные изменения и патологии.
• КТ или МРТ: Используется для более детального изучения состояния почек при наличии подозрений на опухоли или другие серьезные заболевания.

Регулярные обследования и анализы помогут поддерживать здоровье почек и предотвратить развитие хронических заболеваний.

Диабет, ожирение, болезни сердца и сосудов? Следующие – почки

(1045 оценок)

Сегодня по всему миру проходит Всемирный день почки, охватывающий 154 страны. В нашей стране существует серьезная озабоченность по поводу заболеваний почек, о которых, к сожалению, мало осведомлены как сами пациенты, так и медики. Мы подготовили ответы на пять наиболее актуальных запросов, чтобы каждый мог оценить вероятность заболевания для себя и своих близких.

Заболевания почек могут развиваться бессимптомно на ранних стадиях, что делает регулярные обследования особенно важными. Основные факторы риска включают высокое кровяное давление, диабет, заболевания сердца и ожирение. Если у вас в семье были случаи заболеваний почек, вероятность их возникновения возрастает.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, могут включать усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышенное давление. Важно регулярно проверять уровень креатинина в крови и проводить анализы мочи, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

Профилактика заболеваний почек включает в себя правильное питание, умеренные физические нагрузки, контроль артериального давления и уровня сахара в крови, а также отказ от курения. Подходящий режим питья и снижение потребления солей также могут помочь сохранить здоровье почек на долгое время.

Если у вас есть подозрения на заболевание почек, следует обратиться к врачу для получения консультации и необходимых анализов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на успешное лечение.

Что делают почки, как они работают?

Почки являются парным органом, обеспечивающим фильтрацию и очистку крови в нашем организме. Каждые пять минут через почки проходит весь объем крови человека. За сутки они обрабатывают 200 литров крови, очищая её от вредных веществ и избытка воды. Во время этого процесса кровь проходит через два миллиона нефронов и 160 километров кровеносных сосудов.

Они играют ключевую роль в поддержании стабильной внутренней среды, регулируя водно-солевой баланс, артериальное давление, обмен фосфора и кальция, помимо прочего. Средний вес одной почки варьируется от 120 до 200 граммов, длина составляет 10-12 см, ширина — 6 см, толщину — 3 см. По своим параметрам почки можно сравнить с компьютерной мышью. Эти органы могут продолжать выполнять функции по очищению крови, пока не потеряют 80-85% своих возможностей.

Кто занимается лечением болезней почек? Насколько они распространены?

Заболевания, затрагивающие почки, находятся в компетенции нефрологов. Однако к этим специалистам (число которых в России не превышает 2000) обращаются в основном пациенты с традиционными диагнозами, такими как нефрит, пиелонефрит (воспалительные расстройства) и мочекаменная болезнь. На сегодняшний день особенно опасным считается хроническая болезнь почек (ХБП), представляющая собой необратимое нарушение функциональности почек. На последних стадиях ХБП жизнь без заместительной терапии (диализа или трансплантации) становится практически невозможной.

По оценкам, хронической болезнью почек страдает каждая десятая взрослая особь по всему миру. Всемирная организация здравоохранения рассматривает возможность включения ХБП в список основных угроз для здоровья человечества, подобно раку, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. В России число людей с ХБП приближается к 15 миллионам. Проблема в том, что в нашей стране все еще не ведется отдельной статистики по этому заболеванию, так как оно часто развивается как вторичное к другим болезням, таким как диабет и сердечно-сосудистые заболевания (гипертония и атеросклероз).

Кто рискует «заработать» хроническую болезнь почек?

Существует распространенное мнение, что ХБП — это заболевание людей пожилого возраста, развивающееся после 50 лет. Однако в России больше всего пациентов с этим недугом — это люди в возрасте от 30 до 40 лет. К факторам риска относятся:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• бесконтрольный прием лекарств, особенно обезболивающих, и различных пищевых добавок;
• питание с высоким содержанием животных белков и жиров, соли, особенно фаст-фуд, уличная еда и полуфабрикаты, а также газированные напитки;
• избыточный вес, метаболические нарушения и сахарный диабет.

Не нужно обладать специальными знаниями, чтобы осознать, что почки — это сложный фильтрующий механизм, который развивался на протяжении всей эволюции. Во времена, сто лет назад, токсины, с которыми сталкивались почки, в основном исходили из растительной пищи, и лекарства были редкостью.

Все же, часто сильно пьющий человек мог умереть от так называемого апоплексического удара — инсульта. Возможно, причиной такого исхода было ухудшение фильтрации в почках, что способствовало накоплению солей на стенках сосудов и их сужению. В настоящее время этот механизм хорошо изучен, и известно, что нарушения в работе почек увеличивают риск инфаркта и инсульта в 25-30 раз.

Почки современного человека не выдерживают всех тех нагрузок, которые приносит современная цивилизация. Важно обратить внимание на свое питание и образ жизни — не стоит ли он на пути к инвалидности. Первоначальные рекомендации по профилактике ХБП включают отказ от вредных привычек, снижение калорийности питания, оптимизацию веса и регулярное сдачу анализов крови и мочи.

Как можно выявить хроническую болезнь почек?

На начальном этапе заболевания почки не подают никаких симптомов. Однако выявить нарушения в их работе можно с помощью простых анализов и исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови с определением уровней креатинина (субстрата, который выводится почками и является индикатором их функциональности);
• УЗИ почек;
• тест на микроальбуминурию (наличие белка в моче). В норме белок не должен выходить с мочой, поэтому его присутствие может свидетельствовать о нарушениях в работе почек. Людям с диабетом и гипертонией следует проходить этот тест не реже одного раза в год для раннего выявления ХБП.

На момент первого обращения к нефрологу более половины пациентов уже находятся на поздних стадиях ХБП, где лечение не возможно, и единственным выходом остаются диализ или трансплантация. Именно эти пациенты, зачастую страдающие от диабета, ожирения или сердечно-сосудистых болезней, могли бы получить помощь от своего лечащего врача – эндокринолога, кардиолога или терапевта, если бы своевременно были назначены анализы крови и мочи, их результаты корректно интерпретированы и рекомендовано поддерживающее лечение. На этом этапе заболевания уже применяются методы нефропротекции – комплекс мер для замедления прогрессирования ХБП.

К сожалению, 60–70% российских пациентов с ХБП узнают о своей болезни в реанимации, куда они попадают с острыми формами почечной недостаточности, гипертоническим кризом, инфарктом или инсультом. И в таком случае, как правило, выходом становится только заместительная терапия.

Своевременно сданные анализы могут не только спасти жизни, но и существенно сэкономить средства. Так, биохимический анализ крови стоит поликлинике всего 100 рублей, в то время как один сеанс гемодиализа обойдется от 6000 до 10 000 рублей. Расходы на 156 сеансов в год (три раза в неделю по четыре часа) могут составить свыше 750 000 рублей на одного пациента, а с учетом лекарств — до 1,5 миллиона рублей в год.

Что такое заместительная почечная терапия?

Существуют методы лечения, которые заменяют функции почек: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация. Гемодиализ (наиболее распространенный тип заместительной почечной терапии в России) включает очищение крови с помощью специального аппарата — «искусственной почки». Процедура осуществляется только в медицинских учреждениях под строгим наблюдением врачей, и важно соблюдать регулярность и продолжительность сеансов. Перитонеальный диализ, напротив, может проводиться в домашних условиях с использованием специальных растворов для очищения крови.

К сожалению, в нашей стране из-за нехватки диализных мест гемодиализ доступен лишь половине нуждающихся в нем пациентов. В странах Европы на один миллион населения приходится 600 пациентов на диализе, в США — 1400, а в России — всего 140 человек (в Москве и Санкт-Петербурге — приблизительно 200). При этом диализные центры расположены неравномерно, и не каждый больной может дотуда легко добраться. Средний возраст пациентов на заместительной терапии в России достигает 47 лет, тогда как в развитых странах этот показатель на 15 лет выше. Многие пожилые люди не доживают до возможности начать диализ.

Трансплантация почки представляет собой радикальный метод лечения ХБП, позволяющий вернуть пациенту полноценную жизнь, и при этом является экономически более обоснованным. Однако для проведения трансплантации имеется больше противопоказаний — как возрастных, так и медицинских, чем для гемодиализа. В России проводится более 1000 операций по трансплантации почки ежегодно, тогда как в США — в десять раз больше.