Бактериальный вагиноз: 5 мифов — и правда от акушера-гинеколога

С бактериальным вагинозом, который также называется дисбиозом влагалища или гарднереллезом, хотя бы раз в своей жизни сталкивались 80% женщин репродуктивного возраста. Это заболевание выявляется в 76% случаев обращений к гинекологу. Несмотря на это, вокруг бактериального вагиноза существует много мифов. Давайте разберемся, где истина, а где вымысел.

Миф 1: Бактериальный вагиноз — это инфекция.
Правда: Бактериальный вагиноз не является инфекцией в традиционном понимании. Это состояние возникает из-за дисбаланса нормальной микрофлоры vagina, когда увеличивается количество определенных бактерий (например, гарднерелл). Важно понимать, что вагиноз не вызывается передачей инфекции от партнёра.

Миф 2: Бактериальный вагиноз всегда вызывает симптомы.
Правда: У многих женщин бактериальный вагиноз может протекать без каких-либо очевидных симптомов. Симптомы, такие как выделения с неприятным запахом, зуд или жжение, могут присутствовать у некоторых, но не у всех.

Миф 3: Бактериальный вагиноз опасен для здоровья.
Правда: Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не вызывает серьезных проблем, он может увеличить риск возникновения заболеваний, передающихся половым путём, а также осложнений при беременности. Поэтому важно его диагностировать и корректировать.

Миф 4: Лечение всегда необходимо.
Правда: В некоторых случаях бактериальный вагиноз проходит самостоятельно, и лечение не требуется. Однако если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, то необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Миф 5: Продукты и гигиенические средства могут предотвратить бактериальный вагиноз.
Правда: Нет научных доказательств, подтверждающих эффективность использования определенных продуктов или средств гигиены для предотвращения бактериального вагиноза. Правильное использование антибактериальных средств и гигиена важны, но слишком частое использование дезодорирующих средств и мыл может нарушить микрофлору.

Понимание истинной природы бактериального вагиноза поможет женщинам лучше заботиться о своём здоровье и избегать ненужного стресса и беспокойства. Если вы подозреваете у себя это состояние, не откладывайте визит к специалисту.

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

Наиболее точно суть этого заболевания отражает термин «бактериальный», который мы видим в его названии.

Влагалище каждой женщины представляет собой динамичную экосистему, где обитает более 300 видов бактерий. В обычном состоянии основную роль здесь играют лактобактерии, которые защищают наш организм от болезнетворных микроорганизмов. Развитие бактериального вагиноза происходит, когда при действии определенных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, которая может вызывать заболевание только на фоне снижения иммунитета. Ранее считалось, что основная ответственность за возникновение этой патологии лежит на одном виде бактерий — гарднерелле (Gardnerella vaginalis), однако современные исследования показывают, что заболевание вызывается самим фактом изменения «микробного баланса».

Провоцировать бактериальный вагиноз может множество факторов. Как утверждает доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александр Леонидович Тихомиров, к основным причинам относятся частая сексуальная активность (более 4-5 раз в неделю), использование внутриматочных средств контрацепции, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, а также использование тампонов и синтетического белья. Кроме того, недостаточная или, наоборот, чрезмерная гигиена, например спринцевание, может вести к вымыванию нормальной микрофлоры из влагалища. Однако учитывая, что это дисбактериоз, заболевание не передается половым путем.

Важно отметить, что симптомы бактериального вагиноза могут включать увеличенные выделения из влагалища, изменение их цвета и запаха, а также дискомфорт или зуд. Однако многие женщины могут не испытывать никаких симптомов. Регулярные посещения гинеколога и контроль состояния микрофлоры помогут сохранить здоровье. Лечение бактериального вагиноза обычно включает применение антибиотиков или пробиотиков, которые помогают восстановить нормальный баланс бактерий во влагалище.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно может протекать без заметных симптомов. В таких случаях его диагноз часто ставится случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее, заболевание чаще всего имеет свои проявления. «Основным, а подчас и единственным признаком дисбиоза влагалища являются обильные выделения беловатого или серого цвета с «рыбным» запахом, которые возникают после незащищенного полового акта или во время менструации. При прогрессировании недуга выделения могут менять цвет на желтовато-серый, сопровождаясь жжением и зудом в области вульвы, а также болями при половом акте», — описывает симптоматику Александр Леонидович Тихомиров.

Также стоит отметить, что бактериальный вагиноз может сопровождаться изменениями в микрофлоре влагалища, что делает его важным для диагностики и лечения. Хронический бактериальный вагиноз может привести к более серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза и повышенный риск инфекций после гинекологических операций. При появлении этих признаков, даже если они не вызывают значительного дискомфорта, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Санитарно-гигиенические меры, такие как избегание частой смены партнеров и использование барьерной контрацепции, могут помочь в профилактике бактериального вагиноза.

Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Несмотря на популярное мнение, бактериальный вагиноз может быть весьма опасным. В ранних стадиях, практически не доставляя неудобств, он все же увеличивает риск возникновения более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаление влагалища), эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), оофорита (воспаление яичников), сальпингоофорита (воспаление придатков) и прочих. Кроме того, различные исследования установили связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также такими осложнениями, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Также данная патология негативно сказывается на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего появляются на свет от женщин с бактериальным вагинозом. Важно отметить, что бактериальный вагиноз может также повысить риск передачи инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея и ВИЧ. Поскольку нормальная флора вагалища играет защитную роль, ее нарушение делает женщину более уязвимой к различным инфекциям.

Лечение бактериального вагиноза, как правило, включает применение антибиотиков и восстановление нормального баланса вагинальной флоры, что может быть достигнуто также с помощью пробиотиков и изменений в рационе питания. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Хотя женщины репродуктивного возраста составляют основную группу риска, это заболевание также часто встречается у подростков и женщин старше 50 лет. У девочек, не ведущих сексуальную жизнь, ухудшение нормальной микрофлоры влагалища чаще всего связано с приемом антибиотиков и ношением синтетического белья, а у женщин в постменопаузе — из-за резкого изменения уровня pH во влагалище.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем повторять известную истину о том, что использование антибиотиков без назначения специалиста является нежелательным. Напомню лишь, что антибиотики уничтожают все бактерии в организме: как патогенные, так и полезные. Ясно, что в таком случае речь о нормализации микрофлоры влагалища идти не может.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. На первом этапе назначаются противомикробные и антисептические препараты, уменьшающие количество условно-патогенных организмов, затем женщина принимает пробиотики — препараты, содержащие эти самые лактобактерии. Второй этап, в который входит восстановление микрофлоры после основного лечения, не только нормализует состояние, но и снижает вероятность развития других заболеваний половой сферы.

Следует отдельно обратить внимание на лечение бактериального вагиноза у подростков, не ведущих половую жизнь. В таких случаях не применяются бактериальные и биологические препараты для коррекции дисбиоза, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Для предотвращения рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

• Избегайте ношения тесного, синтетического белья, так как оно нарушает кровообращение в области малого таза и создает благоприятные условия для размножения гарднерелл за счет недостаточной вентиляции.
• Не злоупотребляйте использованием тампонов и ежедневных прокладок, особенно с ароматизаторами.
• Осуществляйте гигиенические процедуры правильно — подмывайтесь спереди назад, а не наоборот.
• Используйте средства для интимной гигиены, которые помогают восстанавливать естественный уровень pH влагалищной среды. Идеальным вариантом являются средства, содержащие комбинацию специального мыла и геля с pH от 3,8 до 4,4 (информация должна быть указана на упаковке). Также обращайте внимание на наличие молочной кислоты, желательно в сочетании с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея) для увлажнения слизистых оболочек.

Мы выражаем благодарность Александру Леонидовичу Тихомирову, акушеру-гинекологу, доктору медицинских наук, профессору, и специалистам фармацевтической компании «ЭГИС» за помощь в подготовке данного материала.

Информация, представленная на сайте, имеет исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По вопросам здоровья обязательно консультируйтесь с врачом.