Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу

Боль в пояснице – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Одной из причин этого дискомфорта может быть протрузия межпозвоночного диска. Протрузия – это начальная стадия дегенеративных изменений, когда диск выпячивается, но не разрывается. На этом этапе человек может не испытывать сильной боли, однако игнорирование симптомов может привести к более серьезным последствиям.

Если протрузия не диагностируется и не лечится, она может перейти в более опасное состояние – грыжу межпозвоночного диска. Грыжа происходит, когда наружная оболочка диска разрывается, и его содержимое вытекает в позвоночный канал, что может сжимать нервы и вызывать интенсивную боль, онемение и слабость в ногах.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Постоянная или периодическая боль в пояснице.
• Боль, иррадиирующая в ягодицы и ноги.
• Онемение или покалывание в нижних конечностях.
• Сложности с движением или ограничение подвижности.

Чтобы избежать ухудшения состояния, рекомендуется:

• Обратиться к специалисту для диагностики и получения рекомендаций.
• Заниматься физической активностью, что укрепляет мышцы спины и поддерживает здоровье позвоночника.
• Следить за осанкой и избегать длительного пребывания в неподвижном положении.
• Избегать подъемов тяжестей и резких движений.

Своевременное выявление и эффективное лечение протрузии могут предотвратить развитие грыжи и сохранить ваше здоровье.

Межпозвоночные грыжи и протрузии: причины и лечение

(165 оценок)

Многие из нас иногда испытывают дискомфорт в области спины, однако термин «протрузия» знаком лишь тем, кто столкнулся с проблемами в пояснице и посетил врача, сделав МРТ, дойдя до плачевного заключения. По мнению Александра Мошану, врача-невролога и специалиста по мануальной терапии медицинского фитнес-центра «НАДО Фитнес», если на этом этапе изменить свои привычные движения и начать выполнять упражнения, рекомендованные специалистом, можно избежать развития межпозвоночной грыжи.

Сидячий образ жизни является серьезной угрозой для здоровья человека и с возрастом может стать причиной множества заболеваний. Прежде всего, под ударом оказывается опорно-двигательный аппарат. Согласно статистике, из 100 тысяч человек 100-150 сталкиваются с грыжей межпозвоночного диска.

Процесс возникновения грыжи длительный и его можно разделить на четыре этапа. Поначалу происходит незначительное смещение фиброзного кольца, сохраняя его целостность, что называют «пролапсом». Затем наступает плата протрузии: межпозвонковый диск выходит за пределы позвоночника, не разрывая фиброзное кольцо, на этом этапе могут образовываться трещины. На третьем этапе диск проникает через фиброзное кольцо, оставаясь под давлением задней продольной связки, что называется «экструзией». На последнем этапе, когда диск попадает в позвоночный канал, образуется так называемый «секвестр».

Таким образом, протрузия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одну из стадий развития грыжи межпозвоночных дисков. Наиболее часто данный процесс наблюдается в поясничном отделе, хотя в редких случаях может затрагивать шейный и грудной отделы.

На первых этапах незначительного заболевания у пациента периодически проявляется тупая боль в области поясницы, когда речь идет о протрузии в поясничном отделе. Дискомфорт может усиливаться при сгибаниях нижней части спины, кашле, физической активности. При тяжелых формах возникают невыносимые боли и может наблюдаться онемение в области паха и ног.

Протрузия в шейном отделе также проявляется болями в шейной области. В этом случае могут наблюдаться пониженное артериальное давление и головные боли.

Причины протрузии. Чем опасна протрузия?

Протрузия возникает из-за чрезмерной нагрузки на определенный сегмент позвоночника, что может быть обусловлено неправильными физическими нагрузками (неправильная техника выполнения упражнений, пренебрежение разминкой или заминкой), слабым тонусом мышц, отвечающих за стабильность позвоночника, постоянными стрессами, проблемами с внутренними органами, недостатком физической активности (гиподинамия), а также нездоровым образом жизни (алкоголь, курение, избыточный вес) или старой травмой.

В большинстве случаев протрузия возникает в повседневной жизни, а не в процессе тренировок. Например, человек может поднять тяжелый мешок с цементом без предварительной разминки, что и приводит к проблемам. Как правило, это происходит следующим образом: человек без разогрева поднимает тяжесть и пытается повернуться с ней — такое скручивание позвоночника с нагрузкой крайне опасно!

В общем протрузия не представляет угрозы, если отсутствует боль. Главное — не игнорировать проблему: если после появления протрузии продолжать вести прежний образ жизни, это может усугубить ситуацию, и протрузия со временем перерастет в полноценную грыжу.

Рекомендации для предотвращения протрузии:

• умеренные физические нагрузки
• правильная техника выполнения любых движений (подъем тяжелого предмета, наклоны и т. д.)
• обязательно выполнять разминку перед тренировкой и заминку после
• избегать сложных движений с тяжестями при плохом самочувствии
• не спешить (без резких движений)
• поддерживать физическую активность (пешие прогулки, занятия на велосипеде, утренние зарядки и проч.)

Рассмотрим наглядный пример: человек чистит дорожку на даче, берется за лопату, кидает снег, а на следующий день жалуется на сильную боль в спине. Причина может крыться в том, что все движения выполнялись исключительно спиной, без участия ног. Лопата находилась в одной руке, снег бросался в одну сторону, а разминка и паузы игнорировались.

Диагностика и лечение протрузии

Определить наличие протрузии исключительно по клиническим признакам невозможно — для точной диагностики требуется МРТ. Хотя можно догадываться о наличии протрузии по некоторым симптомам, оценить её размер или выяснить, есть ли разрыв фиброзного диска с помощью ощупывания просто нереально. Поэтому не стоит обижаться на врача, если он не стал долго разбираться и сразу направил вас на МРТ.

Для успешного излечения необходимо вместе с профессионалом выяснить причины появления протрузии. Поняв причину, следует избегать факторов, способствующих ухудшению: неправильных движений, чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и резких движений. Также важно подобрать подходящие упражнения для укрепления «центра» тела (мышцы живота и спины). Сами упражнения нужно выполнять регулярно, иначе эффекта не будет.

Существуют случаи, когда протрузия уменьшалась в размере и даже практически исчезала, однако это требует определенного времени и усилий.

К сожалению, многие люди прекращают заниматься физической активностью, как только начинают чувствовать облегчение. Но если стало легче, это не значит, что протрузия исчезла — она может вновь о себе напомнить в более тяжелой форме.

Лечение протрузии является задачей неврологов. Обычно невролог назначает медикаменты, и на этом вся терапия заканчивается. Лекарства могут снять симптомы, однако не решают проблему самой протрузии, для полноценного излечения нужен комплексный подход.

Упражнения для профилактики и лечения протрузии

Во время обострения обязательно требуется применение обезболивающих и расслабляющих средств. Как только обострение пройдет, можно начинать занятия физической активностью. Поэтому, кроме невролога, желательно проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре, который подберет необходимые упражнения для укрепления повреждённого места и разгрузки поясницы.

Никогда не следует заниматься самодиагностикой и самостоятельно подбирать упражнения, опираясь на информацию из интернета. В случае стеноза позвоночного канала (когда грыжа оказывается в самом канале) нельзя растягивать позвоночник, но допустимо небольшое скручивание. Это означает, что такие методики, как тракция и растяжка, противопоказаны.

А если грыжа сжимает межпозвоночный канал, наоборот, запрещено делать скручивающие движения, а предпочтение следует отдавать упражнениям на растяжение. Более того, подобные нюансы редко упоминаются в видео на различных ресурсах.

Квалифицированный инструктор в области пилатеса имеет опыт работы с протрузиями и способен подобрать наиболее подходящие упражнения для улучшения силы спины, а также для растяжения позвоночника. Ниже приведены примеры таких упражнений.

1. Упражнения с валиком. Их можно выполнять как под руководством инструктора, так и самостоятельно дома. Для этого следует аккуратно разместить спину на валике начиная с копчика, при этом спина и шея должны полностью лежать на валике. Можно просто расслабиться на валике на протяжении длительного времени, обеспечивая приток крови к позвоночнику и мышцам. Также возможно выполнять движения руками: поднять их вверх, в стороны или выполнять круговые движения. При стенозе можно осторожно и контролируемо двигать корпус в стороны, чтобы валик перекатывался по позвоночнику и мышцам спины. Подняв одну ногу, можно увеличить нагрузку на пресс.

1. Занятия на нестабильных поверхностях. Необходимо не только укреплять позвоночник, но и развивать силу ног, так как они имеют прямое отношение к пояснице. Слабые ноги могут приводить к тому, что спина будет перегружаться во время выполнения определенных движений, повышая риск ухудшения состояния. Упражнения на нестабильных опорах способствуют укреплению ног и координации, а также стабилизируют «корпус».

Можно использовать «буратино» (маленькие дощечки, которые движутся вперед и назад), балансировочную платформу, такую как Bosu, или надутые подушки. При балансировке на таких опорах включаются мышцы-стабилизаторы коры и ног. Можно выполнять движения на одной ноге, осуществляя сложные координационные задачи для ног и рук.

1. Планка на нестабильныхSurface. Данный тип планки работает с множеством стабилизирующих мышц всего тела, включая позвоночник. Если планка выполняется не на твердой поверхности, а, например, с опорой на мяч или фитбол, эффект будет значительно лучше. Руки можно поставить на мяч или фитбол, а ноги — на нестабильную поверхность, такую как Bosu или другую надутую поверхность. Длительность удержания планки должна определяться индивидуально, и главное — не переусердствовать, чтобы не перегрузить спину.

1. Приседания на нестабильной поверхности с собственным весом. Эти приседания должны выполняться грамотно и без дополнительного веса, иначе состояние может только ухудшиться. Приседая на нестабильной поверхности, вы будете развивать глубокие мышцы «очага», что способствует повышению стабильности позвоночника. Важно, чтобы во время приседания нога не отрывалась от поверхности, а вес распределялся между пяткой и носком, при этом коленный сустав должен находиться под углом около 90 градусов. Спина должна оставаться прямой (это критично важно). Это довольно сложное упражнение, к которому можно приступать только при уверенной стабильности на нестабильной поверхности.