Кристина всегда жила в быстром темпе. Как мотылек, она легко перемещалась, успевая завершить все дела на работе и дома: от сдачи отчетов до покупки продуктов, проверки уроков сына и забирания дочери из детского сада. Она продолжала жить в своем привычном темпе, даже когда начала осознавать, что ее ноги, некогда легкие и быстрые, стали уставать и болеть не так, как раньше.
Слышали о такой ситуации? Ноги начинают испытывать тупую «распирающую» боль, и к вечеру они так отекают, что привычная обувь становится тесной. Однажды, примеряя любимые туфли, вы замечаете синеватые звездочки мелких сосудиков ниже колен. И что вы делаете?
Вы игнорируете это, ведь у вас есть дети, домашние дела, ремонты и срочные поездки. При этом вы знаете (читали, видели по телевизору), что существует заболевание – варикозное расширение вен, но никак не связываете ваши «неприметные проблемы» с этим. Напрасно! Именно эти симптомы сигнализируют о хронической венозной недостаточности, что со временем может привести к варикозу.
Женская проблема?
Проблема с венами на ногах весьма актуальна — согласно статистике, она затрагивает до 60% активного населения развивающихся стран. Причем женщины страдают от этого заболевания в полтора раза чаще, чем мужчины. Женщины имеют генетическую предрасположенность к проблемам с венами, а также беременность считается мощным фактом, способствующим развитию хронической венозной недостаточности.
Именно во время беременности чаще всего возникают проблемы, особенно на поздних сроках. Хотя у многих женщин «паучьи» сосуды и выпуклые вены исчезают после родов, поскольку заболевание хроническое, оно может вернуться вновь.
Почему же беременные находятся в группе риска? Всё просто: факторы риска включают резкие изменения гормонального фона, добавочный вес, который будущие матери набирают за короткое время, увеличение объема циркулирующей крови (которая становится более вязкой), повышенное давление на вены малого таза из-за растущего плода и снижение тонуса стенок сосудов.
Поэтому врачам рекомендуется всем женщинам, ранее испытывающим симптомы ХВН (хронической венозной недостаточности) и планирующим беременность, обязательно консультироваться с флебологом и принимать меры предосторожности, чтобы максимально снизить риск обострений. Если хроническая венозная недостаточность достигла серьезной стадии, это может даже стать противопоказанием для беременности — имейте это в виду!
ХВН — это синдром, характеризующийся длительными нарушениями венозного кровотока в ногах, который, как правило, развивается вследствие варикозной болезни или перенесенного тромбоза глубоких вен.
Причины и следствия варикоза
Специалисты связывают хроническую венозную недостаточность как у женщин, так и у мужчин в первую очередь с наследственностью. Например, если оба родителя страдали от варикозных вен, вероятность появления этого недуга у их потомства составляет 89%. Если только один родитель имел эту проблему, риск снижается до 47%.
Кроме того, на развитие заболевания влияю и другие факторы. Прежде всего, это особенности работы и образа жизни. Если ваша профессия связана с длительным сидением или стоянием — вы в группе риска. Например, всего за полчаса такого статичного состояния объем крови в ногах возрастает на 250-300 миллилитров, и их вены должны выдерживать эту нагрузку! А таких людей — миллионы. Это еще одно объяснение широкого распространения проблем с венами.
К другим факторам риска относятся:
- Длительные авиаперелеты или поездки на автомобиле.
- Маленькая двигательная активность.
- Неправильное питание.
- Ожирение.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Долгое пребывание в жарком климате.
- Некоторые формы гормональной контрацепции.
Не забудьте и о влиянии окружающей среды, хронических заболеваниях и стрессе. Часто варикозные вены появляются в пожилом возрасте, когда нормальное питание клеток и тканей организма нарушается.
Что происходит с сосудами?
В любом случае, сосудистая функция ухудшается, стенки сосудов становятся проницаемыми (в результате чего возникают отеки), теряют эластичность и сужаются. Кровь может застаиваться в определенных зонах, вызвая выпячивание стенок сосудов наружу. С течением времени сосудистая стенка может воспалиться, что приводит к болям и ощущению тяжести в ногах. Кровь сгущается и движется по сосудам медленнее, доставляя им дополнительную нагрузку. Чтобы компенсировать недостаток притока кислорода к органам, сердце начинает работать в усиленном режиме. Поэтому важно «поймать» заболевание на начальной стадии, не дожидаясь момента, когда варикозные вены испортят внешний вид ног и качество жизни.
Начинается с малого, переходит в большое
Хроническая венозная недостаточность опасна тем, что она может начать как обычная усталость и отеки ног, но перейдет в гораздо более серьезные проблемы, если не предпринимать никаких мер. Прогрессирование венозной недостаточности условно делят на три стадии.
- Первая стадия. Характеризуется постоянной усталостью и для ног, легкими отеками в области голеностопа, тупыми болями от колена и ниже. Стоит насторожиться, если на коже начинают появляться сосудистые звездочки (телеангиэктазии) и наблюдаются выпуклые узелки и извивающиеся венки.
- Вторая стадия. Здесь проявляются трофические расстройства (изменения в биохимии тканевых процессов сосудов). Налицо сильные отеки, интенсивная боль, судороги, зуд и даже экзема. Сосуды становятся заметными под кожей в виде темных выпуклых узелков, а варикозные вены видны по всей поверхности ноги. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу, и причины обращения — эстетические недостатки, а не боль.
- Третья стадия. К сожалению, она необратима. Сильные трофические нарушения проявляются как постоянная отечность (иногда вплоть до «слоновости») ног, трофические язвы, кровотечения из варикозных вен, тромбофлебит глубоких вен.
Не хотелось бы никого пугать, но банальная усталость в ногах в вечернее время и те самые сосудистые звездочки, на которые многие из нас не обращают внимания, могут быть веским аргументом для визита к врачу. Особенно если не хочется оказаться на операционном столе через 5-6 лет.
Все врачи единодушны: несмотря на то что заболевание хроническое, остановить его деградацию и предупредить дальнейшее развитие хронической венозной недостаточности возможно при условии своевременной диагностики. Обычно специалист назначает дуплексное сканирование (аппаратное обследование сосудов) или УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование) с визуализацией. Такие обследования позволяют получить ясную картину состояния ваших сосудов.
Флеболог — это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой, лечением и изучением варикозной болезни, тромбофлебита, венозной дисплазии и других заболеваний вен.
Как лечат варикоз?
Консервативные методы лечения. Это в первую очередь компрессионная терапия и медикаментозное лечение.
Компрессия играет важную роль в поддержке ослабленных вен и заключается в постоянном ношении специального компрессионного трикотажа в течение дня. Для тех, кто не любит бинты, существуют удобные, красивые и прозрачные колготки и чулки — никто никогда не догадывается, что они лечебные. Компрессионный трикотаж помогает улучшить циркуляцию крови в ногах, уменьшить отеки и справиться с ощущением тяжести и тянущими болями, но, конечно, не влияет непосредственно на состояние сосудов и не устраняет воспаление.
Укрепить стенки сосудов, снизить их проницаемость, вернуть тонус и устранить стеноз (сужение) и воспаление можно лишь с помощью медикаментов, таких как флеботоники и флебопротекторы (от «протект» — защищать). Многие специалисты, осознавая, что лечение должно быть длительным и регулярным (в среднем 2-3 курса в год), предпочитают назначать натуральные препараты, основанные на растительных флавоноидах. Важно выбирать те средства, которые имеют доказанную клиническую эффективность и минимизируют риск побочных эффектов. Также часто применяют мази и гели на основе веноактивных веществ.
При необходимости или для лечения осложнений врач может добавить мочегонные средства, препараты для разжижения крови и улучшения микроциркуляции. Однако на первой стадии достаточно флебопротекторов. Главное — обратиться к флебологу своевременно!
На первой стадии ХВН косметические дефекты можно устранить методом электрокоагуляции (воздействие на сосуды электрическим током), а также применяют склеротерапию, при которой в пораженную вену вводят препарат, «склеивающий» ее, после чего кровь направляется по другим венам, а «звездочки» и «веревочки» исчезают с поверхности ноги. Но этот метод не подходит всем, у некоторых он может вызывать осложнения.
На стадиях два и три хронической венозной недостаточности проводится другая хирургическая процедура — флебэктомия, в ходе которой больная вена либо перевязывается, либо полностью удаляется. Ранее такая операция требовала значительного числа разрезов, но благодаря современным малоинвазивным методам она становится намного менее травматичной.
Общий минус всех хирургических вмешательств заключается в том, что при недостаточной профилактике проблема может легко вернуться спустя какое-то время — это может затронуть более глубокие венозные сосуды.
Каковы меры профилактики?
Профилактика крайне проста. Важно правильно перемещаться и употреблять продукты, полезные для вен. Среди спортивных активностей, оказывающих положительное воздействие на сосуды, можно выделить плавание, спортивную ходьбу и обычные пешие прогулки; а вот занятия тяжелой атлетикой, теннисом и прыжками в высоту стоит избегать, так как они увеличивают нагрузку на вены.
Во время работы, особенно если вам предстоит долго сидеть или стоять, старайтесь больше двигаться: меняйте позу, не сидите с перекрещенными ногами, и хотя бы несколько раз в день выполняйте простые физические упражнения. Например, можете переступать с ноги на ногу или сделать быструю прогулку. Очень полезны простые движения из русского народного танца — переносите вес с пятки на носок и обратно с ритмичным притопыванием. На удивленные взгляды коллег можно ответить, что приглашаете их присоединиться к производственной гимнастике через танцы!
Питание также играет важную роль в том, чтобы избежать проблем с венами. Стенки вен нуждаются в витаминах и микроэлементах для поддержания упругости и силы, источником которых являются сырые овощи и фрукты. Особенно рекомендованы зеленые яблоки, капуста и цитрусовые (при отсутствии аллергии). Морепродукты, лук, чеснок, лимоны, инжир и виноградный сок необходимы для вен, так как способствуют улучшению качества крови. В то же время следует избегать жирной и жареной пищи.
Если проблема уже проявилась, но сейчас наблюдается период относительного улучшения, и вы хотите предотвратить ее рецидив, отлично подойдут натуральные лекарственные препараты-флебопротекторы, укрепляющие вены так же эффективно, как если бы вы ежедневно съедали 45 килограммов зеленых яблок. Регулярный прием этих средств хотя бы два раза в год поможет вам избежать появления новых «звёздочек» и «узелков», что и является нашей главной целью. Также не забывайте беречь себя от горячих ванн, бань, соляриев и долгого пребывания под палящим солнцем, так как все тепловые процедуры могут привести к избыточному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке.
