С приходом весеннего сезона возрастает риск кишечных инфекций, среди которых за последние годы появилось новое заболевание — иерсиниоз.
Это недуг также известен как псевдотуберкулез, однако он не имеет ничего общего с настоящим туберкулезом. Тем не менее, микробы из группы иерсиний представляют опасность, особенно из-за их разнообразных и непредсказуемых проявлений.
Иерсиниоз вызывается бактериями Yersinia enterocolitica, которые могут обитать на мясных продуктах, сырых овощах, а также в загрязненной воде. Инфицирование происходит чаще всего при употреблении пищи, не прошедшей термическую обработку или при несоблюдении правил гигиены.
Симптомы иерсиниоза могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде острых болей в животе, поноса, лихорадки и общей слабости. Важно помнить, что у детей и людей с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать более тяжело.
Для профилактики иерсиниоза необходимо соблюдать простые правила: тщательно мыть руки, особенно после работы с сырыми продуктами, готовить мясо до полной готовности, избегать употребления загрязненной воды и овощей, которые могут быть обработаны с нарушениями гигиенических норм.
Чумовая семейка
Причины болезни относятся к иерсиниям, находящимся в одном семействе с чумой, и названы они в честь французского ученого Александра Иерсена, который открыл не только иерсинии, но и бактерию, вызывающую чуму. К счастью, эти микроорганизмы не унаследовали смертоносные качества своего «родственника», хотя и проявляют некоторую коварность, что делает их трудными для диагностики, что вызывает затруднения как у родителей, так и у медицинских работников.
Приведем пример: семилетняя Катя утром пожаловалась на тошноту, и ее мама измерила температуру — 38°C. В школу она не пошла. Врач, который был вызван по этому поводу, заметил симптомы, схожие со скарлатиной: мелкоточечная сыпь и покраснение горла. Температура сохранялась в течение 10 дней, и начали болеть суставы. После более детального обследования врачи неожиданно установили, что это псевдотуберкулез.
Псевдотуберкулез чаще всего встречается у детей и может быть вызван потреблением загрязненных продуктов, особенно молочных или мясных. Инкубационный период может варьироваться от 3 до 10 дней. Симптомы могут включать в себя не только тошноту и высокую температуру, но и боли в животе, диарею и общую слабость. Диагностика этой болезни может быть затруднена из-за сходства с другими инфекционными заболеваниями, поэтому важно проводить дополнительные тесты, такие как культура из кала или серологические исследования. Лечение псевдотуберкулеза обычно включает антибиотики и симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Родителям стоит особенно обращать внимание на состояние детей, если те жалуются на длительные симптомы, и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Маска, кто ты?
Симптоматика этой болезни может быть похожа не только на скарлатину, но и на ОРВИ, различные кишечные инфекции, аппендицит, сепсис, ревматизм, мононуклеоз, гепатит и многие другие. Из-за сложностей диагностики до 70-х годов XX века данное заболевание считалось редким.
Первыми правду о псевдотуберкулезе узнали российские врачи, когда в Приморском крае произошла вспышка недуга, похожего на скарлатину. Чтобы выяснить, кто же является истинным виновником эпидемии, медики даже провели самозаражение и разработали методы диагностики.
Также специалисты выяснили, что основными переносчиками инфекции являются мыши. Весной, в период авитаминоза, родители стремятся часто угощать детей полезными салатами из моркови, капусты и яблок. Но откуда берутся эти овощи и фрукты на прилавках? Из подвалов и хранилищ, которые зимой становятся «игровой площадкой» для грызунов, которые, в свою очередь, обсеменяют овощи возбудителями болезни.
Низкие температуры и высокая влажность создают благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов. Ученые сообщают, что уже к марту в овощных хранилищах практически все образцы моркови, капусты и лука содержат возбудителя псевдотуберкулеза, а также около половины проб других овощей и фруктов.
Предотвратить псевдотуберкулез можно, если соблюдать основные меры гигиены. Очень важно тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, а также следить за чистотой помещений, где они хранятся. Кроме того, стоит избегать покупки продуктов с подозрительными признаками повреждения или гнили, что может указывать на заражение.
Симптомы псевдотуберкулеза могут включать лихорадку, боли в животе, тошноту и расстройства пищеварения. В случае появления данных симптомов после употребления зараженных продуктов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения. Особенно внимательными должны быть лица с ослабленным иммунитетом и маленькие дети.
Несмотря на редкость заболевания, государственные органы здравоохранения рекомендуют проводить регулярные проверки и мониторинг продуктов питания на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы защитить население от возможных вспышек болезни.
Любители прохлады
Специалисты считают, что иерсинии не выдерживают высокой температуры: при нагревании до 60°C они погибают уже через 30 секунд. Однако холод им не страшен — они способны пережить многократные циклы замораживания и оттаивания. Температура в диапазоне 4-8°C как раз подходит им для размножения. Хранение плохо очищенных и загрязненных овощей в холодильнике создает все условия для их роста. Поэтому среди врачей иерсиниоз часто называется «болезнью из холодильника».
Также источниками вспышек псевдотуберкулеза могут быть продукты, такие как сахар, печенье, пряники, сухари, молоко или творог, если они находились в открытой упаковке на складе. Поэтому важно помнить: гораздо безопаснее приобретать продукты не на развес, а в заводской упаковке.
Атака микробов
Инфекционный период иерсиниоза обычно продолжается от 6 до 10 дней после заражения. Микробы проникают в эпителий тонкой кишки, где размножаются и вызывают эрозии, язвы, а иногда и острый аппендицит. Специалисты считают, что примерно у каждого десятого ребенка с псевдотуберкулезом может потребоваться помощь хирурга.
На первом этапе иерсинии поражают близлежащие лимфоузлы. Затем активные разновидности бактерий размножаются и перемещаются по кровеносной системе в клетках крови — фагоцитах, которые предназначены для обнаружения и нейтрализации инфекционных агентов.
Однако фагоциты, «попавшие в плен» к иерсиниям, способны доставлять их в печень, почки, селезенку, легкие и обратно в кишечник. «Диверсанты», осевшие в лимфоузлах и селезенке, могут оставаться скрытыми на протяжении многих лет, вызывая новые вспышки болезни в неподходящий момент.
Кроме того, псевдотуберкулез может проявляться и в виде аллергических реакций, которые могут сохраняться на протяжении пяти лет после выздоровления.
Точный диагноз
Из-за способности этой болезни имитировать другие недуги правильный диагноз ставится лишь у одной трети заболевших школьников. Тем не менее, есть характерные симптомы. Заболевание обычно начинается внезапно с повышения температуры, озноба, слабости, головной или мышечной боли. Эти симптомы могут сопровождаться рвотой, тошнотой, болями в животе, запорами или диареей, а также покраснением кожи на лице, шее, кистях и стопах, сыпью на теле, болями в суставах.
В этот комплекс симптомов также могут входить признаки простуды: насморк, кашель, боль в горле и конъюнктивит. Лимфоузлы и селезенка могут увеличиваться в размерах. Если инфекция затрагивает печень, белки глаз и кожа начинают желтеть.
Если вы заподозрили псевдотуберкулез у ребенка, необходимо провести обследование. Врач обязательно назначит анализ кала на бактериологическое исследование в детской поликлинике.
К счастью, иерсиниоз поддается лечению антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности к возбудителю. Подбор медикаментов для маленького пациента индивидуален и является задачей врача. Однако рекомендуется принимать антибиотики около недели, иначе возможно возвращение болезни.
Однако чем быстрее начнется лечение, тем оно будет эффективнее. Например, если начать терапию в первый или второй день заболевания, через три-пять дней ребенок может выздороветь. Между тем, лечить бы не пришлось, если бы мать или бабушка соблюдали простейшие правила гигиены, тщательно мыли овощи, фрукты и холодильник.
Техника безопасности на вашей кухне
Зелень, особенно зеленый лук, перед использованием следует перебрать, а затем тщательно промыть под проточной водой, как и все фрукты и овощи, которые планируется употреблять в сыром виде, и ошпарить кипятком.
Картошку, морковь, свеклу стоит сначала очистить от грязи, удалить поврежденные участки, и только после этого очистить от кожуры. Но и это еще не все — очищенные овощи, даже предназначенные для термической обработки, требуется еще раз промыть под струей воды, чтобы избавиться от остатков земли.
Обратите особое внимание на свежую капусту. Снимите листья с черными пятнышками и тщательно промойте кочан под проточной водой. Для салата используйте только крепкие вилки, с которых сняли минимум три верхних листа. Их можно использовать для борща, голубцов или тушения. Разделочную доску и нож после работы с сырыми овощами рекомендуется тщательно промывать и сушить.
Иерсинии отлично размножаются в мясе, поэтому его следует хранить отдельно от других продуктов.
Молоко, которое не прошло стерилизацию на заводе, кипятите 3-5 минут перед хранением, и ставьте только в закрытой посуде в холодильник.
Салаты стоит готовить так, чтобы подать сразу на стол, избегая их хранения в холодильнике.
Кстати, о холодильнике. Когда в последний раз вы его размораживали и чистили? Желательно делать это хотя бы раз в месяц. Любая морозильная камера может стать «инкубатором» для иерсиний. Каждый продукт должен находить свое место в холодильнике, храниться в закрытых контейнерах или пакетах. Хранить сыр и колбасу на одной полке с загрязненными овощами — это верный способ получить кишечную инфекцию. Не забудьте также тщательно мыть и сушить овощи, фрукты, зелень перед помещением их в холодильник.
Информация на сайте предоставляется исключительно для справки и не заменяет рекомендации по самостоятельной диагностике и лечению. Обязательно консультируйтесь с врачом по вопросам здоровья.
