Болит живот: вызывать ли скорую?

Боль в животе может быть симптомом различных заболеваний, и в некоторых случаях она требует немедленного медицинского вмешательства. Прежде всего, важно обратить внимание на характер и интенсивность боли, а также на сопутствующие симптомы.

Если боль резкая, сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как:

• рвота (особенно с примесью крови);
• диарея;
• лихорадка;
• потеря сознания;
• значительное вздутие живота;
• кровотечения;
• изменения в мочеиспускании;

то лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. Особенно это касается случаев, когда боль возникает внезапно и без предшествующих признаков.

Важно помнить, что самолечение может ухудшить ситуацию. Не стоит принимать обезболивающие препараты перед осмотром врача, так как это может затруднить диагностику.

Если боль легкая и не сопровождается серьезными симптомами, можно попробовать следить за состоянием в течение нескольких часов. Однако, если боль не уходит или усиливается, также стоит обратиться к специалисту.

В любом случае, при наличии сомнений лучше обратиться за медицинской помощью.

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда надо вызывать скорую при боли в животе? Советы врача

(478 оценок)

Сергей Агапкин — врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги и телеведущий.

Существует множество причин, способных вызвать боли в области живота. Разумеется, если у вас возникла боль в животе, не стоит немедленно паниковать о серьезных патологиях. Возможно, это обычное переедание, и ваш организм сигнализирует о необходимости дать себе некоторое время для отдыха. Однако вам полезно знать, когда следует насторожиться и обратиться за медицинской помощью.

Когда вызывать скорую, если болит живот

При болевых ощущениях в животе нужно вызвать «Скорую помощь» в следующих ситуациях:

1. Если боль слишком сильная, мешающая заниматься повседневными делами или спать, и не утихает в течение 1-2 часов.
2. Когда сильная боль сопровождается рвотой.
3. Если есть высокая температура — 38,5 °С или больше.
4. При потере сознания на фоне болей в животе.
5. У беременной женщины отмечается сильная боль в животе.
6. Живот напряжен, мышцы твердые как камень.
7. Диарея с ярко-красными вкраплениями крови.
8. Темный, дегтеобразный стул.
9. Рвота с примесью крови.
10. Боль в животе сочетается с рвотой, диареей и резким обезвоживанием.

Можно обратиться за плановой консультацией к врачу при боли в животе, если:

• Боль такая сильная, что вы не можете выйти на работу, но не решаетесь вызвать «Скорую»;
• Боль возникает и утихает в определенные моменты;
• Боль как-то связана с приемом пищи;
• Боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• Боль сопровождается вздутием живота, особенно если это мешает комфортно носить одежду;
• Если боль не прекращается более трех дней.

Не стоит пытаться облегчить боль в животе с помощью клизм или слабительных средств, если вы не уверены в ее причине.

Женщинам необходимо решить, стоит ли записаться к врачу общего профиля или гинекологу.

Методы диагностики будут зависеть от вашего выбора. Врач общей практики сможет быстрее установить диагноз, так как он знает вашу историю болезни и как вы воспринимаете боль.

В медицинском учреждении или отделении экстренной помощи пациентам измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а если речь идет о женщинах в возрасте от 16 до 60 лет, — также проводят гинекологический осмотр для исключения всех возможных причин боли. (Правило неотложной помощи гласит: «Любую женщину считают беременной, пока не доказано обратное».)

Еще один важный момент — возможное воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Его сложно не распознать. При этом состоянии боль усиливается при любом движении, касающемся живота, например, при кашле или когда машина подпрыгивает на неровностях дороги. Обязательно сообщите врачу, если испытываете такие боли.

Интенсивность боли играет важную роль в диагностике, но чувствительность к боли у всех людей разная.

Вот вопросы, которые могут помочь врачам точнее определить диагноз.

• Боль настолько сильная, что вы не можете работать или учиться и не можете встать с постели? Или вас ничего не останавливает, несмотря на боль?
• Где конкретно вы ощущаете боль? Можете ли вы указать пальцем на её место? Боль локализована или охватывает большую область? Возможно, в одном месте боль сильнее и отдает в другие участки?
• Можете ли вы точно указать момент, когда начала болеть живот, или это происходило постепенно? Что вы делали, когда начали ощущать боль? Помните ли, что ели? Были ли травмы, падения или стрессовые ситуации?
• Вы перенесли операцию или начали принимать новое лекарство, растительное средство или добавку? Есть ли что-то еще, что может быть связано с болью?
• Боль менялась со временем или осталась одинаковой? Например, сначала она была ноющей, а после стала резкой?
• Боль непрерывная или периодическая? Резкие боли редко бывают постоянными.
• Были ли у вас ранее подобные приступы (даже если вы не обращались к врачу)? Попробуйте вспомнить: возможно, это было несколько месяцев назад и связано с камнями в желчном пузыре.
• Заметили ли вы, что что-то может облегчить или усугубить боль? Например, прием пищи, стул (или его отсутствие), лекарства (или отказ от них), поза тела (согнутые ноги, вытянутые ноги, поза зародыша) или определенные действия (секс, подъем по лестнице, нажатие живота на руль во время вождения)?

Боль в животе при изжоге

Часто изжога становится причиной обращения к врачу — это резкое чувство жжения и боли за грудиной и в верхней части живота. Виной этому служит заброс желудочного содержимого в пищевод. Важно отличать изжогу от болей сердечного происхождения при стенокардии. Обратите внимание: сердечные боли обычно возникают при физической нагрузке, не связаны с приемом пищи и могут сопровождаться одышкой, перебоями сердечной деятельности и страхом.

Лекарства от изжоги можно применять время от времени, но не на постоянной основе, если это не предписано врачом. Если вы систематически испытываете подобные симптомы, рекомендуется пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие или метеоризм возникают чаще двух раз в неделю;
• если симптомы не связаны с конкретными продуктами;
• если вы принимали лекарства в течение двух недель, а симптомы сохраняются.

Наберите «Скорую» в следующих случаях:

1. Если испытываете сильную боль в грудной клетке. Не спешите списывать все на изжогу.
2. Когда «обычная» изжога вызывает новые необычные ощущения.
3. Если изжога возникает регулярно или сопровождается рвотой с кровью или темными массами, напоминающими кофейную гущу.
4. Если изжога сопровождается острой болью в животе или груди и одышкой.

Изжога часто сопровождает рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого состояния:

• Чувство жжения или боли в груди.
• Усиление чувства жжения или боли при лежачем положении или после приема пищи.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы наклоняетесь или ложитесь после еды.

Что делать:

• Ешьте часто, но небольшими порциями (при этом не увеличивая общее количество калорий).
• Избегайте газированных напитков, которые способствуют газообразованию в желудке.
• Снизьте потребление алкогольных напитков, аспирина и противовоспалительных средств: они могут раздражать желудок.
• Не ешьте за 2-3 часа до сна.
• Откажитесь от курения. Оно повышает выработку желудочной кислоты.
• Следите за своим весом, не носите стягивающую одежду на талии.
• Используйте антациды, чтобы облегчить симптомы. Полностью разжевывайте таблетки, перед тем как их проглотить. Эффект будет быстрее, если они тщательно измельчены.

Антациды, ферментные препараты и средства, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта, помогают справляться с временным дискомфортом после употребления слишком острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых популярных безрецептурных препаратов. Важно помнить, что они:

• Могут содержать кальций и рассматриваться как пищевая добавка с его содержанием.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут влиять на всасывание других медикаментов.
• Некоторые из них способны вызывать запор или диарею.

Как правильно выбрать препарат и когда его лучше принимать — до еды или после?

Если изжога или дискомфорт в животе появляются изредка, принимайте

• жидкую антацидную форму, если находитесь дома,
• жевательную таблетку, если находитесь вне дома — их легче иметь при себе.

Можно ли принимать антацидные препараты

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту: они содержат кальций, магний или (реже) алюминий, иногда в комбинациях.

Бикарбонат натрия обычно предлагат в виде шипучих таблеток, которые следует растворять в воде, однако у некоторых людей он может вызывать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает стенки желудка, хотя его нейтрализующее действие на кислоту бывает слабым.

Препараты, подавляющие синтез кислоты.

Эти медикаменты не нейтрализуют кислоту, а препятствуют её образованию. Один из методов — блокировка рецепторов, которые увеличивают выработку кислоты при стимуляции.

Блокировка последнего этапа выработки кислоты.

К таким препаратам относятся циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последний этап выработки кислоты, — омепразол.

Препараты, снижающие образование газов.

Симетикон уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа, что, как предполагается, облегчает их вывод через желудок и кишечник. Однако эффективность этого средства вызывает дискуссии среди специалистов, поскольку времени может потребоваться много, чтобы препарат дошёл до толстого кишечника и начал действовать. А пациенты стремятся как можно скорее устранить болезненные ощущения.

Препараты, нормализующие моторные функции желудочно-кишечного тракта.

Широко используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они эффективно снимают спазмы.

Препараты этой категории способствуют гармоничному функционированию мышечных структур в желудочно-кишечном тракте, обеспечивая плавный переход пищи от верхних отделов к более низким (например, домперидон).

Рекомендуется выбирать медикамент в сотрудничестве с гастроэнтерологом. Специалист подробно объяснит особенности действия лекарства и предложит правильный режим дозировки для нескольких препаратов. Оснащенные этой информацией, вы сможете грамотно подбирать средства, отпускаемые без рецепта.

Избегайте самостоятельно принимать препараты, которые блокируют выделение кислоты. В некоторых случаях требуется проведение гастроскопии для определения источника дискомфорта, так что принимать решение о выборе лекарства только исходя из симптоматики может быть затруднительно. Если симптомы сохраняются и требуют употребления лекарств более двух недель, обязательно обратитесь к врачу.