Ситуация, когда больной деменцией отказывается от общения с сиделкой, может быть очень сложной. Вот несколько шагов, которые могут помочь в этой ситуации:
- Постепенное введение сиделки: Начните с коротких визитов, чтобы дать больному время привыкнуть к новому человеку. Постепенно увеличивайте продолжительность общения.
- Создайте комфортную атмосферу: Убедитесь, что в комнате, где находится пациент, тихо и спокойно. Убедитесь, что ему удобно и он чувствует себя безопасно.
- Используйте знакомые вещи: Предложите сиделке принести предметы, которые были знакомы больному, например, фотографии или любимые вещи, чтобы вызвать положительные ассоциации.
- Слушайте и учитывайте предпочтения: Попробуйте узнать, каковы предпочтения пациента и какие действия или разговоры ему нравятся. Используйте это в общении с сиделкой.
- Заботьтесь о своём эмоциональном состоянии: Убедитесь, что вы сами находитесь в хорошем психологическом состоянии, так как ваше спокойствие поможет пациенту расслабиться.
- Обратитесь за помощью к специалистам: Если ситуация не улучшается, возможно, имеет смысл получить консультацию психолога или врача, специализирующегося на деменции.
Помните, что ключевым моментом является терпение и понимание. Каждый случай индивидуален, и важно находить подход, который будет работать именно для вашего близкого человека.
Деменция у пожилых: общение – только на положительных эмоциях
Лора Уэймен — специалист в области геронтологии, разработавшая специализированную методику для ухода за людьми с деменцией.
Одной из самых сложных задач при уходе за пожилыми людьми, страдающими деменцией, становится ситуация, когда они теряют интерес к общению, проявляют агрессию и отказываются принимать необходимые медикаменты или процедуры. Порой «наставления» или строгое обращение лишь усугубляют ситуацию, и здесь на помощь приходит опыт Лоры Уэймен, которая знает, как изменить ход событий.
Натали и Джордж прожили в браке 57 лет, воспитав двоих сыновей и дочь. Однако после диагностики деменции у Джорджа его когнитивные функции начали стремительно ухудшаться, и Натали стало сложно заботиться о супруге как физически, так и эмоционально. Джордж погрузился в собственные воспоминания настолько глубоко, что перестал узнавать свою семью, воспринимая их как непонятных людей, представляющих опасность. В конце концов, когда его тревожные и параноидальные состояния достигли предела, их близкие осознали, что стоит рассмотреть возможность перевода его в специализированное учреждение для получения должного ухода.
Натали регулярно навещала Джорджа в его новом доме, и его реакция на её визиты всегда вызывала улыбки у него и у персонала. Тем не менее, Джордж всё еще был так погружен в свои воспоминания, что не узнавал свою супругу. Каждое её посещение сопровождалось тем, что он держал её за руку и делился своими воспоминаниями, и в их общении присутствовали моменты радости, но он воспринимал её лишь как «эту добрую женщину». Дети приходили к Джорджу, и он отзывался на их визиты так же, как на визиты незнакомцев.
Однажды, рано утром, Джордж подошел к медсестре и, со слезами на глазах, произнес: «Натали была здесь, поцеловала меня и пожелала спокойной ночи». Сестра была в шоке: «Вы помните Натали?». Джордж только улыбнулся и, еле передвигаясь, вернулся в свою палату, его выражение лица выдавало, что он открыл великую тайну.
Несколько часов до этого Натали погибла в автокатастрофе, и никто из сотрудников даже не догадывался о трагедии. Как Джордж узнал об этом? Ответ на этот вопрос остается загадкой.
Эту трогательную историю мне поведал один из сыновей Натали и Джорджа. По окончании рассказа у нас обоих сильно натекли слёзы, и мы были поражены тем, как крепка может быть связь между двумя любящими сердцами.
Уход за больным деменцией: когда слова ничего не значат
Люди, страдающие деменцией, нередко используют нестандартные способы общения, которые не всегда понятны нам, ухаживающим за ними. Такие пациенты могут компенсировать утрату навыков, таких как речь, другими способами, чтобы продолжать взаимодействие с постепенно усложняющейся реальностью.
По словам Альберта Мейерабиана, профессора психологии в UCLA, лишь 7% общения с человеком, страдающим деменцией, происходит на вербальном уровне. Оставшиеся 93% составляют интонация, язык тела, выражения эмоций и даже физическое присутствие ухаживающего. Эти невербальные сигналы человек с когнитивными нарушениями воспринимает и интерпретирует правильно.
По мере разрушения речевых центров мозга, у пациента с деменцией снижается способность к вербальному общению. Мозг пытается компенсировать эту потерю, активно используя все доступные сенсорные способы восприятия и осознания окружающего мира. Говоря простыми словами, человек с деменцией чувствует те же эмоции, что и вы, и отражает их, как будто смотрят в зеркало.
Однажды, во время занятия с работниками пансионата для людей с когнитивными нарушениями, в нашу столовую заехала одна из пациенток на инвалидной коляске. Она остановилась рядом со мной, и когда медсестра подошла, чтобы увезти ее обратно, я попросила оставить ее там и позволила ей остаться.
Я протянула ей руку, и она с радостью приняла её, взглянув мне в глаза. Я спросила, хочет ли она присоединиться к нам, и она сказала: «Да, рядом с вами так тепло!»
Я поинтересовалась, чувствует ли она, что я счастлива, и она ответила: «Кажется, да. Я тоже думаю, вы счастливы!»
Прежде, чем она вошла, я говорила о важности нахождения ухаживающего на «островке счастья». Если мы будем испытывать положительные эмоции и станем дружелюбными, это поможет человеку с деменцией ощутить такую же атмосферу радости.
Пациентка почувствовала мое спокойствие — и вскоре начала отражать положительные эмоции всех сотрудников пансионата, которые быстро усвоили знания, полученные на семинаре.
Лучший способ помочь человеку с деменцией успокоиться — самому быть спокойным. Старайтесь, насколько это возможно, оставить свои тревоги за пределами взаимодействия. Важно находить время для отдыха в менее стрессовой обстановке. Даже если вы находитесь не в самом приподнятом настроении, вы по-прежнему можете поддерживать улыбку и установленный зрительный контакт. Правильно подобранный тон в начале беседы задаст нужный настрой для взаимодействия.
Когда разум отказывает, можно рассчитывать только на эмоции
Приведу противоположный пример. Однажды меня пригласили для консультации к пожилой паре, в которой у жены была диагностирована деменция. Когда я подошла к двери и собиралась постучать, услышала крики. Жена изо всех сил кричала: «Убирайся! Убирайся! Убирайся из моего дома, ты, нежеланная!»
Я постучала громко, дверцу открыл её супруг, выглядел смущённым. Он нервно пустил меня внутрь и извинился: «Пожалуйста, извините за мою супругу. У неё сегодня ужасный день. Пришла медсестра, и она не позволяет к себе прикоснуться. Вы сможете помочь?»
Когда я вошла в комнату, заметила сильно расстроенную медсестру, которая безуспешно пыталась схватить за руку протестующую пациентку: «Пожалуйста, успокойтесь. Мне нужно измерить вам давление, а у меня уже опаздывает следующий визит. Хватит меня оскорблять! Дайте сделать необходимое и успокойтесь!»
Зависимость и грубый тон медсестры совершенно не способствовали успокоению пациентки; она отчаянно махала руками, выкрикивая ругательства. Я вежливо попросила её покинуть комнату и вернуться после следующего визита, объяснив, что постараюсь успокоить пациентку к тому моменту.
После её ухода я сделала глубокий вдох и, быстро проанализировав ситуацию, поняла, что именно высокомерие и тревога медсестры стали причиной сопротивления и агрессии со стороны пациентки. Несмотря на то что её разум был затуманен деменцией, она чувствовала беспокойство медсестры, и это вызывало у неё тревогу — она испугалась незнакомого человека в своем доме. Попробуйте представить, что ощущает она: незнакомка вторгается в её личное пространство, хватает её за руки и ругает.
Я поняла: чтобы помочь этой обеспокоенной женщине успокоиться и вернуть ей элементарное чувство безопасности, я должна приближаться к ней медленно и деликатно, проявляя свои мирные намерения, создавая вокруг атмосферу спокойствия, доброжелательности и непринужденности.
Я присела рядом с разгневанной пациенткой, и, произнося мягкие слова, сказала: «Я уйду, как только вы этого захотите. Но я такая устала. Я понимаю, вам не хочется, чтобы я была здесь, но не могли бы вы позволить мне посидеть рядышком на несколько минут? Я так долго ехала и хочу немного расслабиться в вашем замечательном доме. Я так устала.»
Я повторяла эти слова несколько раз медленным и мягким тоном, но громко, чтобы она могла их услышать. Говорила всё более мягко, пока она не остановилась и не начала прислушиваться. Её ритм также стал более спокойным, и она начала успокаиваться. Я сделала ещё один глубокий вдох и замолчала. В тот момент она тоже прекратила говорить — и спустя несколько минут крепко уснула.
Когда в мозгу больного деменцией происходят изменения, касающиеся памяти, мышления и речи, главными средствами его коммуникации становятся действия. И чем больше вы испытываете стресс, тем больше стресса чувствует ваш подопечный. Хорошая новость в том, что ваше спокойствие, в свою очередь, поможет ему вести себя лучше.
Человек с деменцией намного лучше понимает наши эмоции, чем слова. Если вы злитесь или нервничаете, то как вы думаете, что будет чувствовать ваш подопечный? Если вы раздражены и испытываете недостаток терпения, какого поведения от него вы ожидаете? А если вы устали и уткнулись в землю, разве можно ожидать от него послушания и открытости?
Ухаживать за собой необходимо не только ради своего благополучия; ваша забота о себе также крайне важна для человека, за которым вы ухаживаете, иначе вы не сможете оказать ему помощь.
Но, поскольку человек с деменцией отражает ваши чувства, вы имеете возможность задавать нужное настроение. Позитивная атмосфера обеспечит вам обоим больше радостных мгновений в течение дня.
