Физиологические изгибы позвоночника считаются нормальными, однако изменения, вызванные различными факторами, в том числе малоподвижным образом жизни, могут свидетельствовать о болезни. Одним из наиболее распространенных и серьезных заболеваний является сколиоз (от греч. skoliosis — искривление, кривой).
При наличии сколиоза недопустимо наблюдение боковых изгибов, асимметрии или отклонений от центральной оси позвоночника. Сколиоз, независимо от степени и локализации, считается искривлением, так как физиологический сколиоз не существует.
Боковые искривления позвоночника часто сопровождаются скручиванием позвонков вокруг своей оси (торсией). В нормальных условиях межпозвонковые суставы позволяют выполнять вращательные движения, однако при сколиозе эта способность ограничена. Это вызывает напряжение мышц с разных сторон позвоночника, ставя под неравномерную нагрузку сам позвоночник, что в свою очередь увеличивает асимметрию тела. Изменение формы позвоночника неизбежно влияет на ребра и грудную клетку, приводя к возникновению реберного горба и нарушению анатомического расположения органов грудной клетки.
Мнения специалистов и исследователей по поводу причин возникновения этого недуга разделяются. Даже ведущие ортопеды до сих пор не пришли к единому мнению о его происхождении. К примеру, одна из старейших гипотез была предложена Гиппократом, который связывал развитие сколиоза с нарушением мышечного баланса.
Научные изыскания в этой области начали активно проводиться в прошлом веке. Например, один из ученых в те годы заметил, что у детей, страдающих сколиозом, чаще наблюдается преобладание мышечной силы с одной стороны, хотя причин этого явления не обозначил. В то же время другой исследователь выдвинул предположение, что одной из главных причин сколиоза является спазм мышц с одной стороны.
Также высказывалась догадка о том, что изначально происходит слабость мышц с одной стороны (впоследствии — выпуклой), после чего позвоночник становится объектом воздействия нормально функционирующих мышц противоположной стороны (впоследствии — вогнутой). Были зафиксированы случаи с паралитическим сколиозом, при котором выпуклость ориентирована на сторону, где здоровье мышц лучше. Кроме того, выдвигали гипотезу, что причиной ассиметричного давления на позвоночник может быть неадекватное развитие определенных групп мышц во время стремительного роста ребенка.
В конце XIX века была озвучена, а в XX веке приобрела популярность гипотеза о «школьном сколиозе», где основным фактором, приводящим к искривлению позвоночника, считалось неправильное положение детей в школьной обстановке. Исследователи указывали на то, что при этом мышцы с одной стороны растягиваются, в то время как с другой — находятся в состоянии напряжения.
В середине XX века в ряде исследований начали рассматривать сколиоз как следствие рахита. Рахит легко связывался с явлениями грубой мышечной гипотонии и «разболтанности» суставов. Но позже, на основе многочисленных наблюдений, выяснили, что основные клинические проявления, а зачастую называемые признаками рахита, на самом деле оказали явные неврологические признаки. В связи с этим, в последние годы больше никто не связывает сколиоз с рахитом.
Многочисленные попытки объяснить развитие сколиозов у детей через патологии нервной системы предпринимались неоднократно. В частности, в 20-х годах прошлого века врачи считали, что родовая травма — одна из самых частых причин сколиоза, подчеркивая, что на ранних этапах возникшие неврологические нарушения могут быть незаметны, а спустя несколько лет (как отсроченное следствие родовой травмы) начинают развиваться вторичные изменения в позвоночнике.
Есть сведения и о том, что сколиоз может быть последствием нераспознанного полиомиелита, то есть следствием какого-либо процесса в спинном мозге. Высказывались предположения и о паралитическом характере данного заболевания. Замечалось также поступательное развитие сколиоза у детей, которые перенесли бытовую травму спинного мозга.
Подводя итог всему вышеизложенному, можно сказать, что современное медицинское сообщество по-прежнему не имеет единого мнения относительно причин, приводящих к сколиозу. Согласно данным некоторых исследователей, «неясные» искривления позвоночника в детском возрасте составляют 24,4%. Другие авторы указывают на еще более высокие цифры, утверждая, что причина искривления в 40% и более случаев остается неизвестной.
На протяжении последних 37 лет я наблюдаю за пациентами с диагнозом сколиоз. Очевидно, в некоторых случаях причины его возникновения заметны: травмы, последствия операций, детский церебральный паралич,-за счет спастики с одной или обеих сторон позвоночника, подвывихи или вывихи бедра и так далее. Тем не менее, в большинстве случаев речь идет о сколиозе, который передается по наследству.
В 92% случаев нарушения осанки у ребенка можно проследить у одного из родителей — отца или матери. Не всегда сколиоз проявляется в идентичной форме, как у предков, но он обязательно проявится. Хотя бы в какой-то степени развитие заболевания будет зависеть, например, от того, насколько быстро ребенок рос в течение года, или как рано началось развитие сколиоза, но если у бабушки или дедушки имелись искривления, то вероятность возникновения такого же состояния у мамы или папы остается высокой. Это может передаваться и внукам. При этом многие родители, приводящие детей на обследование, могут даже не догадываться о наличии у них самих сколиотических изменений в том или ином виде.
Кроме того, стоит отметить, что сколиоз может проявляться в различных формах и с различными степенями тяжести. Он может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Контроль и ранняя диагностика сколиоза имеют большое значение, так как запущенные случаи могут привести к серьезным функциональным нарушениям и ухудшению качества жизни. Поэтому регулярные осмотры у специалиста, особенно для детей в период активного роста, являются важным аспектом профилактики и раннего выявления данного заболевания.
Лечение сколиоза может включать физическую терапию, применениеOrthopedic braces, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален, и для выбора наилучшей стратегии лечения необходимо обращение к квалифицированным специалистам.
Болезнь, не позволяющая жить полноценной жизнью
Независимо от природы возникновения сколиоза — будь то заболевание, травма или генетическая предрасположенность — данному состоянию следует уделять серьезное внимание и заниматься им как можно раньше.
Искривление позвоночника — это не просто дефект в осанке, который меняет контуры человеческого тела. Даже этот аспект способствует возникновению различных психологических проблем. Более 60% пациентов со сколиозом — это женщины и девушки, и именно психологический дискомфорт, сопутствующий этому заболеванию, приносит им множество неудобств.
Но это лишь часть проблемы. Позвоночник — это центр всего организма. Все остальные системы подстраиваются под него. Поэтому искривления могут вызвать множество других заболеваний. Головные боли, боли в области грудной клетки, лопаток, поясницы — это лишь часть потенциальных проблем, которые могут возникнуть.
Сдавление нервных корешков в спинном мозге при наличии искривлений становится закономерным. Межпозвонковые диски, находясь под разным давлением — с одной стороны высокой, а с другой — низкой, смещаются, что ведет к асимметрии всего тела. Даже незначительное смещение межпозвонковых дисков раздражает соседние нервные корешки, включая вегетативные, регулирующие обмен веществ в мышцах, кровеносных сосудах и органах. Искривленный позвоночник вызывает деформацию тела, расширяет внутренние ткани, нарушает функционирование органов, а также приводит к защемлению нервных окончаний, располагающихся рядом с позвоночным столбом.
Прогрессирование заболевания неизбежно влечет за собой деформацию грудной клетки и таза, смещение сердца, легких и других внутренних органов, что влияет на их функциональное состояние. Мышцы также становятся менее активными. Всё это может вызвать множество расстройств в работе организма, проявляющихся снижением обмена веществ, нарушением пищеварения, общим ухудшением активности и качества жизни человека.
Люди со сколиозом склонны к хроническим заболеваниям легких из-за ограничения дыхательных движений диафрагмы, что способствует задержке болезнетворных микробов в дыхательной системе. Сердечно-сосудистая система также страдает от постоянного давления и смещения органов, что ведет к замедлению кровотока, сгущению крови и повышению риска тромбообразования. Уменьшение легочного объема может вызвать необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе. Могут развиваться заболевания желудочно-кишечного тракта, артрозы суставов, различного рода нарушения нервной системы и половой функции. Конечно, снижается иммунитет, что делает организм более уязвимым к вирусным инфекциям, дисбактериозам, аллергиям и прочим проблемам. Наиболее серьезным осложнением сколиоза является разрушение позвоночного столба и межпозвонковых дисков с образованием грыж.
Для девушек, которые планируют стать матерями, нарушения осанки могут иметь серьезные последствия. Осложнения от сколиоза также могут возникнуть и у младенцев. В раннем детстве дети с искривлениями позвоночника часто получают целый спектр заболеваний, таких как загиб желчного пузыря, дискенезия желчных путей, холецистит, панкреатит и прочие. У этих детей могут быть проблемы с дыханием, постоянные головные боли, хромота. Им сложно играть с ровесниками, которых они порой не могут догнать, что приводит к стрессовым ситуациям. Таким образом, сколиоз — это не только эстетическая проблема.
Также следует отметить, что раннее выявление и регулярное обследование являются ключевыми факторами в управлении этим заболеванием. Различные методы лечения, включая физиотерапию, специальную гимнастику, ношение корсета и в некоторых случаях хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить качество жизни пациента. Упражнения для укрепления мышечного корсета, как правило, помогают улучшить осанку и уменьшить боль. Важно помнить, что при наличии симптомов сколиоза решение о методах лечения всегда должно приниматься квалифицированным врачом, который сможет составить индивидуальный план реабилитации.
Информация, представленная на сайте, носит справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельного диагноза или лечения. По вопросам медицины настоятельно советуем проконсультироваться с врачом.
