Диабет и лечение: 7 мифов о болезни

Диабет — это хроническое заболевание, которое связано с высоким уровнем сахара в крови. Мифы о диабете могут вводить в заблуждение и мешать правильному лечению. Давайте развенчаем 7 распространённых мифов о диабете.

Миф 1: Диабет — это только наследственное заболевание

Хотя генетическая предрасположенность действительно играет роль, факторы образа жизни, такие как питание и физическая активность, также значительно влияют на риск развития диабета.

Миф 2: Все люди с диабетом должны следовать строгой диете

Люди с диабетом могут есть разнообразные продукты, но им важно контролировать размер порций и уровень углеводов. Сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, белки и полезные жиры, — ключ к здоровому образу жизни.

Миф 3: Сахар нужно полностью исключить из рациона

Хотя чрезмерное потребление сахара действительно нежелательно, его не нужно полностью исключать. Вместо этого стоит учиться адаптировать рацион, чтобы включать умеренные количества сахара.

Миф 4: Уколы инсулина — это единственный способ лечения диабета

Хотя инсулин необходим для пациентов с диабетом 1 типа, многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и пероральных медикаментов.

Миф 5: Диабет всегда приводит к осложнениям

Своевременное и правильное лечение, а также контроль уровня сахара в крови способны значительно снизить риск осложнений. Регулярное медицинское наблюдение и здоровый образ жизни играют ключевую роль.

Миф 6: Только пожилые люди страдают диабетом

Хотя диабет 2 типа чаще диагностируется у людей старшего возраста, он все более распространен среди молодежи и даже детей. Избыточный вес и нездоровый образ жизни являются важными факторами риска.

Миф 7: Диабет — это смертельный диагноз

Диабет можно контролировать, и многие люди живут полноценной жизнью с этим заболеванием. С правильным подходом и медицинским наблюдением можно снизить риск серьезных осложнений и вести активный образ жизни.

Помните, что образование и осведомленность о диабете — ключ к его успешному контролю и лечению. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.

Школа диабета: инсулин не вызывает зависимость, а мед не заменяет сахар

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно данным Международной диабетической федерации, в мире зарегистрировано 371 миллиона больных диабетом, а еще 280 миллионов человек находятся в группе риска. В России около 3,2 миллиона людей имеют установленный диагноз.

Лечение сахарного диабета требует постоянного контроля на протяжении всей жизни, и стабильные результаты можно достичь только при регулярном мониторинге. На первый взгляд, это утверждение кажется очевидным. Однако, как отметил доктор медицинских наук Александр Майоров, руководитель отделения образовательных программ и терапии в ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ, многие пациенты прекращают тщательно наблюдать за своим состоянием всего через 1–2 года после получения диагноза. Это подтверждают результаты пятнадцатилетнего исследования, в котором участники два года проходили обучение в центре и следовали всем рекомендациям врачей. Первоначально уровень гликогемоглобина снижается до 7,5 ммоль/л.

Однако в дальнейшем уровень сахара повышается до 9–9,5 ммоль/л: пациенты, находившиеся под контролем врачей в течение 13 лет, наблюдали подобное, и даже хуже у тех, кто следил за своим состоянием только в поликлинике, где уровень сахара вновь повышался за год. Эти результаты заставили медицинское сообщество переосмыслить подход к проблеме, и теперь одной из главных задач является непрерывное обучение пациентов с диабетом.

7 мифов о диабете

На самом деле, успешное лечение хронических заболеваний невозможно без активного и самостоятельного участия самих пациентов в ведении своего здоровья в условиях амбулаторного лечения.

Лечение диабета требует от пациента специфических знаний, навыков и способности принимать медицинские решения. Безусловно, для формирования этих умений нужна подготовка с участием квалифицированных специалистов. Обучение также помогает развеять множество мифов о болезни, которые, к сожалению, распространены не только среди пациентов, но и среди врачей. Давайте рассмотрим некоторые из них.

1. Мед наполовину состоит из фруктозы, поэтому является сахарозаменителем

На самом деле мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных количествах. Молекула обычного столового сахара (сахарозы) включает в себя те же компоненты — фруктозу и глюкозу. Следовательно, мед также способен повышать уровень сахара в крови.

2. Черный хлеб влияет на уровень сахара в крови меньше, чем белый

На практике их влияние на уровень сахара одинаково. Однако сдобный хлеб вызывает более выраженное повышение сахара, в то время как хлеб с цельными злаками или отрубями повышает его меньше. Важным фактором является количество потребляемого хлеба: одна булка черного хлеба подняла уровень сахара больше, чем один кусок белого.

3. Инсулин вызывает зависимость, и его прекращение опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, должен зависеть от своевременных поставок препаратов из-за границы

При условии, что бета-клетки функционируют достаточно хорошо, временное прекращение инсулинотерапии (например, во время операции или беременности) может быть успешно осуществлено. Для пациентов с диабетом 2 типа прекращение инсулина не так критично, как для тех, кто страдает диабетом 1 типа, хотя метаболизм углеводов может вернуться к прежнему состоянию декомпенсации после отмены терапии.

4. Пациент на инсулинотерапии обязан вводить инсулин и питаться по строгому расписанию

Время приема пищи можно сдвигать на 1–2 часа при использовании микст-инсулинов (в которых сочетаются короткий и пролонгированный инсулин) и практически без ограничений при раздельном введении. Питательные требования таких пациентов не строже, чем у людей, принимающих сахароснижающие таблетки.

5. Пациент «привязан» к дому и к инсулину в холодильнике. Введение инсулина требует высокой медицинской квалификации

Современные устройства для введения инсулина (например, шприц-ручки) значительно упрощают процесс инъекций, позволяя делать их в любых условиях: в дороге, на работе или у друзей. Открытый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре, а укол не требует обработки кожи спиртом и может быть сделан даже через одежду. После минимального обучения любой человек сможет освоить процедуру введения инсулина, которая оказывается проще, чем многие другие виды инъекций.

6. Лучше иметь немного повышенный уровень сахара крови, чем страдать от гипогликемии — особенно для детей

Практически все осложнения, связанные с диабетом, вызваны стойким повышением уровня сахара. Исследования показывают, что с ростом уровня сахара количество и тяжесть осложнений увеличивается. Гипогликемия, хотя и неприятна (однако при должном обучении пациент может справиться с ней за 3–5 минут), может быть опасна только для небольшой группы пациентов. Согласно исследованию американских специалистов (2003 год), успеваемость школьников с диабетом, периодически испытывающих гипогликемию, не отличается от успеваемости детей, не имеющих диабета.

7. У детей родителей с диабетом тоже вероятнее всего разовьется диабет

Эти вопросы часто поднимаются в контексте диабета 1 типа. Наследуемость наблюдается лишь у 5–10% детей с этим заболеванием. Если у матери обнаружен диабет 1 типа, а отец здоров, вероятность, что у ребенка возникнет заболевание до 20 лет, составляет всего 1–3%. В случае, если у отца диагностирован диабет 1 типа, риск для ребенка увеличивается до 6%. Если оба родителя больны диабетом 1 типа, риск значительно возрастает (до 15-30%). Что касается диабета 2 типа, вероятность заболевания детей превышает 50%.

«Школа диабета»

Всемирная организация здравоохранения официально признала обучение важнейшим методом в лечении хронических заболеваний, сопоставимым с медикаментозным и хирургическим вмешательством. Введен новый термин «терапевтическое обучение для пациентов».

Обучающие центры для людей с диабетом в России называются «Школами диабета». Их создание поддержано государством (изначально в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.10.96 № 1171). Занятия проводятся по унифицированным программам с использованием наглядных пособий и видеофильмов, утвержденных Министерством здравоохранения России.

Обучение проводится, как правило, в группах. Особое внимание уделяется практическим навыкам пациентов:

• решению ситуационных задач («как поступить в данной ситуации»),
• освоению самоконтроля уровня сахара в крови,
• овладению техникой введения инсулина и так далее.

Интересно, что для достижения надежного контроля уровня сахара при диабете 1 типа обучение в «Школе диабета» практически всегда оказывается необходимым.

Важно отметить, что общение пациента с врачом позволяет адаптировать общую информацию о диабете под индивидуальные особенности пациента, включая его образ жизни, сопутствующие заболевания и так далее. Благодаря современным методам диагностики и лечения, а также инсулинотерапии, риск развития осложнений диабета удалось снизить на 50-70%.

Школы работают во многих поликлиниках России; информацию о ближайших можно получить у своего врача или найти онлайн.

Школы диабета при диабетических центрах Москвы
Эндокринологический научный центр РАМН
(499) 124-35-00 (8:30-16:00), информация: (499) 126-66-37.
Ведется предварительная запись на обучение.
Клиника эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
(495) 248-64-77, (495) 248-38-85.
Городской эндокринологический диспансер
(499) 246-64-31.
Консультативно-диагностический центр эндокринологических заболеваний при городской клинической больнице № 1 им. Н.И. Пирогова
(499) 764-50-02 (многоканальный).
Московский центр «Диабетическая стопа»
(495) 905-16-66 (справочная). Программа школы диабета предназначена для взрослых.
Центр «Сахарный диабет — образ жизни», поликлиника № 102
Телефон для записи: (499) 249-06-91.
Московская диабетическая ассоциация
(499) 236-24-42. Совместно с кафедрой эндокринологии ФУВ РГМУ проводятся лекции в «Клубе диабетических знаний».

Образовательные программы ориентированы на различные группы с диабетом: взрослых, детей, беременных и т. д. Примечательно, что курсы обучения для диабета 1 и 2 типа существенно отличаются: совместное обучение пациентов с разными типами диабета недопустимо.

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях и не является рекомендацией для самодиагностики и назначения лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам.