Диагноз, которого нет в МКБ, и другие признаки шарлатанских методов диагностики и лечения
Алексей Водовозов — врач-терапевт, медиапублицист, блогер о медицине и пропагандист научного подхода в здравоохранении.
В своём произведении «Пациент разумный» Водовозов делится знаниями о современных методах диагностики заболеваний, в том числе и о недостоверных подходах, используемых различными мошенниками из мира медицины. Как же отличить истинную диагностику от ложной? Это вполне возможно. Давайте рассмотрим несколько признаков, которые должны насторожить разумного пациента.
Псевдонаучная основа
Когда речь идет о методике диагностики, часто применяется сложная терминология, основанная на концепциях, для которых нет научных обоснований; порой такая терминология представляет собой просто набор непонятных слов и фраз.
Всякий современный метод настоящей диагностики можно описать достаточно просто. Однако не каждому это удаётся: нужно уметь упрощать. Но такая возможность существует. Процессы, такие как электрофорез белков, магнитно-резонансная томография (МРТ) и электрокардиография (ЭКГ) могут быть объяснены в краткой и доступной форме с использованием базовых знаний из школьной биологии.
Давайте проведем небольшой эксперимент и попробуем разобраться в принципе рентгенодиагностики. Если электроны разогнать до высокой скорости, а затем резко остановить их, например, с помощью стеклянной преграды, создастся мощное излучение с отличной способностью проникновения. Оно может проходить через ткани: через плотные структуры — хуже, а через полости, заполненные воздухом — лучше. Если одну из частей тела разместить между источником излучения и фотопластиной, то на результате будет видно, что кости выглядят светлыми (поскольку они поглощают излучение), тогда как легкие или кишечник будут темными (так как через них лучи проходят практически без потерь).
Приведем пример описания одного из приборов псевдодиагностической направленности: «Прибор работает на основе принципа усиления инициирующего сигнала при распаде метастабильных структур. Магнитные моменты молекулярных токов примесных центров нервных клеток коры головного мозга под влиянием внешнего электромагнитного поля теряют свою первоначальную ориентацию, что ведет к разупорядочению спиновых структур делокализованных электронов. Это и является причиной появления в них неустойчивых метастабильных состояний, распад которых выступает в роли усилителя сигнала».
Как говорится, «ощутите различие». Даже прочитать такую фразу с первого раза будет сложно, не говоря уже о том, чтобы осознать и рассказать об этом своими словами.
Шарлатаны часто вводят свои собственные термины и концепции, на которых строится всё объяснение их методов. Отсутствие слов, таких как «энергоинформационный», «чакры», «аура» и подобных, ещё не означает, что вас не смогут ввести в заблуждение другими способами.
Огромный диагностический спектр
Широкий спектр диагностируемых заболеваний при отсутствии информации о чувствительности и специфичности используемых методов в научной литературе.
Одной из ключевых черт псевдодиагностики является то, что можно узнать абсолютно всё о состоянии своего здоровья без необходимости посещать множество специалистов и кабинетов. Это акцентируется в рекламе: «Диагностика всего организма за час», «40 врачей за полтора часа» и другие подобные слоганы. Суть одна: вы тратите минимум времени, но получаете максимальное количество информации.
Почему это является признаком шарлатанства? Потому что на данный момент не существует универсальных диагностических методов. По сути, это и не нужно, поскольку универсальность диагнозов всегда требует компромиссов. Специальные методы диагностики в большинстве случаев оказываются более эффективными. Так, МРТ не может определить уровень липопротеинов. Или выявить возбудителя уретрита. Или установить, откуда исходит сигнал сердца. А с помощью ЭКГ невозможно диагностировать трещины в ребрах или опухоль в височной доле мозга.
К тому же, существует научная литература и публикации в медицинских журналах, то есть база знаний о реальных диагностических методах. Например, об эффективности компьютерной томографии (КТ) и МРТ в онкоурологии можно прочитать в исследовании С.П. Морозова и Е.А. Безрукова «Томографические методы диагностики рака предстательной железы», опубликованном в «Российском электронном журнале радиологии».
Также эффективное использование теста на бета-ХГЧ в случае «замершей» беременности рассматривается в англоязычном издании Fertility and Sterility.
Информацию о КТ, МРТ и тесте на бета-ХГЧ также можно найти в многочисленных других изданиях — на русском, английском, немецком, французском, испанском или китайском.
Что касается шарлатанов, то подобной информации у них нет. Даже если они упоминают какие-либо показатели на своих сайтах или в брошюрах, эти данные практически невозможно подтвердить или найти в других источниках. Ещё один признак — публикации только в русскоязычных СМИ, которые не входят в список рецензируемых научных изданий, составленный Всероссийской аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки РФ (vak.ed.gov.ru), при отсутствии информации по теме в рецензируемых зарубежных журналах.
«Неформатные диагнозы»
Отсутствие диагнозов «Здоров» или заключений «Вариант нормы». Использование терминов и названий несуществующих заболеваний, которые не признаны в медицине.
Шарлатаны, как правило, не рискуют открыто вмешиваться в официальную медицинскую практику. Поэтому у вас могут выявить «забитые чакры», «изогнутые меридианы», «закисление», «защлаковка третьей степени», «ферментопатия» и «дисбактериоз крови».
Впрочем, иногда они всё же рискуют и ставят реальные диагнозы, хотя это скорее исключение, поскольку истинный диагноз подразумевает реальную ответственность, от которой псевдодиагносты стараются уклоняться.
Как проверить, действительно ли вам поставили несуществующий диагноз? Это очень просто. В нашей стране используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Достаточно зайти на официальный сайт ВОЗ и найти ваш диагноз. В официальной медицине принято кодировать заболевания, и эти коды также присутствуют в МКБ-10. Например, хроническая болезнь почек имеет код N18, а бронхиальная астма — J45. Даже если классификация изменится — а в 2016 году анонсирована 11-я версия (МКБ-11) — в ней всё равно невозможно будет найти таких терминов, как «дефицит ци» или «напряжение печени».
Существует и другой способ проверки. На множестве сайтов и в литературе, посвященной альтернативной медицине, встречаются «семь степеней» или «стадий» зашлакованности организма, при этом утверждается, что такая система классификации утверждена ВОЗ. Чтобы проверить это утверждение, достаточно воспользоваться русскоязычной версией сайта ВОЗ и ввести в поиск «зашлакованность». Результаты будут нулевыми. Упоминания о ВОЗ любители альтернативной медицины часто используют, так что этот метод проверки будет вполне полезен.
Лечение на месте
Назначение лечения на основании единственного обследования. Терапия включает курсы приема БАД, «особой» воды, «информационных препаратов», «удаление энергетических хвостов» и прочие меры, не имеющие отношения к реальному лечению.
По большому счёту, вся псевдодиагностика — это лишь предшествующий этап, а основное направление — это лечение. Главная цель любых мошеннических методов — быстро напугать пациента, навесить ему целый пакет диагнозов, каждый из которых более странный и пугающий, чем предыдущий, и в этот момент, когда клиент находится в смятении, заставить его потратиться на «программу» — «очищающую», «профилактическую», «антипаразитарную» и так далее.
Редко предлагается одно единственное средство. Чаще всего пациенты подвергаются воздействию целого набора биодобавок или прочих «чудо-препаратов» на довольно значительную (десятки тысяч рублей) сумму. В то время как в таком наборе практически нет официально зарегистрированных препаратов, особенно рецептурных.
Характерный признак: назначает лечение либо сам диагност — оператор необычного прибора, либо специализированный консультант-дистрибьютор, который ожидает вас у выхода из кабинета и, как правило, не имеет медицинского образования. Часто оператор-диагност одновременно является и дистрибьютором.
В традиционной медицине диагностика и лечение — это разные специализации. И решение о методах лечения конкретного пациента принимает его лечащий врач (терапевт или хирург), собравший все необходимые выводы специалистов-диагностов для окончательной оценки ситуации.
Хирург не нужен
Не выявляется хирургическая патология. Если такая всё же находится, то предлагают консервативное лечение.
Пояснение здесь простое. Задача шарлатанов — выявить у вас несуществующее заболевание и лечить его несуществующими средствами. С реальными хирургическими проблемами они не хотят сталкиваться, это связано с множеством рисков. Поэтому они не найдут ни трещин в костях, ни паховых грыж, ни привычных вывихов плеча, ни кишечной непроходимости, даже если эти проблемы имеются. Говоря о незначительных проявлениях, они даже могут не заметить врастающий ноготь.
Стоит отметить, что и у квалифицированных врачей возможны диагностические ошибки в хирургии. Кроме того, подходы к лечению популярных заболеваний со временем могут изменяться. Например, начиная с 2012 года, появляется всё больше данных о том, что антибиотикотерапия при аппендиците в некоторых случаях оказывается столь же эффективной, а порой и более результативной, чем операция. Возможно, в будущем этот подход станет нормой, что вполне соответствует нормальному развитию медицины как науки.
Слишком понятные картинки
Высокое качество визуализации.
Изучение изображений является задачей высокой сложности. Обучить квалифицированного специалиста, который сможет верно интерпретировать информацию на экране, проще и экономичнее, чем развивать аппарат до такой степени, чтобы он показывал всё вполне очевидно, как это делает телевизор. Пациенту не нужно следить за монитором или ЭКГ; его задача — прийти, занять удобное положение и довериться опытному профессионалу.
Из этого следует вывод: если вы, не имея соответствующих знаний, способны понять то, что отображается на экране, и более того, ваше внимание полностью сосредоточено на этом, а оператор непрерывно комментирует увиденное и показывает найденные данные, то существует высокая вероятность того, что вас пытаются обмануть. В рамках биорезонансной диагностики применяются изображения из электронных атласов анатомии, где всё предельно ясно визуально.
Этот критерий не имеет однозначной оценки и может измениться со временем. Почему? Во-первых, технологии распознавания сложных изображений непрерывно улучшаются, и множество диагностических устройств могут создавать трехмерные модели органов и частей тела на основании собранной информации. В результате даже некоторые вполне легитимные методы могут стать более наглядными и даже, в некоторой степени, понятными.
Во-вторых, во время УЗИ беременным нередко показывают их будущего малыша на экране аппарата, объясняя детали, звучание сердцебиения и привлекая тем самым внимание женщин к процессу диагностики.
Контроль не виден
Не выявляются «контрольные» заболевания или состояния.
Ни один мошеннический диагностический метод не обнаружит еще не проявившуюся беременность, если пациентка заранее не сообщит об этом. Более того, в одном случае, когда оператору биорезонансного устройства специально задавали вопрос о состоянии плода, он заверял, что развитие идет нормально, но для оптимального роста мозга не хватает йода, что требовало «приема нашей уникальной программы». Не стоит говорить, что никакого плода на самом деле не существовало.
Мне известен случай молодой женщины-врача, страдающей от подагры. Это довольно сложная диагностическая задача — всё нецелеустремленно для данной болезни: возраст, пол, симптоматика. Биорезонанс в данном случае не смог дать результатов, хотя простое биохимическое исследование крови дает множество подсказок для анализа.
Однако даже официальная медицина не всегда справляется с такими вызовами.
Маскировка в документах
Методика либо не зарегистрирована в соответствующих государственных органах, либо в разрешительных документах она обозначена под иным названием.
Схема достаточно проста и используется мошенниками по всему миру: если метод пока не одобрен или прямо запрещен контролирующими органами, они просто меняют название, присоединившись к легитимной, уже существующей технологии.
Например, гемосканирование, или диагностика с использованием живой капли крови, не разрешено для применения в России как медицинская техника. Однако существует возможность получения лицензии на клиническую лабораторную диагностику, которая включает процедуру забора крови на анализ.
При этом, разумеется, не будет разрешено ставить диагнозы или предписывать лечение, но эти нарушения еще должны быть зафиксированы, а контролировать всех мошенников невозможно. Этим они активно пользуются.
Патент как доказательство
Эффективность методики подтверждается показом патентов, заключениями Роспотребнадзора, дипломами и медалями различных организаций и выставок, включая международные.
Наличие патента говорит лишь о том, что кто-то разработал что-то новое и первым зарегистрировал это. Это не означает ничего более. Эффективность же может быть подтверждена только надлежащим образом проведенными клиническими исследованиями, результаты которых можно:
а) найти в рецензируемых научных журналах, включая международные;
б) воспроизвести.
То же касается сертификатов соответствия и прочих санитарно-гигиенических подтверждений. Они просто подтверждают, что прибор (устройство, аппарат) отвечает требованиям нормативных документов и, следовательно, его использование для человека не является опасным.
Мошенники часто «украшают» своё представление «достижениями» в виде золотых медалей выставок, дипломов и наград от различных академий, таких как РАЕН, ЕАЕН, МАИСУ и РАНМ (не путать с РАМН!), которые на самом деле оказываются общественными, а не научными образованиями. Всё это, разумеется, не свидетельствует об эффективности и лишь подтверждает финансовые возможности псевдодиагностов.
Каждая из этих регалий имеет свою цену. Например, стать членом Нью-Йоркской академии наук в течение года стоит 155 долларов, а при оплате за три года можно сэкономить до 63 долларов. В итоге вы получаете красиво оформленный сертификат и можете назвать себя академиком.
Информация на сайте предоставляется исключительно для справочных целей и не заменяет консультацию с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или назначением лечения без профессиональной помощи.
