Недавно мы обсудили рацион питания для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. А что делать, если уже поставлен диагноз «гипертония»? Существует множество мифов о диете для людей с повышенным артериальным давлением, и эта тема вызывает много споров. Чтобы ответить на наиболее популярные вопросы, мы обратились за комментариями к терапевту из московской больницы номер 17 Анне Сергеевне Габриэлян. Вот её мнение относительно различных воззрений на питание при гипертензии.
Таблетки или правильное питание?
Если врач выписал препараты для снижения давления, то диета для гипертоников уже не важна.
Это не так. Не существует универсальных таблеток, которые бы решали все проблемы. Безусловно, медикаменты помогают поддерживать артериальное давление в норме. Тем не менее, общее здоровье также зависит от образа жизни, и особенно от рациона питания.
К примеру, снижение веса (что достаточно актуально для гипертоников, часто страдающих от лишних килограммов) способствует снижению артериального давления. Не забывайте, что при избыточной массе тела второго уровня риск диабета достигает 93%, а наличие диабета увеличивает вероятность инфарктов и инсультов на 40−50%. Это значит, что правильное питание может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний!
Кроме этого, контролируя рацион, можно снизить дозу медикаментов и даже полностью отказаться от них, конечно же, под медицинским контролем. Часто гипертония возникает из-за неправильного питания, которое ведет к накоплению жира. Избыточная жировая ткань вызывает задержку жидкости и давление на капилляры, что вызывает их спазм. Этот спазм распространяется на артерии, и сердце вынуждено повышать давление, чтобы обеспечить кровоток. Уменьшение количества жира и жидкости в организме может помочь людям с гипертензией.
Без соли
Соль вредна для людей с гипертензией. Во время приготовления пищи не нужно добавлять её совсем. Организм и так получает достаточное количество соли из готовых продуктов.
Это правда. Соль способствует задержке жидкости, что повышает артериальное давление. Исследования показывают, что снижение потребления соли до 5 граммов в день может снизить давление на 10 миллиметров рт. ст., что сравнимо с действием некоторых антигипертензивных средств.
Люди с высоким давлением также часто имеют избыточный вес и им предписаны специальные диеты. На низкокалорийной диете слишком большое количество соли может привести к разрушению мышечной ткани, включая сердечную, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Здоровые люди могут употреблять до 8−10 граммов соли в день, однако при гипертонии рекомендуется ограничиться 5 граммами — это эквивалент одной чайной ложки соли в день (не забывайте учитывать соль в готовых продуктах!). Если вам не хватает вкуса в пище, попробуйте добавить лимон или травы — они сделают блюда более аппетитными.
Полезен ли кофе гипертоникам?
В одном из медицинских журналов говорилось, что кофе людям с сердечно-сосудистыми проблемами можно пить, тогда как общепринятые рекомендации утверждают обратное. Где же правда?
В этом вопросе нет однозначного ответа. Ученые провели множество исследований и выявили два типа людей: одни быстро метаболизируют кофе, другие — медленно. Этот процесс определяется генетически и, как правило, не меняется на протяжении жизни.
Если человек быстро усваивает кофеин, то 1−2 стандартные чашки (эспрессо) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 18%. Потребление 3−4 чашек также уменьшает риск на 10%, а 5−6 чашек — на 4%. То есть даже значительное количество кофе может снизить сердечно-сосудистые риски! В противоположность этому, для тех, кто медленно метаболизирует кофе, ситуации обстоят иначе: 1−2 чашки повышают риск заболеваний на 5−6%, 3−4 чашки — на 10%, а 5−6 чашек — на 18%.
Как определить свой тип? Обратите внимание на свои ощущения. Если после кофе вы быстро ощущаете бодрость, активизируется мозговая деятельность, значит, вы быстро метаболизируете кофе и ограничение 1−2 чашками в день для вас безопасно. К этому типу относится большинство людей. Если же вы не чувствуете положительного эффекта, значит, вам следует ограничить потребление кофе, так как вы относитесь к группе медленного метаболизма.
Можно ли гипертонику чай?
Гипертоникам полезно пить зеленый чай, а черный может быть вреден, так как первый нормализует давление, а второй — повышает.
Что касается зеленого чая, то это действительно правда. Он богат антиоксидантами, что способствует улучшению функций сердца и нервной системы, замедлению процессов старения и поддержанию жирового обмена во время физических упражнений. Поэтому зеленый чай рекомендуется всем.
Что касается черного чая, он больше тонизирует и содержит больше кофеиноподобных веществ. Однако до сих пор нет четких рекомендаций о том, безопасен ли черный чай для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исключение составляют только крепкие чаи, которые определенно не стоит употреблять гипертоникам. В общем, следите за тем, как вы себя чувствуете после чая.
Мясо или рыба?
Красное мясо может привести к атеросклерозу, поэтому лучше заменить его рыбой.
Это действительно так. В наше время красного мяса потребляется значительно больше, чем у наших предков. Даже 40 лет назад его ели реже, чаще в супах и пирогах, а не в виде отдельных блюд. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить потребление красного мяса после 40−45 лет.
Что делать, если у человека аллергия на рыбу? Действительно, в рыбе меньше натрия, чем в мясе. Однако, если рыба не нравится или вызывает аллергические реакции, такие как зуд или сыпь, стоит выбирать менее жирные части мяса: куриную или индюшиную грудку без кожи, постную свинину, говяжью или телячью вырезку. Также стоит отметить, что свиная печень не является жирной и может употребляться при гипертонии.
Важно и то, как готовить продукты. Лучше запекать или отваривать, тушить либо готовить на пару, а не жарить. Это относится и к рыбе — если обжаривать её в кляре, то мечтать о диетическом блюде не придется.
При этом рыбий жир является полезным для гипертоников, так как содержит полиненасыщенные жирные кислоты, защищающие сосуды от образования холестериновых бляшек. Употребляйте жирную рыбу (приготовленную на пару, отварную или запеченную), но лучше всего делать это в обед, так как тяжелая пища на ночь не рекомендуется.
Одно яйцо в день
Гипертоникам следует избегать яиц.
Это неверно. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, часто отказываются от яиц из-за содержания холестерина, но нет никаких доказательств, что они его увеличивают. Напротив, яйца содержат лецитин, полезный для сердечно-сосудистой системы. Исследования показывают, что употребление одного яйца в день безопасно для людей с гипертонией.
Вместо сладостей — компот из сухофруктов
Сладости вредят гипертоникам, а фрукты можно есть без опасений.
Это утверждение верно лишь отчасти. Фрукты — хороший выбор, но не более 200 граммов за один прием. Кислые и сладкие яблоки имеют одинаковую калорийность, и разнятся лишь по содержанию кислот. Умеренные груши, цитрусовые фрукты, киви и замороженные ягоды могут служить отличной закуской. Один банан — идеальный источник калия, который помогает выводить лишнюю жидкость и надолго удовлетворяет голод. Однако в сухофруктах много сахара, в то время как компот из них (без добавления сахара) может помочь собрать необходимый гипертоникам калий и уменьшить отеки.
Подальше от фаст-фуда
Фаст-фуд опасен для сердца и сосудов.
Это правда. Однако избегать его следует не только людям с гипертонией, но и здоровым. Люди с высоким давлением должны стараться исключить из рациона продукты, которые способствуют набору веса и задержке жидкости: жирные блюда, сочетающие жиры с углеводами, а также жареную пищу — все это характерно для фаст-фудов.
Блюда в таких заведениях содержат много соли, что приводит к задержке воды в организме. Кроме того, сочетание соли и сахара — популярный прием, используемый в соусах, кремах, тесте, печеньях и даже шоколадных изделиях. Соль подчеркивает сладость, что делает пищу более привлекательной. Таким образом, отказ от фаст-фуда и высокосолевых готовых соусов заметно уменьшит потребление натрия, жиров и простых углеводов в рационе.
Грибы: польза или вред?
Грибы считаются вредными, и их следует исключить для сохранения здоровья сердца и сосудов.
Это неправда. Грибы — на самом деле легкие и полезные продукты, которые легко усваиваются. По своему химическому составу они схожи с овощами и могут добавляться в рагу, запекаться на гриле или использоваться в качестве гарнира. Главное — это избегать использования большого количества масел, сливок или сыра при приготовлении.
Чем заправить салат
Овощи необходимы в рационе людей с гипертонией. Салаты можно есть три раза в день.
Это действительно так, овощи — одни из самых полезных продуктов для гипертоников. Врачи советуют включать в рацион кабачки, баклажаны, огурцы, различные виды зелени, капусты, а также морковь и редис. Эти продукты богаты калием, который помогает выводить лишнюю воду, выполняя противодействующую натрию функцию. Поэтому салаты действительно рекомендуются.
Тем не менее, существует множество вариантов салатов. К популярным у россиян блюдам, таким как селедка под шубой, оливье и мимоза, стоит подойти с осторожностью. Это связано с тем, что в их составе присутствуют картошка, кукуруза и горошек, которые являются источником большого количества углеводов. Селедка содержит много соли, а майонез делает блюда высококалорийными.
Салаты, приготовленные из свежих зелёных овощей, представляют собой более безопасный выбор, однако, и в этом случае не стоит увлекаться добавлением майонеза или чрезмерным количеством растительного масла, даже если это оливковое. Имейте в виду, что 100 г такого масла содержат 1000 ккал. Вместо этого желательно заправить салат натуральным йогуртом, в который можно добавить различные специи, такие как горчица, молотый перец, чеснок, карри или куркума. Также подойдет нежирная сметана.
