Диарея путешественника – это распространенное заболевание, возникающее у людей, которые посещают новые страны и употребляют в пищу незнакомую еду или воду. Она может проявляться в виде частого стула, болей в животе и дискомфорта. Причинами чаще всего становятся вирусы, бактерии или паразиты, с которыми организм не знаком.
Одним из решений проблемы является использование пробиотиков. Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые помогают восстановить здоровье кишечника, улучшая баланс микрофлоры. Они могут быть наиболее эффективны в предотвращении и лечении диареи, особенно вызванной антибиотиками.
Важно также поддерживать уровень гидратации, так как при диарее теряется много жидкости. Рекомендуется пить электролитные растворы, чтобы восполнить потерю солей и минералов. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара или кофеина, так как они могут ухудшить симптомы.
Если диарея не проходит в течение нескольких дней или сопровождается высокой температурой, кровью в стуле или сильными болями, стоит обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Для профилактики диареи путешественника рекомендуется:
- Мыть руки чаще с мылом, особенно перед едой;
- Избегать уличной еды, особенно продуктов, которые были приготовлены заранее;
- Пить только бутилированную или кипяченую воду;
- Изучить местные гастрономические привычки и быть осторожным с сырыми продуктами, такими как салаты и морепродукты.
Следуя этим рекомендациям и зная о пробиотиках, можно значительно снизить риск возникновения диареи путешественника и наслаждаться поездками без лишних забот.
Почему не надо сдавать анализ на дисбактериоз и глотать полезные бактерии
Никита Жуков — невролог и создатель медицинской онлайн-энциклопедии Encyclopatia.
Понос, как и рвота, ясно указывает на сбой в организме. Хотя пациенты зачастую способны правильно определить, что вызывает рвоту, в случае поноса у них обычно на языке крутится слово «дисбактериоз». И, столкнувшись с этой проблемой (в научной терминологии называемой диареей), все стремятся быстрее насытить кишечник «полезными» бактериями, не совсем понимая, что на самом деле происходит в кишечнике. Никита Жуков, автор книги «Модицина», делится советами о том, что делать, если понос настиг в поездке или после курса антибиотиков.
Многие люди ошибочно полагают, что анализ на дисбактериоз дает объективную картину состояния кишечной флоры. Однако исследования показывают, что результаты таких анализов могут быть ненадежными и не отражать действительное состояние микробиома. В большинстве случаев дисбаланс микробиоты — это не причина, а следствие. Поэтому вместо того, чтобы глотать пробиотики, важно обратить внимание на рацион питания и образ жизни. Важно также учитывать, что сам по себе понос чаще всего является защитной реакцией организма, помогающей избавиться от патогенов и токсинов.
Если вы столкнулись с диареей, в первую очередь рекомендуем следить за гидратацией, употребляя достаточное количество жидкости. Включение в рацион легкоусвояемых продуктов, таких как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, может помочь нормализовать функционирование кишечника. Кроме того, желательно избегать тяжелой и жирной пищи, а также молочных продуктов, которые могут усугубить состояние кишечника.
При длительной или тяжелой форме диареи следует обратиться к врачу, так как может потребоваться медицинское вмешательство. Никогда не стоит заниматься самолечением и надеяться на простые решения, такие как употребление готовых пробиотиков, без предварительной консультации со специалистом.
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз — довольно редкое заболевание, которое активно распространилось по странам СНГ в последние годы. Реклама делает своё дело: заботливые родители уверены, что антибиотики негативно влияют на микрофлору, и её необходимо восполнять пробиотиками.
Но, откровенно говоря, диагноза «дисбактериоз» не существует ни в международной классификации болезней, ни в здравом смысле. Да, антибиотики действительно убивают все встречающиеся на пути бактерии, в том числе и полезные, но это не всегда приводит к нарушению микрофлоры кишечника — колоссальные колонии «полезных» бактерий, обычно живущие в ЖКТ, способны восстановиться самостоятельно.
Однако, справедливости ради, стоит отметить, что встречается несколько случаев поноса, которые действительно связаны с применением антибиотиков и вписываются в рамки псевдодиагноза «дисбактериоз».
Антибиотик-ассоциированная диарея — это точно такое состояние. Оно возникает из-за местного раздражающего воздействия компонентов антибиотика, например, клавулановой кислоты, которая не является антибиотиком, но может вызвать понос.
Заметно реже случаются затяжные диареи, связанны с повышенной чувствительностью к препарату. Исследования показывают, что добавление пробиотиков в схему лечения может иметь умеренно положительный эффект для профилактики ААД.
В остальных 95% случаев любые изменения микрофлоры адаптируются самостоятельно и быстро; а распространенные среди соотечественников сопутствующие диагнозы («Прыщи на лице — это дисбактериоз!» «Эрозия шейки матки — дисбактериоз!») не более чем обман для получения денег.
Флора
Первое, что нужно знать — микрофлора обитает в толстой кишке! Тонкая кишка почти стерильна.
Теперь познакомьтесь с вашими незаменимыми жителями (в порядке убывания численности):
- Анаэробы: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus;
- Аэробы: кишечная палочка Escherichia, Enterobacter, Enterococcus, Klebsiella, Lactobacillus, Proteus, Salmonella и другие.
При попадании в ЖКТ любых чуждых бактерий (даже не самых опасных, таких как холера, а вполне обычных, но из другой популяции) избежать диареи сложно — она обычно возникает через 5–7 дней.
Это явление называется «диарея путешественника», и, как правило, оно не опасно и не требует применения препаратов! Тем, кто не страдал от такой проблемы, можно позавидовать, ведь их поджелудочная и желчный пузырь работают эффективно, производя ферменты, которые подавляют «чужие» микробы. Обычно такие пришельцы — это различные штаммы кишечной палочки.
Как это работает
Среди распространённых заблуждений существует мнение, что антибиотики могут уничтожать нашу драгоценную микрофлору, которую нужно срочно восстанавливать. Однако патогенные бактерии не могут вытеснять нормальные.
В кишечнике у человека обитает огромное количество бактерий. Сколько? Примерно около полведра: до 4–5 кг микробов, населяющих наши кишки, что достаточно впечатляет!
Это целое море по сравнению с каплей бактерий в пробиотической капсуле. К тому же бактерии размножаются такой скоростью, что даже длительные курсы антибиотиков не успевают существенно снизить уровень своих «родных» бактерий. Поразительные данные: от 1/3 до 2/3 обычного стула состоит из (теперь) бездомных бактерий, составляющих ту самую нормальную микрофлору кишечника!
Пребиотики по-прежнему пользуются популярностью в аптеках по всей России, начиная с упоминания о их полезности от великого И.И. Мечникова, который, кроме Нобелевской премии за открытие фагоцитоза в иммунитете, создавал много неподтвержденных теорий о кишечной флоре. Те ошибочные концепции продолжают жить и по сей день, образуя спрос на продукцию молочнокислого брожения, которую даже называют «детьми йогурта».
Однако Нобелевская премия была вручена за более значимые открытия, и физиолога Илью Ильича можно простить за его неклинические верования в живительные бактерии, что, к сожалению, не относится к современным коллегам, которые продолжают по-старинке «лечить» все недуги пробиотиками.
Согласно одному крупному исследованию, проведенному в 2009 году на детях с тяжелым недоеданием в республике Малави (это исследование было направлено на помощь, а не на причинение вреда), стало очевидно, что молочнокислые бактерии (один из самых известных пробиотиков) не помогали детям, страдающим от несбалансированного питания. Вы уверены, что пробиотики действительно помогают нашим сытым землякам?
Что могут и чего не могут пробиотики
- Бактерии из пробиотиков действительно могут колонизировать кишечник, но максимум на 2–3 недели. Да, это может немного улучшить переносимость некоторых антибиотиков, вызывающих диарею. Но всё, что выходит за пределы этого, — домыслы без научного подтверждения: о «стимуляции» иммунной системы, замене родной микрофлоры, предотвращении рака кишечника и так далее.
- Все пробиотические препараты являются классическими БАДами, и в 99% случаев их использование не оправдано. Более того: живые культуры, даже в специальных оболочках, не могут стать частью вашей родной микрофлоры, поскольку она, как правило, раз и навсегда окажется более сильной и победит их в течение часов или дней.
- Пробиотики могут слегка улучшить состояние детей с простыми ротавирусными диареями.
- Нет строгих доказательств, что пробиотики улучшают иммунитет (как местный, так и общий).
- Бактерии йогуртов выделяют фермент (лактазу) в кисломолочном продукте, который расщепляет лактозу — что важно для 5–15% населения США и Европы и почти для 100% людей в Азии, Африке и Латинской Америке, которые теряют способность переваривать лактозу с возрастом, но йогурты они способны потреблять.
Как это лечится
Вы придёте в поликлинику и вас «напичкают» дорогими неэффективными препаратами «пре-/про-/эубиотиками». Возможно, перед этим потребуется сдать анализ на «дисбактериоз».
Однако, при обращении к квалифицированному гастроэнтерологу, вы можете узнать, что дискомфорт в животе, метеоризм и другие беспокойства, мучившие вас полгода, — это синдром раздражённого кишечника или ферментопатия, а антибиотики, принятые год назад, тут совершенно не при чём.
В итоге: дисбактериоз «лечится» пониманием того, что его не существует; а для профилактики диареи (ААД) при приёме антибиотиков можно (хотя бы вдобавок) выпивать любой доступный пробиотик или просто наслаждаться кефиром/йогуртом. Кисломолочная продукция полезна и может использоваться даже теми, кто имеет непереносимость лактозы.
Всё остальное — мошенничество.
