Если вы чувствуете себя подавленно, перепробовали множество шампуней, но ваше волоси остаются тусклыми и ломкими, а состояние кожи не улучшается, как бы вы ни старались с помощью масок, стоит задуматься. У вашего ребенка плохая успеваемость в школе, и дополнительные занятия не приносят результата? Возможно, в этом виноват дефицит витаминов в организме.
Что такое витамины и почему они так важны? Это органические вещества с высокой биоактивностью, незаменимые для нормальной жизнедеятельности. Эти соединения не синтезируются в организме (или их выработка недостаточна) и должны поступать с пищей. На первый взгляд, значение витаминов для организма может показаться незначительным; они не входят в состав клеточных мембран, как белки и жиры, и не предоставляют энергию, как углеводы. Тем не менее, витамины входят в состав ферментов, играющих ключевую роль в ускорении обменных процессов (например, водорастворимые витамины группы В, С и жирорастворимый витамин К) и участвуют в формировании и функционировании клеточных мембран и структур. Витамины жизненно необходимы для роста, нормального кроветворения и половой функции, полноценной работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также для нормального функционирования желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, сохранения остроты зрения и здоровья кожи. Они также играют критически важную роль в поддержании адекватной иммунной реакции, помогая организму справляться с инфекциями, токсинами, радиоактивным облучением и другими неблагоприятными факторами окружающей среды.
Основные причины нехватки витаминов можно свести к трем факторам:
- Недостаточное поступление витаминов с пищей.
- Проблемы с усвоением и обменом витаминов.
- Повышенная потребность в витаминах.
Школьные нагрузки, экзамены в вузах и собеседования способствуют увеличению потребности в витаминах. Особенно это актуально для женщин в период беременности. Частые простуды, перенесенные инфекции, операции и обострения хронических заболеваний также могут приводить к нехватке витаминов. Более подробно рассмотрим патологии пищеварительного тракта.
В последние годы наблюдается резкий рост числа людей с теми или иными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В некоторых регионах России болезни пищеварительной системы являются второй по распространенности причиной заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет, уступая лишь неврологическим заболеваниям. Каждый пятый ребенок страдает от расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке (например, гастрит и язвы) приводят к недостатку витамина В12 и фолиевой кислоты. Патологии печени и желчевыводящей системы также вызывают гиповитаминозы из-за нарушения обмена витаминов. Пищевая аллергия и воспаление кишечника могут привести к плохому всасыванию витаминов в пищеварительном тракте. Микроорганизмы, обитающие в толстой кишке, участвуют в синтезе витаминов группы В и витамина K, поэтому дисбактериоз, развивающийся на фоне заболеваний пищеварительного тракта, антибиотикотерапии и других воздействий, может способствовать витаминной недостаточности.
Особую группу риска по развитию гиповитаминозов составляют дети, рожденные в неблагоприятных условиях беременности и родов, а также недоношенные.
Пациенты с нервными заболеваниями часто нуждаются в дополнительном приеме витаминов группы В.
Витаминная недостаточность может проявляться в различных формах. Авитаминозы — это практически полное отсутствие какого-либо витамина или нескольких витаминов, что происходит достаточно редко. Гиповитаминозы характеризуются резким (но не полным) снижением запасов витаминов в организме, что может вызывать ряд нечетко выраженных клинических симптомов, общих для многих типов гиповитаминозов (например, снижение аппетита и работоспособности, повышенная утомляемость и т.п.).
Субнормальная обеспеченность витаминами считается предклинической стадией дефицита, проявляющейся в основном нарушениями метаболических и физиологических процессов, связанных с конкретным витамином, а также отдельными клиническими симптомами. Хотя эта форма недостаточности не всегда сопровождается выраженными нарушениями, она наносит ощутимый удар по иммунной системе детей, снижая их сопротивляемость к инфекциям и токсическим воздействиям; замедляет процесс выздоровления у больных детей с различными патологиями, включая тяжелые травмы и послеоперационные состояния. Это также может привести к обострению хронических заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Рассмотрим клинические проявления нехватки определенных витаминов.
При гиповитаминозе А могут проявляться такие симптомы, как «куриная слепота» (значительное ухудшение зрения в сумерках) и сухость слизистых оболочек — глаз, полости рта и кожи (утолщение, грубость и трещины на коже в области пяток и ладоней). Потребность в витамине А повышается при инфекционных заболеваниях, работе в условиях воздействия химических веществ и при значительном зрительном напряжении. Недостаточность витамина D может привести к размягчению и деформации несущих костей, а у детей — к рахиту. Ранняя зрелость кожи, привычные аборты, мышечная слабость и бесплодие у мужчин — все это может быть связано с нехваткой витамина Е.
Витамин К необходим для нормального свертывания крови; его недостаток может вызывать повышенную кровоточивость. Это вещество стоит использовать и при дисбактериозе кишечника, а также при длительном лечении антибиотиками, которые снижают число полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте, производящих данный витамин. Гиповитаминоз В1 сопровождается нарушением умственной деятельности, развитием депрессии и полиневритов (онемение, покалывание в конечностях). При язвах, гепатитах, циррозе печени, сахарном диабете, ожирении и хронических интоксикациях также показан прием витамина В1. Недостаток витамина В2 может проявляться трещинами в уголках рта. Симптомы нехватки витамина РР включают ухудшение состояния кожи, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нехватку аппетита, слабость, раздражительность, головокружение и нарушение обмена глюкозы. Недостаток витамина В6 может привести к раздражительности, мышечным спазмам и воспалительным процессам вокруг глаз, а также образованию камней в почках. Недостаток фолиевой кислоты можно распознать по «красному языку», поносам и анемии. Принимают витамин В12 при анемиях, радикулитах, периферических полиневритах, состояниях с низким иммунитетом, а также при гастритах и язвах в желудке и двенадцатиперстной кишке. Серьезный дефицит витамина С может вызвать цингу, проявляющуюся кровоточивостью десен, ломкостью сосудов и легкостью образования синяков и носовых кровотечений.
Компенсировать нехватку витаминов может показаться достаточно просто: просто потребляйте больше свежих овощей и фруктов, и проблема решится, но это не так.
Во-первых, не все витамины встречаются в овощах и фруктах. Например, витамины В12, Е и D почти отсутствуют в растительных продуктах. В то время как мясные изделия являются важнейшим источником витамина В12, они также снабжают организм витаминами В1, В2 и В6. Молоко и молочные продукты богаты витаминами А и В2, а злаки обеспечивают витаминами B1, B2, B6, PP и E; растительные масла содержат витамин E, а животные жиры — витамины A и D.
Во-вторых, почвы, на которых вырастают эти продукты, обрабатываются большим количеством удобрений и химикатов и загрязняются промышленными отходами, что также влияет на обогащение витаминами.
В-третьих, витамины очень неустойчивые вещества. Некоторые из них начинают разрушаться сразу после сбора плодов, другие не сохраняются даже в течение суток. Большинство витаминов разрушаются во время приготовления пищи. Поэтому наиболее разумным решением становится прием витаминных комплексов.
Натуральные витамины получаются только из природных источников пищи. Такие препараты содержат необходимые сопутствующие ингредиенты, включая природные ферменты, минералы и катализаторы. Синтетические витамины обладают рядом преимуществ: они свободны от ненужных добавок, что снижает риск аллергий. Эти витамины представлены уже в активной форме, что способствует их лучшему усвоению. Специальные методы обработки позволяют увеличить срок хранения препаратов. Они также содержат точные дозы витаминов, что исключает возможность передозировки или недостатка.
Исходя из этого, к современным витаминным комплексам предъявляются следующие требования:
- Комплекс должен включать все необходимые для жизни витамины.
- Дозировки витаминов должны соответствовать суточным потребностям организма, а не превышать их, так как избыток некоторых витаминов может вызвать более серьезные проблемы, чем их недостаток.
- Форма выпуска должна позволять витаминам проходить через кислую среду желудка и не связываться с пищей.
- Препарат должен быть гипоаллергенным.
- Обеспечение длительного хранения препарата.
- Удобная форма для приема, особенно для детей (в виде сиропов или капель).
Следует отдельно обсудить добавление минералов и микроэлементов в поливитаминные комплексы. На сегодняшний день существует множество исследований, подчеркивающих, как важно получать достаточное количество микроэлементов. В связи с этим в состав многих поливитаминов включают различные минералы. Тем не менее, это не всегда удобно. Витамины могут взаимодействовать с микроэлементами, что ухудшает их усвоение. Например, витамин Е не слишком хорошо совместим с железом, а витамин С может ухудшать усвоение меди. Некоторые микроэлементы также не рекомендуется принимать одновременно. К примеру, кальций и цинк могут мешать усвоению железа. Показанием для отказа от марганца является анемия, вызванная дефицитом железа, поскольку марганец тормозит усвоение железа, меди и цинка. Также следует учесть, что железо, марганец, цинк и кальций могут препятствовать усвоению хрома.
В отдельных регионах России наблюдается превышение содержания таких микроэлементов, как фтор и йод, в воде и почвах. Чрезмерное количество фтора может привести к флюорозу, который проявляется изменениями цвета зубов и различными заболеваниями внутренних органов. Избыток йода может негативно сказываться на функционировании щитовидной железы. Некоторые микроэлементы обладают очень узким диапазоном безопасных доз, и при их длительном прием могут возникать симптомы отравления (например, это касаемо селена). Часто поливитамины принимаются вместе с другими медикаментами, поэтому нужно помнить, что некоторые микроэлементы могут не сочетаться с другими лекарственными средствами. Например, прием антацидов и слабительных в больших дозах может увеличить риск отравления магнием. Высокие дозы калия могут снизить эффективность антикоагулянтов, а взаимодействие кальция, железа и цинка с тетрациклином препятствует его усвоению.
При ряде заболеваний уровень некоторых микроэлементов в организме может быть повышен. Исследования показывают, что у пациентов с раком матки, молочной железы и мочевого пузыря в крови часто наблюдается повышенная концентрация меди. Людям, которые страдают от мигрени, не следует принимать добавки с медью, поскольку этот микроэлемент может способствовать образованию веществ, вызывающих приступы. Высокая степень никеля в крови может быть связана с артритом, а избыток меди в сочетании с недостатком селена увеличивает риск атеросклероза. У пациентов с экземой часто наблюдается увеличенное содержание меди, цинка и никеля в крови, а также отмечается высокая концентрация меди у больных псориазом и красной волчанкой.
Как правильно принимать поливитамины
Витаминные добавки рекомендуется употреблять сразу после еды, поскольку это способствует выделению желудочного сока, желчи и различных ферментов, что, в свою очередь, улучшает растворение и усвоение витаминов.
Водорастворимые витамины, при слишком высокой концентрации в крови, могут выводиться с мочой, поэтому лучше разделить суточную дозу на три приема. Это позволит поддержать необходимый уровень витаминов в организме на протяжении всего дня. Если витаминный комплекс принимается однократно, рекомендуется делать это после самого обильного приема пищи в первой половине дня.
Длительность приема витаминов обычно составляет от трех недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени витаминного дефицита и рекомендаций врача.
Одним из современных витаминных комплексов является препарат Алвитил. Он включает в себя весь набор необходимых витаминов, причем дозировки максимально приближены к суточным потребностям организма. Важно, что риск возникновения аллергических реакций при использовании Алвитила минимален, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями. Препарат представлен в двух формах: сироп с приятным вкусом слив и таблетки с шоколадно-апельсиновым вкусом, которые нравятся как взрослым, так и детям.
Н.С. Жихарева, врач-гастроэнтеролог
Московский научно-исследовательский
институт педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
Статья из декабрьского номера журнала «Витамин счастья».
Информация на сайте предоставлена исключительно для справочных целей и не является предложением для самостоятельной диагностики или назначения лечения. Консультируйтесь с врачом по всем медицинским вопросам.
