В мужской импотенции виноваты женщины – или все-таки диабет?

Как лечили эректильную дисфункцию в древности и что мы знаем о ней сейчас

Стурла Пилског — норвежский уролог и главный врач в больницах Хаукеланда и Бэрум в Осло.

Многие мыслители и исследователи, как знаменитые, так и менее известные, выдвигали свои предположения о причинах импотенции и предлагали различные методы ее лечения. Эти идеи зачастую были столь же разнообразны, сколь и удивительны. Какие знания о причинах эректильной дисфункции имеются на сегодняшний день?

Термин «импотенция» восходит к латинскому слову impotencia, что переводится как «отсутствие силы». Впервые это слово было использовано английским поэтом Томасом Хоккливом в XV веке в его произведении De Regimine Principum, где он описывал импотенцию как неспособность реализовать свои амбиции.

Лишь спустя два века Томас Фуллер, английский историк и священник, впервые в своем произведении «История британской церкви» охарактеризовал импотенцию как сексуальное бессилие мужчин.

Со временем термин «импотенция» приобрёл более широкое значение, и в современном медицинском контексте эта патология называется эректильной дисфункцией, или ЭД. Эректильная дисфункция трактуется как постоянная неспособность достичь эрекции, необходимой для осуществления полового акта.

Секс с неприятной женщиной

Среди самых древних упоминаний о импотенции можно выделить индийский трактат «Сушрута-Самхита», который насчитывает около трех тысяч лет и считается одним из старейших медицинских трудов. В этом произведении подробно описаны причины импотенции, включая наследственные патологии, добровольное прекращение половой активности, травмы и заболевания.

Авторы также выделяют психологические аспекты, что свидетельствует о том, что «Сушрута-Самхита» содержит идеи, предвосхищающие своё время.

Тем не менее, современные знания несколько отличаются от тех, что были изложены в этом трактате. Основная идея о сексуальном бессилии состоит в том, что на импотенцию влияет половой акт с женщинами, вызывающими неприязнь. Это оставляет у мужчины болезненные воспоминания, что приводит к снижению эрекции во время последующих половых контактов.

Женщина, вызывающая неприязнь, согласно авторам трактата, та, которая «не смогла вызвать достаточное возбуждение у партнёра». Эта идея, вероятно, не раз уже перекладывала вину за половые неудачи мужчин на женщин.

Мало ян, много инь

В традиционной китайской медицине импотенцию объясняли с помощью концепций инь и ян. Проблемы с эрекцией связывались с дисбалансом этих двух сил, которые, по их мнению, контролируют потенцию и всю жизнь в целом.

Инь представляет собой женский принцип, отвечающий за расслабление полового члена, тогда как ян — мужской, необходимый для достижения эрекции. Для нормального функционирования пениса требуется гармония этих начал.

Недостаток инь мог привести к наличию эрекции, но при этом качество спермы ухудшалось, а недостаток ян вполне мог вызвать импотенцию или быстрое семяизвержение.

Теории инь и ян в различных интерпретациях продолжают занимать значительное место в китайской медицине, и даже сегодня в уважаемых медицинских журналах можно найти статьи, пытающиеся объяснить современные научные данные через призму традиционного баланса.

Детские травмы – или все-таки ведьмы?

Объяснения импотенции в греческой мифологии были бы по душе Фрейду. Греки верили, что психологические травмы, пережитые в детстве, могут проявиться в виде проблем с потенцией в зрелом возрасте. Например, миф о царевиче Ификале говорит, что в детстве он стал свидетелем того, как его отец подходит к нему с окровавленным ножом, что заставило его думать, что отец собирается его кастрировать. Это воспоминание глубоко засело в памяти Ификала и в дальнейшем стало причиной его проблем с эрекцией. Интересно, что его «лечение» состояло в том, чтобы втирать ржавчину с ножа, разведенную в вине, в его тело.

Обратимся на несколько столетий вперед к Средним векам, когда вину за физические недуги вновь перекладывали на женщин. Это было время колоссальных социальных разногласий, бедности и настоятельного влияния церкви на повседневную жизнь людей. Все эти факторы, вместе с стремлением найти виновных, привели к охоте на ведьм.

Все, от неурожая до рождения теленка с пятью ногами, объяснялось колдовством неких женщин, заключивших сделку с дьяволом. Поэтому неудивительно, что мужчины с проблемами эрекции считали, что за этим стоит колдовство.

Церковь активно поддерживала такую точку зрения. В книге Malleus Maleficarum, известной также как «Молот ведьм», описывается, как следует действовать с ведьмой, которая наложила проклятие на мужчину. Сначала её пытались уговорить снять заклятие, а если она отказывалась — применяли силу.

Чтобы овладеть 1200 женщинами…

Среди самых причудливых причин импотенции предлагались и столь же эксцентричные методы её лечения.

Индийская «Сушрута-Самхита» советует готовить смесь риса, кунжутного семени, соли и сока сахарного тростника, смешанных со свиным жиром и большим количеством масла. Мужчина, выпивший такой напиток, мог бы удовлетворить множество женщин без проблем.

«Сушрута-Самхита» также предлагает рецепты для наружного применения. Яички аллигаторов, ласточек, лягушек или мышей нужно варить в сливочном масле и натирать этой смесью подошвы ног перед половым актом. По мнению авторов, это действительно срабатывает, главное, не оставлять ноги на полу перед соитием.

В Древнем Риме верили, что можно получить силу от животных, известных своей сексуальной выносливостью. Например, в домах хранить половые органы кроликов или даже сперму ястребов и орлов считалось обычным делом. К тому же, чтобы поддерживать мужскую силу, не следовало огорчать богов. Многие прибегали к ношению амулетов и талисманов, которые защищали от наказания импотенцией.

Некоторые рецепты средств состояли из множества компонентов. Например, для желтого императора Хуан-ди было предписано снадобье, состоящее более чем из двадцати двух ингредиентов, чтобы он «мог овладеть 1200 женщинами и таким образом достичь божественности».

Разве современная Виагра может похвастаться чем-то похожим?

На самом деле причины импотенции…

После долгих обсуждений ученые пришли к некоторому единству в понимании эректильной дисфункции. Импотенция классифицируется на два основных типа — органическую и психогенную, причем каждая из категорий разбивается на группы и подгруппы.

Тем не менее, четкие границы здесь отсутствуют: человеческое тело не может быть подстроено под стремление классифицировать все. У большинства мужчин, испытывающих импотенцию, существует сразу несколько причин её возникновения. Однако есть и значительная категория мужчин, которые столкнулись с эректильной дисфункцией как побочным эффектом принимаемых ими препаратов для лечения других заболеваний.

У мужчин старше сорока лет чаще всего проблемы с эрекцией возникают по органическим причинам. С возрастом количество этих причин только увеличивается. Существует большой перечень заболеваний и синдромов, способных стать причиной импотенции, но можно выделить две ключевые категории. Первая — связана с сосудистой патологией, вторая — с сахарным диабетом.

Сначала импотенция, потом — инсульт

Сосуды, перераспределяющие кровь от сердца по всему организму, в течение жизни подвергаются влиянию множества факторов, а жировые отложения на их стенках могут со временем привести к серьезным последствиям — от повышенного артериального давления до инфаркта и инсульта. В последнее время стало известно, что эректильные проблемы наблюдаются у 70% мужчин с гипертонией. Таким образом, мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, попадают в группу риска развития инфаркта.

Конечно, нельзя утверждать, что импотенция прямо приводит к инфаркту. Однако за этими двумя нарушениями стоят схожие механизмы, лишь проявляются они сначала в области половой функции. Правильное лечение эректильной дисфункции может помочь предотвратить возникновение потенциально фатальных ситуаций, таких как инфаркт и инсульт. Каждому мужчине после пятидесяти лет рекомендуется регулярно проверять артериальное давление и следить за уровнями холестерина и сахара в крови.

Диабетики тоже жалуются

На втором месте по значимости среди заболеваний, провоцирующих риск эректильной дисфункции, находится сахарный диабет. У мужчин с диагностированным диабетом данный риск достигает 75%. В среднем, мужчины с диабетом начинают испытывать сексуальную дисфункцию на 10–15 лет раньше, чем те, кто не страдает этим заболеванием.

Причиной тому является то, что диабет со временем приводит к повреждениям сосудов и нервов. Как упомянуто ранее, в сосудах могут скапливаться жировые отложения, что затрудняет кровоток к пенису. Нервные волокна, которые необходимы для достижения эрекции, также подвергаются воздействию, из-за чего сигналы нарушаются. Кроме того, известно, что у мужчин с диабетом уровень оксида азота, который отвечает за расширение кавернозных и губчатого тел, вырабатывается в недостаточном количестве.

Все эти факторы в совокупности приводят к эректильной дисфункции у многих диабетиков. Также имеются данные, что мужчины с диабетом сталкиваются с более серьезными проблемами с потенцией, чем те, кто высказывает подобные жалобы, но не имеет этого заболевания.

Существует два типа диабета, и в настоящее время оба успешно поддаются лечению. В большинстве случаев с помощью тщательного наблюдения удается контролировать уровень сахара в крови, что позволяет избежать большинства осложнений, включая импотенцию.

Эректильная дисфункция как побочное действие лекарств

В большинстве случаев у врачей есть обоснованные причины для назначения медикаментов. Однако многие из этих средств имеют побочные эффекты, и эректильная дисфункция — одно из самых распространенных неприятных последствий их использования.

Препараты, применяемые для лечения язвы желудка, гипертонии и эпилепсии могут вызывать проблемы с эрекцией. На протяжении длительного времени считалось, что наибольшее влияние на потенцию оказывают именно лекарства от давления, особенно бета-блокаторы. Однако новые исследования показали, что это не является полной истиной. Препараты от давления с мочегонным эффектом действительно могут повышать риск импотенции.

Особое внимание следует уделить категории лекарств, предназначенных для борьбы с депрессией и тревожностью. Они могут приводить к нарушениям эрекции, особенно так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), известные также как «таблетки счастья». Всё большее количество пациентов начинает использовать данные препараты, и заметный рост их применения наблюдается среди молодежи и представителей среднего возраста.