Лечение рака, ПЭТ-КТ, гастроскопия и колоноскопия в Wiener Privatklinik
Военно-транспортный самолет из Катара приземлился в венском аэропорту. Автомобиль, выехавший из него, направился в частную клинику столицы Австрии. В ожидании необычного пациента там были заранее подготовлены медсестры арабского происхождения и комната, оформленная как номер в пятизвездочном отеле. Кровати с управляемыми механическими системами были сделаны на заказ — на них в течение нескольких месяцев должен был находиться пациент весом 420 кг, которому предстояло пройти курс похудения.
— Семья 28-летнего юноши обращалась в разные медучреждения, но ни одно европейское заведение не захотело взяться за этот случай, — делится информацией Роберт Винклер, исполнительный директор Wiener Privatklinik Holding AG. — Пациенту была необходима операция по уменьшению желудка и удалению избыточной массы, но его следовало предварительно подготовить к данному вмешательству. Мы взвесили все возможные риски и приняли этот вызов.
Все было спланировано до мелочей — от транспортировки пациента до организации работы внутри клиники (персонал тренировался в течение двух недель) и деталей медицинского вмешательства. Мужчина провел почти год в Wien Privatklinik и смог похудеть до 280 кг. Обе стороны были удовлетворены итогом.
Узнав эту историю, может показаться, что в Wiener Privatklinik лечатся исключительно состоятельные люди. Однако стоимость койко-дня здесь даже ниже, чем в красавце Венском университетском госпитале. Кроме того, пациенты имеют возможность выбрать врача из 250 специалистов различных областей. А служба поддержки иностранных пациентов, говорящая на 9 языках, готова обработать ваши запросы в течение суток и организовать поездку на лечение в Австрию в течение нескольких дней.
Выбрать врача
Следует отметить, что частные клиники в Австрии устроены несколько необычно для нас. По сути, это медицинские учреждения, оборудованные необходимыми средствами, включая аппаратуру для диагностики и проведения операций, с iyi медицинским и вспомогательным персоналом, но практически без врачей. Так, в Wiener Privatklinik работает 300 сотрудников, и одновременно может разместиться 145 пациентов, проводя еще 20 000 амбулаторных приемов в год. Однако лишь 8 врачей общей практики числятся в штате. Так кто же выполняет сложные операции?
Отделение с палатами люкс
— Врачи-приглашенные. И так в австрийской медицине продолжается уже более двух столетий, — поясняет профессор Райнер Котц, медицинский директор Wiener Privatklinik. — Ещё до открытия Вены общей больницы в 1784 году, где принимали всех граждан на государственные деньги, существовали частные врачи и их пациенты. С развитием хирургии и других сложных методов лечения возникла необходимость в местах, где пациент и врач могли бы встретиться. Так и появилась система частных клиник, в которых пациенты могут выбирать время визитов и врача — или приходить с собственным доктором. В государственных больницах — как в Австрии, так и в России — такой выбор остаётся недоступным.
Как осуществляется выбор врача, если вы не резидент Австрии и собираетесь приехать в Вену для лечения? Допустим, у вас есть долгожданная мечта выровнять деформацию ног в виде «О» или «Х». Изучая информацию в интернете, вы выясняете, что профессор-ортопед Вениамин Орлянски знаменит своими операциями по коррекции костей — остеотомиями. Связавшись с профессором, он сообщает вам, что сотрудничает с Wiener Privatklinik, и с помощью менеджера клиники вы начинаете планировать дальнейшие шаги.
Или, может, вас беспокоит изжога, и гастроэнтеролог уже поставил диагноз: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эзофагит — воспаление пищевода. Вам показано хирургическое вмешательство для устранения заброса желудочного содержимого в пищевод. При обсуждении вариантов операции врач упоминает, что в Европе успешно используют LINX System — магнитное кольцо, которое повышает устойчивость сфинктера на пределах пищевода и желудка. Просматривая предложения клиник, вы находите Wiener Privatklinik и обращаетесь к профессору Себастьяна Шоппману, который проводит подобные операции.
Онкологический центр Венской частной клиники славится во всем мире индивидуальным подходом к пациентам, широкими возможностями для диагностики рака и прогрессивными методами лечения, включая иммунотерапию. Именно сюда медицинские агентства активно направляют пациентов для лечения рака к профессору Кристофу Зилински.
С недавнего времени воспользоваться услугами врача можно через специальный поиск на сайте клиники, который предоставляет информацию как на немецком, так и на английском, русском, арабском и румынском языках (это основные языки, на которых говорит иностранные пациенты, количество которых делает WPK лидером в Австрии). Как строятся отношения между клиникой, пациентом и врачом?
Менеджер клиники получает согласие врача и, с его помощью или самостоятельно, составляет смету на лечение. Пациент заключает два контракта: с врачом на его услуги и с клиникой — по размещению (как в гостинице) и необходимым обследованиям. Если требуется, оформляется виза и бронируются авиабилеты и отель. После оплаты окончательного счета пациент отправляется на лечение в Австрию.
Кафетерий в Венской частной клинике
Получить индивидуальный уход
Если взглянуть на Wiener Privatklinik, то она действительно напоминает отель: уютное фойе, кафетерий, зеленый внутренний дворик, на этажах можно увидеть выставки картин. Однако широкие двери и большие лифты явно свидетельствуют о том, что это учреждение медицинского профиля, работающего с 1871 года.
Сегодня это единственная частная клиника в Вене, принадлежащая врачам, что, безусловно, учитывает их потребности. Самые элементарные: добраться сюда от основного места работы, Университетского госпиталя, можно всего за пять минут. А также высококвалифицированные — например, отделение радиологии обладает всеми современными технологиями для лучевой диагностики, включая позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Что касается потребностей пациентов, то служба по уходу за ними сертифицирована по международному стандарту ISO 9001:2015. На каждые 20 коек в одноместных и двухместных палатах приходится 5 медсестер. Непосредственно после операции за пациентом следит и выполняет назначения лечащий врач — «расширенная рука» оперировавшего специалиста. Для наилучшего восстановления, особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, подключаются физиотерапевты, реабилитологи и остеопаты. В ходе всех манипуляций присутствует переводчик — или сотрудник клиники, или приглашенный.
Недавно в клинике появился видеопереводчик — компьютер, который оснащён камерами и подключен к онлайн-сервису перевода с любых языков. Это поможет сотрудникам клиники (которые, кстати, активно изучают русский язык), если переводчик внезапно потребуется в ночное время или придёт пациент, говорящий на редком языке.
Знакомясь с клиникой, мы могли только представить себя её пациентами — например, присаживаясь на «умную» кровать в палате класса люкс, больше напоминающей апартаменты. Однако местной кухне стоит отдать должное: здесь готовят так, как в хороших ресторанах. Пациенты могут выбирать из трех вариантов меню для обеда или ужина с различными калорийностями, одно из которых — вегетарианское. А в случае необходимости диетолог подготовит индивидуальную программу питания — такую, вероятно, не избежал бы тот пациент из Катара. Как шутит главный врач Венской клиники Вальтер Эбм, всё можно отдать на аутсорсинг — кроме операционной и кухни.
Что касается операционных, то их здесь четыре, которые могут принимать любые вмешательства, кроме операций на открытом сердце и хирургии мозга. Кроме того, имеется ангиографическая лаборатория, которая позволяет проводить полное обследование сосудов, выявлять сужения и потенциальные тромбы, а также немедленно устранять эти нарушения.
Пройти сheck up или подтвердить диагноз
Однако почти половина пациентов WPK не находится в стационаре, а приходит на обследования, консультации или лечится в дневном стационаре.
Некоторое время проходит в клинике на анализы и обследования, а затем можно отправиться на экскурсию по столице. На следующий день пациента ждёт встреча с врачом, получение рекомендаций — и можно снова наслаждаться красотами Вены. Это именно тот подход, который многие иностранные пациенты используют, чтобы совместить профилактическое обследование (check up) с бизнес-командировками или туристическими поездками.
Для наших соотечественников такой формат пока в новинку: мы привыкли думать, что любое обращение за медицинской помощью — это серьезная накладная операция, которую мы откладываем до последнего. Тем более нельзя смешивать лечение и отдых.
Однако характерной чертой европейской медицины является её стандартизированность: определённый результат анализов и клиническая картина подразумевают конкретный диагноз. Каждый пациент получает четкие рекомендации: принимать такие-либо препараты, повторно проходить анализы через установленный период. Или вовсе ничего не делать, если диагноз не подтвердился.
— Часто пациенты из России приезжают в Wiener Privatklinik именно для уточнения диагноза, — заявляет Татьяна Ворстер, заведующая отделом по работе с иностранными пациентами. — Люди чувствуют себя неуверенно. На мой взгляд, российская медицина в целом достойна, но субъективно многие относят к ней недоверие. А вот в Вене пациенту в 80% случаев сообщают то же самое, но он верит.
В любой европейской клинике к вам относятся как к изначально здоровому человеку с определёнными проблемами, а не как к «хронику», который пренебрег своим здоровьем. И абсолютно исключены упреки типа «Где же вы были раньше?» — это противоречит медицинской этике.
Каждый чек-ап начинается с беседы с терапевтом и тщательного сбора медицинской информации. Некоторые диагностические процедуры могут быть исключены — например, если пациент обладает идеальным зрением, консультация у окулиста не потребуется. В то же время могут добавляться иные обследования — если, к примеру, беспокоят суставы, возникли проблемы с почками или требуется гинекологическое исследование. На основе полученных данных формируется план обследования, а также составляется смета. Благодаря строгим медицинским стандартам, вероятность ненужных анализов и гипердиагностики сводится к минимуму.
Гастроскопия и колоноскопия под наркозом
При выборе расширенного чек-апа, включающего гастроскопию и колоноскопию, эти процедуры, скорее всего, проведет доктор Камель Копты — гастроэнтеролог, который выполняет 1200-1400 эндоскопических процедур в год в дневном стационаре.
Эти исследования, как правило, не вызывают энтузиазма у российских пациентов, и немногие соглашаются на гастроскопию и колоноскопию без наличия жалоб, лишь с целью профилактики. Тем не менее, в Венской частной клинике эти процедуры осуществляются только под наркозом, что значительно улучшает отношение к обследованиям. По словам доктора Копты, их диагностическая значимость велика: полипы кишечника выявляются примерно в 15% случаев, а колоректальный рак на ранней стадии — в одном из 500 случаев.
Доктор Копты показывает нам малую операционную, где проводятся исследования, а затем нам демонстрируют линию для стерилизации эндоскопов. Использованные «шланги» помещаются в устройство, напоминающее большую микроволновую печь, и их можно будет извлечь только с противоположной стороны, где есть еще одна дверца, по истечении установленного времени стерилизации. Если процесс прервать, эндоскоп не получит соответствующий код и не сможет быть использован в новом обследовании.
Гастроскопия и колоноскопия в Венской частной клинике стоят довольно дорого — примерно 500 евро. Однако выполнить МРТ на современном оборудовании здесь можно за более низкую стоимость, чем в России — 250-300 евро, в зависимости от области исследования.
Лечение рака
Химиотерапия — это еще одна процедура, которую можно пройти в дневном стационаре Wiener Privatklinik, и многие россияне, иногда недоверяющие отечественной медицине, отправляются сюда.
— Причина не всегда в нехватке регистрации некоторых лекарств в России или использовании дженериков вместо оригинальных препаратов, — объясняет Анастасия Богуславская, переводчик и сопровождающая пациентов. — Многие просто опасаются, что вместо препарата для химиотерапии им могут ввести обычный физраствор.
Научный редактор журнала «Здоровье», кардиохирург Алексей Федоров, упоминает другую причину, по которой химиотерапию иногда приходится проходить за границей:
— Бывает так, что в российских лечебных учреждениях срываются сроки закупок медикаментов. Пациент может прийти на очередной курс химиотерапии, но необходимые лекарства пока находятся на таможне, и неизвестно, когда они поступят в больницу. А сроки для проведения химиотерапии строго рассчитаны, сдвигать их небезопасно. В таких случаях некоторые предпочитают ехать в Европу, — добавляет Алексей.
Кроме того, Венская частная клиника предоставляет возможность провести ПЭТ-КТ, позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией — исследование, наиболее эффективное для диагностики онкологических заболеваний, определения наличия метастазов и планирования дальнейших шагов в лечении. В России ПЭТ-КТ можно пройти по квоте, но только в том случае, если дойдет очередь, что может занять несколько месяцев. Понятно, что в лечении рака каждое мгновение имеет значение. Стоимость платного ПЭТ-КТ в России составляет 40-90 тыс. рублей, в то время как в Венской частной клинике — 1500 евро, используя современное оборудование.
Таким образом, если вы находитесь в хорошей физической форме, приглашение пройти профилактическое обследование в Венскую частную клинику всегда открыто. А если вам необходима более глубокая диагностика конкретного заболевания, австрийские специалисты тоже готовы помочь. Если вы нашли врача в Вене, к которому хотите обратиться за консультацией, сотрудники Wiener Privatklinik помогут организовать встречу.
