«Помогите, человека жизнь под угрозой!» — такие призывы диспетчеры «скорой помощи» слышат множество раз в день. Уточняющие вопросы о причине, местоположении вызова и личности пострадавшего не всегда воспринимаются адекватно с другого конца линии. Время в таких ситуациях на вес золота, а девушка на телефоне задаёт вопросы в рамках стандартной анкеты!
Тем не менее, ответы на эти вопросы определяют не только, какая бригада направится к больному (реанимационная, кардиологическая, педиатрическая, обычная или фельдшерская — из числа доступных), но и саму возможность осуществления вызова. Диспетчер не имеет права передавать информацию бригаде до завершения заполнения карты — основного документа по данному вызову.
Важно помнить, что при вызове «скорой помощи» необходимо сообщить диспетчеру не только адрес, но и контактный номер для обратной связи, так как это может существенно ускорить прибытие бригады на место происшествия. Кроме того, полезно оставаться на связи и следить за указаниями диспетчера, который может дать советы по оказанию первой помощи до приезда медиков. Если ситуация это позволяет, желательно уточнить состояние пострадавшего: он в сознании или нет, дышит ли, какие у него повреждения. Эти детали значительно помогут медицинским работникам подготовиться к выезду.
Обратите внимание на то, что в некоторых случаях, когда помощь не требуется срочно, может быть целесообразнее обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом. Это не только сэкономит ресурсы «скорой», но и позволит медицинским работникам сосредоточиться на действительно экстренных вызовах.
Общаемся с диспетчером
Оператор обязательно уточнит пол, примерный или точный возраст человека, которому нужна помощь, детали происшествия (где болит, наличие травм, в сознании ли пострадавший), адрес (улица, номер дома, подъезд, этаж, домофонный код и особенности подъездных путей), а также вашу фамилию и номер телефона, если помощь запрашивает не сам пострадавший. Даже если вы нервничаете, старайтесь отвечать на вопросы максимально ясно.
Не занижайте и не завышайте степень опасности. Например, «очень сильно болит голова», «головная боль, потеря сознания», «человек жаловался на головную боль, сейчас в сознании нет» — это разные уровни срочности обращения. Однако многие пытаются вызвать бригаду на экстренную ситуацию, хотя таковой и не наблюдается. Простой человек не знает, сколько звонков от людей с алкогольной зависимостью, наркозависимыми и простыми легкими заболеваниями оказывается в «скорой» под предлогом «боли в сердце», пока настоящие пострадавшие ждут медицинской помощи.
Сколько ждать «скорую»?
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ «О порядке оказания скорой медицинской помощи», подстанции должны находиться в пределах 20-минутной транспортной доступности. Но, к сожалению, не всегда «скорая» успевает доехать за указанные 20 минут. Время ожидания зависит от того, относится ли вызов к категории «скорых» или «неотложных» случаев, от наличия свободных бригад и, к сожалению, от пробок на дорогах.
Помимо пробок, «скорую» также задерживает высокая нагрузка вызовами. На 10 тысяч жителей должна приходиться одна бригада «скорой помощи». В столице, к примеру, количество бригад составляет 954, что рассчитано на официальное население в 10,4 миллиона человек, а на деле фактически проживает 13-15 миллионов.
В Москве все вызовы делятся на четыре группы. В первую категорию входят ситуации, представляющие непосредственную угрозу жизни — «скорая» должна приехать в течение 20 минут. Вторая категория включает обострение хронических заболеваний — максимум 30 минут. Третья группа — неотложные вызовы поликлиник — 1 час. В четвертую группу попадают плановые трансферы между медицинскими учреждениями. При этом в первую очередь обслуживаются вызовы первой категорий и вызовы к детям в отсутствие свободных бригад.
Что делать пока едет врач?
- Следуйте указаниям диспетчера или врача-консультанта
Хотя «скорая помощь» не занимается дистанционным лечением, иногда каждая минута на счету. Если вам сказали срочно перевернуть пациента на бок, а не оставлять его лежать на спине, значит, это действительно значительно. - Встречать «скорую» лучше на месте
Номера домов могут быть запутанными, и врачи не являются телепатами. Поиск третьего подъезда в пятом корпусе может занять время. Поэтому, если вызов принят, выходить к месту встречи следует немедленно. Если не получается встретить самостоятельно — позовите кого-то на помощь. - Подготовьте место для работы врачей
Если «скорую» вызывают на улицу — это одно, но в квартире стоит заранее выделить стул для врача, место для медицинского ящика и чистое полотенце с тарелкой для ампул. Не стоит звать всех, кто есть дома, достаточно 1-2 взрослых крупных члена семьи, способных выполнять команды врача. И, пожалуйста, уберите домашних животных в другую комнату — каждый второй сотрудник «скорой» может рассказать о том, как «некусачие» питомцы могли укусить. - Подготовьте необходимый набор для больницы заранее
Не забудьте взять документы, полис, тапочки, сменную одежду, чашки, столовые приборы, зубную щетку и пасту, мобильный телефон и зарядное устройство. Также имейте при себе деньги, как минимум, на обратную дорогу, ведь «скорая» никого обратно не отвезёт.
Проблемы со «скорой»
Вариант 1. Вызов не принимается
Сначала стоит понять, соответствует ли причина вызова компетенции «скорой». Услуги «скорой помощи» включают все состояния, угрожающие жизни и здоровью человека. Это несчастные случаи; острые заболевания, угрожающие жизни (например, судороги, кома, длительная потеря сознания, асфиксия, острый живот, серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.); роды и любые проблемы с беременностью; детские заболевания и серьезные психические расстройства, опасные для окружающих. При этом не имеет значения, где находится пострадавший: дома, на улице, в магазине или на работе.
Диспетчер не может отказать в вызове при вышеуказанных обстоятельствах — остановка лифта на 22 этаже или преклонный возраст пациента не являются причиной для отказа.
Если вам повесили трубку, перезвоните на 03 (вероятно, вы попадете к другому диспетчеру) или обращайтесь по «горячей» линии местного здравоохранения, которая имеется во многих крупных городах. В Москве это «Горячая линия» департамента здравоохранения по номеру (495) 251-14-55 в рабочее время и (495) 251-83-00 — круглосуточно. В Санкт-Петербурге — дежурный врач Комитета Здравоохранения СПб по телефону (812) 571-09-06.
Вариант 2. Машина не приезжает
Выходов немного — либо перезвонить на 03 и уточнить, почему задерживается «скорая», либо поехать в медицинское учреждение самостоятельно, если ваше состояние это позволяет. В последнем случае, вызов следует отменить. Разбираться, была ли причина в пробке или чьей-то небрежности, лучше уже после того, как угроза жизни снята.
Вариант 3. Конфликт с прибывшей бригадой
Если медицинская помощь вам показалась недостаточной, вам без основания отказывают в госпитализации или требуют деньги, звоните на 03 (все звонки в диспетчерские службы скорой помощи фиксируются) или обращайтесь на соответствующие «горячие» линии.
Важно понимать, что «скорая» не госпитализирует пациентов, диагноз которых уже установлен и прогноз является благоприятным, а также тех, кому требуется только амбулаторное лечение. Отказ в госпитализации по возрасту при наличии оснований незаконен. Однако стоит отметить, что сложности с уходом за пожилым человеком после инсульта не являются основанием для госпитализации.
При этом медицинская помощь «скорой» не требует полиса или удостоверения личности. Если такой вопрос возникает, достаточно одной угрозы, чтобы выяснить, почему для экстренной помощи необходим страховой полис. Более того, для госпитализации по жизненным показаниям наличие медицинской страховки также не является обязательным.
Но перед тем как подавать жалобу, лучше знать, чем «скорая помощь» не занимается:
- поликлиническими вызовами (если пациент может сам дойти до врача);
- обострениями хронических заболеваний (без непосредственной угрозы жизни);
- плохим состоянием пациента, наблюдаемого лечащим врачом.
Кроме того, врачи «скорой» не осуществляют лечение похмельного синдрома, не делают procedures в рамках планового лечения, не предоставляют стоматологические услуги (исключение — сильное кровотечение после удаления зуба), не выезжают для освидетельствования трупов, установления наркотического или алкогольного опьянения, не выдают справки и больничные листы, а также не назначают лечения.
Платно или бесплатно?
Практически в каждом крупном городе доступна не только государственная, но и платная «скорая помощь». Коммерческие службы имеют свои преимущества: современные, полностью укомплектованные автомобили, широкий выбор медикаментов, внимательные врачи и готовность выехать на любой вызов. Они могут поставить капельницу, облегчить состояние алкоголика или просто выслушать ваши жалобы, в то время как «скорые» службы не примут такие вызовы.
Цены зависят от региона и компании. Например, вызов платной «скорой» в Нижнем Новгороде обойдется около 3500 рублей, а в Москве — 3500-7000 в пределах МКАД и до 12-14 тысяч за пределами кольца. При этом лекарства, наценка за вызов кардиобригады или реаниматологов, спуск по лестнице на носилках (от 100 до 300 рублей за этаж), поездка в больницу и т. д. оплачиваются отдельно. В столице вам также могут выставить счет за информацию о наличии мест в стационарах.
Однако вызов коммерческой службы не всегда оправдан: если ситуация требует немедленного реагирования, то государственная «скорая» приедет быстрее, просто из-за более высокого количества бригад. А врачи платных «неотложек» зачастую являются бывшими или действующими сотрудниками обычных «скорых», но не высококлассными специалистами, хотя они будут более вежливы и обходительны, чем государственные. Кроме того, платные «скоры» обычно направляют своих клиентов только в те учреждения, с которыми у них заключены соглашения, но это стоит уточнять перед вызовом.
